Geri Dön

Maternal iskemi modifiye albumin, non stres test, ve doppler ultrasonografinin perinatal asfiksiyi öngörmedeki yeri

The importance of maternal ischemia modified albümin , non stres test and doppler ultrasonography in foreseeing perinatal asphyxia

PDF İndir

  1. Tez No: 360127
  2. Yazar: FERRUH ACET
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT CELİLOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Preeklampsi, iskemi modifiye albumin, fetal hipoksi, NST, doppler ultrasonografi, Albüminler, Asfiksi, Asfiksi-neonatal, Hipoksi, Prenatal teşhis, Ultrasonografi-doppler, İskemi, Preeclampsia, ischemia modified albumin, fetal hipoxia, NST, Doppler ultrasonography, Albumins, Asphyxia, Asphyxia-neonatal, Hypoxia, Pre-eclampsia, Prenatal diagnosis, Ultrasonography-doppler, Ischemia
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

MATERNAL İSKEMİ MODİFİYE ALBUMİN, NON STRES TEST, VE DOPPLER ULTRASONOGRAFİNİN PERİNATAL ASFİKSİYİ ÖNGÖRMEDEKİ YERİ AMAÇ: Çalışmanın amacı anne kanında çalışılan iskemi modifiye albuminin, doğum öncesi fetal Doppler ultrasonografinin ve non stress testin fetal asfiksiyi öngörmedeki yeri ile normal ve preeklampsili gebelerin karşılaştırılmasıdır. YÖNTEM: Çalışmamız 9 Eylül Üniversitesi Etik Kurulu başkanlığından onay alındıktan sonra Mayıs 2011 ile Haziran 2013 tarihleri arasında prospektif vaka kontrol çalışması olarak planlandı. Toplam 110 sağlıklı gebe 104 preeklampsi ile komplike olmuş gebelik çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya 34-42 gestasyonel hafta, tekil, normal fetal anatomiye sahip gebelikler dahil edildi. 34-42 gestasyonel hafta arası normal vagınal doğum veya acil ve/veya planlı c/s için kliniğimize yönlendirilen tüm hastalara doğum öncesi Doppler usg ve fetal biyometrik ölçüm yapıldı. MCA PI de 2 SD< bir azalma, umblikal arterde S/D oranında 2 SD< bir artış anormal doppler bulgusu olarak kabul edildi. Ayrıca Umblikal arter PI/ MCA PI inin 1,08?in üzerinde olması beyin koruyucu etki olarak kabul edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan doğum öncesi iskemi modifiye albümin ölçümü için yaklaşık 5 ml maternal venöz kan non-heparinize tüplere alınarak santrifüje edildi. Santrifüj sonrası örnekler ?80oC de saklandı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen sağlıklı gebeler ve preeklampsi tanısı almış olan gebelerde maternal kan iskemi modifiye albumin düzeyi ortalamalarına bakıldığında,preeklampsi grubunda IMA istatiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. (p<0,0001)Umblikal arter doppler S/D oranı,beyin koruyucu etki varlığı, NST anormalliği ile IMA arasındaki ilişki incelendiğinde her iki grupta S/D oranı 2 standart sapmanın üzerinde olduğunda, beyin koruyucu etki başladığında ve anormal NST varlığında IMA istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı.(p<0,0001) Fetal iyilik halinin değerlendirilmesi için APGAR skoru ve kord kan gazı incelendiğinde APGAR skoru 6 ve altında olduğunda ve pH<7,15 olduğunda IMA düzeyi istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı.(p<0,0001) Doğum şekli ile IMA arasında anlamlı farklılık saptanmadı.(p:0,080) SONUÇ: Maternal IMA preeklampsi hastalarında belirgin olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. Yine anormal doppler bulguları ve anormal NST bulguları olan hastalarda IMA anlamlı yüksek saptanmıştır. Buna ek olarak fetal hipoksi bulguları gösteren bebeklerde maternal IMA düzeyi anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Sonuç olarak saptamış olduğumuz, IMA nın fetal iyilik halinin belirlenmesinde başarılı sonuçları daha geniş serili araştırmalara desteklenip, geleceğe ışık tutabilir.

