Geri Dön

Çocuklarda transkateter atriyal septal defekt ve patent foramen ovale kapatılması deneyimleri, kısa, orta ve uzun dönem sonuçların değerlendirilmesi

Transcathater atrial septal defect and patent foramen ovale closure experiences in children, evaluation of short, intermediate and long term outcomes

PDF İndir

  1. Tez No: 360214
  2. Yazar: HAYRETTİN HAKAN AYKAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SÜHEYLA ÖZKUTLU
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Cardiology, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-kardiyovasküler, Kalp, Kalp hastalıkları, Kalp septum defektleri-atrial, Retrospektif çalışmalar, Surgery-cardiovascular, Heart, Heart diseases, Heart septal defects-atrial, Retrospective studies
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada, bölümümüzde 2000-2013 yılları arasında transkatater yöntem ile kapatılan sekundum atriyal septal defektli (ASD) ve patent foramen ovaleli (PFO) vakalarımız retrospektif olarak değerlendirilip kısa, orta ve uzun dönem sonuçların ve işlemde kullanılan farklı yöntemlerin işlem başarısı ve komplikasyonları üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı. Arşiv taraması sonrası 506 vaka çalışma kapsamına alındı, bunlardan 90 vakanın işlem öncesi takip ve tanı verilerini içeren dosyalarına ulaşılamadı. Çalışmamızda erkek:kız oranı 1:1,3, işlem sırasındaki ortalama yaş ve ağırlık sırasıyla 8,6±5,8 yıl ve 28,9±16,4 kg, ortalama izlem süresi 6,05±3,7 yıl (1 ay – 13,5 yıl) idi. İşlem ve skopi süreleri sırasıyla 61,5±23,5 dk ve 7,8±6,7 dk olarak bulundu. İşlem 90 (%17,8) hastada TTE eşliğinde yapıldı, 214(%42) hastada“balloon sizing”kullanıldı. Hastaların 67'sinde(%16) PH saptandı. Girişim yapılan 416 hastadan 401'inde(%96,3) başarı sağlandı. Başarılı işlem yapılan grupta başarısız gruba göre işlem-skopi süreleri kısa, defekt çapı ve kullanılan cihaz boyutları daha küçük bulundu (p<0,05). Eksik rim varlığı ve“balloon sizing”kullanımı başarı üzerine etkili bulunmadı.“Balloon sizing”kullanılan grupta işlem ve skopi süresi daha uzun, total septum/cihaz oranı ise daha küçük idi (p<0,05). Seçilmiş vakalarda, TTE eşliğinde kapatma girişiminin işlem ve skopi süresini kısalttığı görüldü (p<0,05). Katater odasında görülen %32,4'lük rezidü oranının izlem sonunda %0,9 olduğu saptandı. Major komplikasyon (kurtarıcı cerrahi, trombüs, erozyon) ve minör komplikasyon (en sık ritm bozuklukları) oranları %1,4 ve %1,8 idi. Embolizasyon ve mortalite izlenmedi. Hastaların %7,7'sinde izlemde tedavi gerektirmeyen holter bozukluğu saptandı. Çalışma sonucunda transkatater ASD ve PFO kapatma işlemlerinin deneyimli uygulayıcılar tarafından yapıldığında güvenli ve etkili bir yöntem olduğu, defektin santral yerleşim gösterdiği ve rimlerinin yeterli olduğu durumlarda TTE kılavuzluğunda yapılan işlemlerin skopi süresini azaltması ve genel anestezi gerektirmemesinin ek bir avantaj olduğu görüldü.

Özet (Çeviri)

In this study, we aimed to evaluate transcathater atrial septal defect (ASD) and patent foramen ovale (PFO) closure experiences, short, intermediate and long term results and investigate the effects of different methods on procedural success and complications between 2000-2013, in our department. After the archive scanning, 506 cases included for study, of 90 cases files that containing data about follow-up and diagnosis before the procedure could not be reached. Male:female ratio was 1:1,3, mean age and weight was 8,6±5,8 years and 28,9±16,4 kg respectively during procedure, mean follow-up period was 6,05±3,7 years (1 month – 13,5 years). Mean procedure and flouroscopy duration was 61,5±23,5 and 7,8±6,7 minutes respectively. The procedures were performed under TTE guidance in 90 (17,8%) cases, balloon sizing used in 214 (42%) cases. Pulmonary hypertension was observed in 67 (16%) cases. Within closure attempted 416 cases, the procedure was successful in 401 (96,3%). Procedure-fluoroscopy durations were shorter, defect and device sizes were smaller in successful group than unsuccessful group (p<0,05). The presence of deficient rim and use of“balloon sizing”were not influential on procedural success. In balloon sizing group, longer procedure-fluoroscopy duration and lower total septum/device ratio were observed (p<0,05). In selected cases, it was found that TTE guidance shorten the procedure-fluoroscopy duration(p<0,05). Rezidual shunt was seen in 32,4% and 0,9% of patients immediately after procedure and at the end of the follow-up respectively. Major (rescue surgery, thrombus, erosion) and minor (most frequently rhythm disorders) complications rate were %1,4 and %1,8 respectively. No embolisation and mortality were observed. Benign holter abnormalities were observed in 7,7% of patients. İn conclusion, transcathater ASD and PFO closure is a safe and effective method. Reducing the fluoroscopy time and not requiring general anesthesia are the additional advantages of the defect closure with TTE guidance in the presence of sufficient rim and centrally localized defect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    731747

    Mitral kapak prolapsuslu çocuk hastalarda mitral yetersizlik gelişimi ve seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the development and course of mitral regurgitation in children with mitral valve prolapse

    TAHİR ÇAĞLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KERVANCIOĞLU

  2. Tez No

    361348

    Transkateter atriyal septal defekt kapatma uygulanan çocuklarda solunum fonksiyon test parametrelerindeki değişim

    The changes of pulmonary function test parameters in children who undergoing transcatheter asd closure

    NURDAN YILDIRIM ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. CEMŞİT KARAKURT

  3. Tez No

    841097

    Perkütan transkateter kapatılmış atriyal septal defekti olan 5-18 yaş olgularda psikiyatrik bozuklukların değerlendirilmesi

    Assessment of psychiatric disorders in children and adolescents aged 5-18 years with percutaneous transcatheter closure of atrial septal defect

    SÜMEYRA BİLLUR KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL KARAÇETİN

    PROF. DR. İBRAHİM HALİL DEMİR

  4. Tez No

    534999

    Çocukluk çağında atriyal septal defekt kapatma uygulanan hastalarda yaşam kalitesinin ve ebeveyn tutumlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of quality of life and parental attitudes in patients WHO underwent atrial septal defect closure in childhood

    ZEYNEP TORUNOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ

  5. Tez No

    478190

    Soldan sağa şantlı konjenital kalp hastalığı olan çocuk hastalarda baş ağrısı ve migren sıklığı

    The frequency of headache and migraine in the children patients having congenital heart disease with left to right shunt

    SELİME TELEKE KAYMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALPER İBRAHİM DAİ

Geri Dön