Geri Dön

Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda sol ventrikül fonksiyonlarının yeni ekokardiyografik tekniklerle değerlendirilmesi: Strain/strain rate speckle tracking çalışması

Left ventricular functions in patients with obstructive sleep apnea syndrome new echocardiographic assessment of techniques:Strain /strain rate speckle tracking trial

PDF İndir

  1. Tez No: 361395
  2. Yazar: İBRAHİM ERSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DOĞAN ERDOĞAN, PROF. DR. ABDULLAH DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Apne-hipopne indeksi, Konvansiyonel ekokardiyografi, Speckle Tracking Ekokardiyografi, Strain, Tıkayıcı Uyku Apne Sendromu, Ekokardiyografi, Ekokardiyografi-doppler, Uyku apne sendromları, Uyku bozuklukları, Ventriküler fonksiyon-sol, Echocardiography, Echocardiography-doppler, Sleep apnea syndromes, Sleep disorders, Ventricular function-left
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Tıkayıcı uyku apne sendromu (TUAS), birçok kardiyovasküler hastalığın patofizyolojisinde rol oynayabilir. TUAS'da hipoksemiye bağlı sol ventrikül (SV) fonksiyonları bozulabilir.Amacımız, TUAS hastalarının SV fonksiyonlarını“Speckle tracking ekokardiyografi”(STE) ile değerlendirmekti. Metot: Çalışmaya, 79 TUAS hastası (TUAS grubu) ile yaş ve cinsiyeti benzer 21 sağlıklı birey (Kontrol grubu) alındı. TUAS grubu, apne-hipopne indeksine (AHİ) göre hafif, orta ve ağır alt-gruplara ayrıldı. Rutin ekokardiyografiyle SV sistolik ve diyastolik fonksiyonları değerlendirildi. Ayrıca, STE ile apikal 2/4 boşluk ve kısa eksen görüntülerinden, global longitüdinal (GLS), sirkumferansiyal (GCS) ve radiyal strain (GRS) ölçümleri yapıldı. Bulgular: Kontrol grubuna kıyasla, TUAS grubunda SV EF (%64±3'e %66±2, p=0.001), izovolemik gevşeme zamanı (İVGZ) (90±10'e 108±20 msn, p=0.03), E/E' oranı (6,5±1,7'ye 8,9±2,7, p<0.001) daha düşük bulunurken, miyokart performans indexi (MPİ) (0,67±0,13'e 0,46±0,11, p<0.001) daha fazlaydı. Benzer olarak, GLS (-%13±3'e -%18,60±4,60, p<0,001), GCS (-%18.3±3,4'a -%22,27±2,40, p<0.001) ve GRS (%37,9±8,1'e %42,47±5,00, p=0.005) TUAS grubunda daha düşüktü. TUAS'ın tüm alt-gruplarında, GLS ve GCS azalırken, GRS, hafif ve orta alt-grubunda arttı. Ancak, ağır TUAS'da azalmıştı. Apne-hipopne indeksi (AHİ); yaş, sistolik kan basıncı (SKB), MPİ, SV kitlesi, GCS, GRS, septum ve arka duvar kalınlığı, sitolik pulmoner arter basıncı (sPAB), E/E' ve deselerasyon zamanı (DZ) ile ilişkiliydi. Bunlardan, GRS (β=-1.47; GA-1.97-0.98, p=0.001), sPAB (β=0.99; GA 0.49-1.53, p=0.001) ve DZ (β=0.3; GA 0.20-0.24, p=0.03) AHİ ile bağımsız ilişkiliydi. Yine, SKB (Ods oranı (OO)=1.4; GA=1.04-2.04, p=0.02), sPAB (OO=1.6; GA=1.2-2.13, p=0,001) ve İVGZ (OO=1,1; GA=1.02-1.12; p=0.01) ve TUAS varlığıyla bağımsız ilişkiliydi. Sonuç: Çalışmamızla TUAS hastalarında SV fonksiyonları konvansiyonel ve ileri ekokardiyografik yöntemlerle değerlendirilmiş ve hastalık ciddiyeti arttıkça SV fonksiyonlarında subklinik bozulma olduğu ortaya konulmuştur. STE yöntemi, TUAS'nda SV fonksiyonlarındaki etkilenmeyi erken dönemde tespit etmede kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) can play a role in many cardiovascular disease. Hypoxemia in OSAS, can be related to left ventricular disfunction. We aim to evaluate LV functionsın OSAS with“Speckle tracking echocardiography”(STE) method. Method: 79 OSAS patients (OSAS group) who were similar in terms of age and sex with 21 healthy individual (Control group) enrolled to study. OSAS group assigned according to apnea-hipopnea index (AHI) to mild, moderate and severe sub-groups. LV diastolic and systolic functions evaluated with routine echocardiography. Also STE measured that global longitudinal (GLS), circumferantial (GCS) and radial (GRS) strains from apical 2/4 chambers and short axis views. Results: In OSAS group comparasion with control group, LV EF (%64±3 vs. %66±2, p=0.001), isovolumic relaxation time (IVRT) (90±10 vs. 108±20 msn, p=0.03), E/E' ratio (6,5±1,7 vs. 8,9±2,7, p<0.001) were decreased, in contrast myocardial performance index (MPI) (0,67±0,13 vs. 0,46±0,11, p<0.001) was higher. Comperably GLS (-%13±3 vs. -%18,60±4,60 p<0,001), GCS (-%18.3±3,4 vs. -%22,27±2,40, p<0.001) and GRS (%37,9±8,1 vs. %42,47±5,00, p=0.005) were depleted in OSAS group. In sub-groups of OSAS GLS and GCS were decreased, GRS value was increased in mild and moderate OSAS. However in severe OSAS GRS was reduced. AHI was corelated with age, systolic blood pressure, MPI, LV mass index, septum and posterior wall thickness, systolic pulmoner pressure (sPAP), E/E' and deseleration time (DT). In these GRS (β=-1.47; Confidence Interval(CI):-1.97-0.98, p=0.001), sPAP (β=0.99; CI: 0.49-1.53, p=0.001) and DT (β=0.3; CI:0.20-0.24, p=0.03) was independent relationship with AHI. In addition to SBP (Ods ratio (OR)=1.4; CI=1.04-2.04, p=0.02), sPAP (OR=1.6; CI=1.2-2.13, p=0,001) and IVRT (OR=1,1; CI=1.02-1.12; p=0.01) has independet relationship with OSAS occurance. Discussions: In our study, we evaluate LV functions with conventional and advanced echocardiographic technics in patients with OSAS. And showed that as a severity of disease LV subclinical impairment determined. STE technique, can be practicable for manifestin LV functional impairment at early stages of OSAS. Conclusios: Obstruktive Sleep Apnea Syndrome, Speckle Tracking Echocardiography, Strain, Echocardiography

