Prehipertansiyon ve hipertansiyon hastalarında nötrofil lenfosit oranı ile inflamasyon ilişkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 360436
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRKAN ACAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Hipertansiyon, nötrofil lenfosit oranı, prehipertansiyon, Tp-e süresi, Tp-e/QT oranı), Kardiyovasküler hastalıklar, Lenfositler, Nötrofiller, T dalgası, Tümör nekroz faktörleri, İnflamasyon, (Hypertension, neutrophil lymphocyte ratio, prehypertension, Tp-e interval, Tp-e/QT ratio), Hypertension, Cardiovascular diseases, Lymphocytes, Neutrophils, T wave, Tumor necrosis factors, Inflammation
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Kardiyovasküler hastalıkların gelişmesi ve prognozunda inflamasyonun önemli rolünün olduğunu gösteren kanıtlar vardır. Hipertansiyon, klinik pratiğimizde en sık karşılan kronik sistemik hastalıklardan birisidir ve etyopatogenezinde inflamasyon önemli rol oynamaktadır. Son yıllarda, toplam beyaz kan hücre sayımı ve altguruplarının (nötrofil, lenfosit ve nötrofil/lenfosit oranı) sistemik inflamasyon göstergesi olarak kullanılabileceğini iddia eden çalışmalar bildirilmiştir. Nötrofil/lenfosit oranı (NLR)'nin çeşitli kardiyovasküler hastalıklarda olumsuz sonuçlar ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte hipertansiyon ve prehipertansiyon hastalarında NLR'nin rolüne dair az sayıda çalışma vardır. Yakın zamanlarda elektrokardiyogramda T dalgasının tepesinden sonuna kadar geçen sürenin (Tp-e) repolarizasyon dispersiyonuna karşılık geldiği gösterilmiştir. Aynı zamanda Tp-e süresi ve Tp-e/QT oranının malign ventriküler aritmi ve kardiyovasküler mortalite ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ancak bu metod hipertansiyon ve prehipertansiyon hastalarında repolarizasyon dispersiyonunu değerlendirmek amacı ile kullanılmamıştır. Çalışmamızda, hipertansiyon ve prehipertansiyon (PHT) hastalarında NLR'nın sistemik inflamasyonu yansıtıp yansıtmadığını, interlökin-6 (IL-6) ve tümör nekrozis faktör alfa (TNF alfa) ile ilişkisini, Tp-e süresi ve Tp-e/QT oranını değerlendirdik. Materyal ve metod: Eylül 2012 ve Nisan 2013 tarihleri arasında kardiyoloji kliniğine başvuran hastalar arasından hipertansif, prehipertansif ve normotansifler çalışma için seçildi. Çalışma gurubu, çalışmaya dahil etme ve dışlama kriterlerine uyan toplam 95 vakadan oluştu: kan basıncı normal olan sağlıklı gönüllüler (n=28, grup 1), prehipertansifler (n=35, grup II) ve yeni başlangıçlı hipertansiyon hastaları (n=32, grup 3). Çalışma grubundaki hiçbir bireyde akut enfeksiyon bulgusu veya kronik inflamatuar hastalık öyküsü yoktu. Tüm çalışma grubunun kan örnekleri alındı, 12 derivasyonlu elektrokardiyografik (EKG) inceleme ve ayrıntılı transtorasik ekokardiyografik (EKO) iv inceleme yapıldı. NLR, nötrofil sayısını lenfosit sayısına bölerek hesaplandı. Tp-e süresi ve Tp-e /QT oranı 12 derivasyonlu elektrokardiyogramdan ölçüldü, Tp-e süresi kalp hızına göre düzeltildi ve bu parametreler guruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışma grubunun yaş, cinsiyet dağılımı, kalp hızı ve lipit değerleri guruplar arasında benzerdi (p>0.05). NRL, ortalama platelet hacmi (MPV), C- reaktif protein (CRP), IL-6 ve TNF alfa değerleri gruplar arasında benzerdi (p>0.05). düzeltilmiş QT dispersiyonu (cQTd), cTp-e süresi ve Tp-e/QT oranı hipertansiyon hastalarında prehipertansif ve kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.05). Sonuç: Sistemik inflamasyonun bir göstergesi olarak kabul edilen NLR, IL-6 ve TNF alfa normotansif, prehipertansif ve hipertansif olan guruplarda benzerdi. Prehipertansiflerle ve kontrol gurubu ile karşılaştırıldığında Tp-e süresi ve Tp-e/QT oranı hipertansif hastalarda daha yüksekti. Bu parametreler prehipertansiflerde ve kontrol guruplarında benzerdi. Bulgularımız, hipertansiyon hastalarında ventriküler aritmi ve kardiyovasküler mortalite sıklığındaki artışın, ventrikül repolarizasyon heterojenitesindeki artış ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Bulgularımız, aynı zamanda bu hastalardaki artmış ventriküler aritmi ve kardiyovasküler moratalitenin patofizyolojik mekanizmasının anlaşılmasına katkıda bulunabilir.
