Beta talasemi majörde pankreas ve karaciğer demir birikiminin glÜkoz metabolizmasına etkisi ve nutrisyonel faktörlerin potansiyel rolü
The effect of iron overload in liver and pancreas and the effect of nutritional factors to glucose metabolism in beta thalassemi̇a major
- Tez No: 360370
- Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM AYDINOK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: Beslenme, Demir, Glükoz, Glükoz tolerans testi, Karaciğer, Manyetik rezonans görüntüleme, Metabolizma, Pankreas, Talasemi, Nutrition, Iron, Glucose, Glucose tolerance test, Liver, Magnetic resonance imaging, Metabolism, Pancreas, Thalassemia
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı Bölümü
- Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Talasemi majörde sekonder demir birikimi ve demirin katalize ettiği reaktif oksijen türlerinin oluşumu, kalp, karaciğer, pankreas ve diğer endokrin organlarda hücresel fonksiyon ve bütünlüğün bozulmasına neden olmaktadır. Kalp yetmezliği talasemili popülasyonda en sık ölüm nedeni iken, pek çok hasta anlamlı endokrin sistem hasarı yaşamaktadır. Bu çalışmada, talasemi majör hastalarımızda, glikoz metabolizma bozukluğunun patogenezi sık örneklemeli oral glikoz tolerans testi ile ölçülmüş ve manyetik rezonans görüntüleme tekniği ile ölçülen karaciğer, pankreas ve kalp demir birikimi ile ilişkisi incelenmiştir. Çalışmaya yaşları 10?33 arasında değişen (ortanca 20,7 yaş) toplam 43 talasemi major hastası alındı. Bozulmuş glikoz toleransı 15 yaş üzerinde gözlenirken, 25 yaş üzeri hastaların %50'de glikoz metabolizma bozukluğu saptandı. Glikoz metabolizma bozukluğunda insülin sekresyon bozukluğu insülin direnci ile karşılaştırıldığında daha ön planda rol oynamaktaydı. Hastalarımızın %32,5'da orta/şiddetli karaciğer demir birikimi saptanırken, hastaların %28'de kardiyak demir birikimi izlendi. Glikoz metabolizma bozukluğu ve somatik demir birikimi arasında anlamlı ve güçlü bir ilişki kurulamaması, glikoz metabolizma bozukluğunun multifaktöriyel doğası ve kesitsel bir çalışmayla uzun dönem demir kinetiklerini değerlendirmenin olası olmamasıyla ilişkilendirildi. Hastaların uzun dönem izleminin bu ilişkiyi daha sağlıklı değerlendirmemize olanak sağlayacağı düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Secondary iron overload and generation of iron induced reactive oxygen species are resulted with destruction in cellular functions and integrity in the heart, liver, pancreas and other endocrine organs in patients with thalassemia major. Heart failure remains the most common cause of death in thalassemic population, although many patients suffer from significantly damaged endocrine system. In this study, pathogenesis of glucose dysregulation in thalassemia major has been investigated by frequently sampled oral glucose tolerance test and its relationship with somatic iron accumulation in the liver, pancreas and heart assessed by magnetic resonance imaging technique. A total of 43 patients aged between 10 and 33 years (median 20,7) has been included into the study. Impaired glucose tolerance has been detected aged over 15 years and glucose dysregulation has been observed in 50% of the patients aged over 25 years. Disturbance in insulin release was more prominent as compared with insulin resistance as underlying pathology in patients with glucose dysregulation. Moderate to severe liver iron overload has been determined in 32.5% of the cohort whereas 28% of the patients had cardiac iron load. There was no significant and strong relationship between somatic iron stores and glucose metabolism. This may be related with multifactorial nature of glucose dysregulation and kinetics of iron loading and unloading mechanisms that may not be estimated at a cross-sectional study design. Longitudinal studies are required to stratify the prospective risks associated with iron metrics.
Benzer Tezler
- Talasemi major hastalarında sürekli kan transfüzyonuna bağlı diyabetes mellitus ve bozulmuş glukoz toleransı gelişme sıklığı ve risklerinin değerlendirilmesi
.
ŞERİFE GÜL KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. M. GÖNÜL AYDOĞAN
- Beta talasemi major hastalarında oral deferasirox ve diğer demir şelasyon tedavilerinin kardiak, hepatik ve endokrin organlardaki demir birikimi üzerine etkisinin T2* MRG ile değerlendirilmesi
The evaluation of the oral deferasirox and other iron chelation treatments of cardiac, hepatic and endocrin organs with T2* MRI in beta thallasemia major patients
MÜNEVVER BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE ÜNAL
- Beta talassemi majorlü hastalarda böbrek fonksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
BEDRİ ALDUDAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ ANARAT
- Düzenli kan transfüzyonu yapılan talasemi majör hastalarında transfüzyon öncesi ve sonrası solunum fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of pulmonary function tests before and after transfusion in regulary transfused patients with thalassemia major
DİLEK ECE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiPROF. DR. NAMUK YAŞAR ÖZBEK
- Çocukluk çaği beta talasemi major tanili hastalarda gelişen glukoz metabolizma bozukluklarinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of glucose metabolism disorders developed in pediatric patients diagnosed with beta thalassemia major
İREM İNCEFİDAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜLER KAZANCI