Benzer Tezler

  1. Tez No

    764039

    Orta ve ağır tıkayıcı uyku apnesi sendromu olan hastalarda santral işitsel yanıtların değerlendirilmesi ve sürekli pozitif hava yolu basıncı tedavisinin olası etkilerinin yanıtlara etkisi

    Evaluation of central auditory response and the effect of the possible effects of continuous positive airway pressure therapy on the response in patients with moderate and severe SLEEP APNEA syndrome

    AGİT ŞİMŞEK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazBaşkent Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALPER KÖYCÜ

  2. Tez No

    142438

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda insülin direnci ve serum leptin düzeylerinin değerlendirilmesi

    İnvestigation of insülin resistance and serum leptin levels in patients with obstructive sleep apnea syndrome

    ERDEM KOÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HULUSİ ATMACA

  3. Tez No

    229925

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda hemşirelik izlem standardının geliştirilmesi

    Development of nursing follow up standard for patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS)

    NURDAN GEZER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MERYEM YAVUZ

  4. Tez No

    563745

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda müller manevrası ile uyku endoskopisi bulgularının vote skalasına göre karşılaştırılması

    Comparison of drug-induced sleep endoscopy and müller's maneuver in diagnosing obstructive sleep apnea using a vote classification system

    YAKUP YEGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KAMİL HAKAN KAYA

  5. Tez No

    652246

    Tıkayıcı uyku apne sendromlu hastalarda uyku endoskopisi bulgularının mallampati ve müller bulguları ile karşılaştırılması

    The comparison of sleep endoscopy findings to mallampati and muller maneuver findings inpatients with obstructive sleep apnea.

    MÜGE ÖZÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bakanlığı

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞENOL CİVELEK

Geri Dön