Özet (Çeviri)
Objectives: In many evidence indicating important role of the inflammation in development and prognosis of cardiovascular diseases. Hypertension is the most common chronic systemic disease and inflammation in the etiopathogenesis has an important role. In recent years, many study that, the total white blood cell count and its subtypes, such as neutrophil, lymphocyte, and neutrophil/ lymphocyte ratio (NLR) can be used as an indicator of systemic inflammation. Neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) has been associated with poor outcomes in patients with several cardiovascular diseases. However, there is limited data about the role of NLR in patients with hypertension and prehypertension. Recently, several studies have suggested that the interval from the peak to the end of the electrocardiographic T wave (Tp-e) may correspond to the transmural dispersion of repolarization and that increased Tp-e interval and Tp-e/QT ratio are associated with malignant ventricular arrhythmias and cardiovascular mortality. However, this method has not been used to evaluate dispersion of repolarization in subjects with hypertension and prehypertension. Accordingly, the present study was designed to evaluate NLR, the relationship between IL-6 and TNF alpha, Tp-e interval and Tp-e/QT ratio subjects with hypertension and prehypertension. Study design: Between September 2012 and April 2013, the hypertensive, prehypertensive and normotensive healthy subjects who were admitted to our outpatient clinic were evaluated. According to inclusion and exclusion criteria the overall study population consisted of 95 subjects: 28 healthy volunteers with normal blood pressure (BP) (group I), 35 subjects with prehypertension (group II), and 32 patients with new onset hypertension (group III). No patient had a recent history of an acute infection or an inflammatory disease. The NLR was calculated by dividing neutrophil count to lymphocyte count. These Tp-e interval and Tp-e/QT ratio were measured from a 12- vi lead electrocardiogram, and the Tp-e interval corrected for heart rate. These parameters were compared among groups. Results: Age, gender distribution, hart rate and lipit levels were similar, between of the study groups (p>0.05). NRL, MPV, CRP, IL-6 and TNF alpha levels were similar, between of the groups (p>0.05). Corrected QT dispersion, corrected Tp-e interval and and Tp-e/QT ratio were significantly increased in patients with hypertension when compared with controls and prehypertension subjects (p<0.05). Conclusion: IL-6, TNF alpha and NLR, as an indicator of systemic inflammation, was similar in subjects with normotensives, prehypertension and hypertension. Tp-e interval and Tp-e/QT ratio were increased in hypertension patients with respect to normal subjects. These parameters were similar to controls in prehypertension stage. Our results may contribute to pathophysiological mechanisms of increased prevalence of ventricular arrhythmias and cardiovascular mortality risk by indicating increased ventricular repolarization heterogeneity in hypertension patients.
Benzer Tezler
- Preeklampsi tanısı konulan gebelerde ve sağlıklı gebelerde maternal serum human apelin düzeyleri ile visseral adipozite indeksi(VAİ) ilişkisinin kıyaslanması
Comparison of the relationship between maternal serumhuman apelin levels and visceral adiposity index (VAİ) in pregnants with preeclampsia and healthy pregnants
SİMGE KATRANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumKırıkkale ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA SEMA ÖZKAN
- Prehipertansif hastalarda karotis intima media kalınlığı ve aortik stiffness ile nöltrofil lenfosit oranı arasındaki ilişki
The relationship between carotid i̇nti̇ma-media thickness, aortic stiffness and neutrophil-lymphocyte ratio in patients with prehypertension
MAHMUT YILMAZ
- Renal transplantasyon ile izlenen pediatrik hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve trombosit lenfosit oranının akut rejeksiyonla ilişkisinin ve kronik allogreft nefropatisini belirlemedeki rolünün değerlerlendirilmesi
The value of the relationship of neutrophil lymphocyte rate and platelet lymphocyte ratio with acute rejection and their role in determination of chronic alllogreft nephropathy in pediatric patients followed after renal transplantation
HÜLYA ERCAN EMREOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BAHAR BÜYÜKKARAGÖZ
- Gebelik hipertansiyonu ve preeklampsi gelişme riskini ve preeklampsi şiddetini öngörmede; APRI, DNI, NRL, PLR, PDW parametrelerinin araştırılması
Investigating APRİ, DNI, NLR, PLRand PDW parameters on predicting of gestational hypertension and preeclampsia risk and severity of preeclampsia
HALİS DOĞUKAN ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER LÜTFİ TAPISIZ
- APRİ skoru ve nötrofil/lenfosit oranının preeklampsi tahminindeki rolü
The role of APRI score and neutrophil/lymphocyte ratio inpredicting preeclampsia
TUĞBA ORAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. REYHAN AYAZ BİLİR