Özet (Çeviri)

The importance of maternal ischemia modified albümin , non stres test and doppler ultrasonography in foreseeing perinatal asphyxia Objective : The aim of this study is the place of ischemia modified albumin , fetal doppler ultrasonograhpy and non stress test , in foreseeing fetal asphyxia and comparing it between normal and preeclampsia pregnants. Method: Our study is conducted in 9 Eylül University between May 2011 and September 2013 as prospective case-control study after the approval of local ethic committee. 110 healty pregnant and 104 preeclamptic pregnants recruited in the study. The pregnants in the study were between 32 to 42 gestational weeks , single and with normal fetal anatomy. Before birth, doppler ultrasonography and fetal biometric measuring performed to all pregnants between 34 to 42 gestational weeks who has been referred to our clinic for normal vaginal birth and c- sections ( emergent and planned ) . 2 SD< decrease in MCA PI and 2 SD< increase in umblical artery S/D ratio is accepted as abnormal doppler finding.Besides it has been accepted as brain sparing effect when the umblical artery PI / MCA PI ratio is above 1,08. Approximately 5ml of venous blood is taken into non-heparinised tubes and centrifuged ,from all patients added to study to measure ischemia modified albumin.Samples are kept in ? 80 C degrees after centrifuge. Findings: When examining the average of the maternal blood ischemia albumin levels in healty and preeclamptic pregnants added to study , in preeclamptic group IMA levels are found statistically high (p<0,0001) . The relation between umblical artery doppler S/D ratio , brain sparing effect , NST abnormalitiy and IMA analised . In both groups , IMA has been found statistically high when S/D ratio is above 2 standard deviation , brain sparing effect started , abnormal NST findings happened. (p<0,0001) When APGAR score and cord blood gas is examined for fetal well being evaluation , IMA levels has been found statistically high when APGAR score is 6 and under and pH is under 7,5. (p<0,0001) . There is no significant difference found between birth way and IMA Result: Maternal IMA levels are found clearly high in preeclampsia pregnancies.Also in patients with abnormal doppler findings and abnormal NST findings , IMA leves are determined significantly high. Together with this in babies with hipoxia symptoms, maternal IMA levels found clearly high.As a result , if it?s been supported with contentful studies, IMA levels can light the way to the future for foreseeing preeclampsia and determining fetal well being.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    613802

    Miyokardial iskeminin belirlenmesinde iskemi modifiye albumin ile egzersiz stres elektrokardiografinin karşılaştırılması

    Comparison of ischemia modified albumin and exercise stress electrocardiography in the determination of myocardial ischemia

    MURAT ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞULE KARAKELLEOĞLU

  2. Tez No

    466965

    Primer açık açılı glokom, oküler hipertansiyon ve kontrol grubunda serum tiyol-disülfit ve iskemi modifiye albümin (ima) parametrelerinin incelenmesi ve retina sinir lifi analizi ile korelasyonu

    The analysis of serum thiol-disulphide and ischemic modified albumin parameters and correlation with retinal nerve fiber analysis in primary open angle glaucoma, ocular hypertension and control groups

    BAYRAM GÜLPAMUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KADRİYE UFUK ELGİN

  3. Tez No

    629820

    Abdominal, vajinal ve laparoskopik histerektominin total oksidan/antioksidan seviyeleri, iskemi modifiye albumin ve tiyol/disülfid homeostazı üzerine etkisi

    Effect of abdominal, vaginal and laparoscopic hysterectomy on total oxidant/antioxidant levels, ischemia modified albumin and thiol/disulfide homeostasis

    AYBÜKE TAYARER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE ERDEM TAŞ

  4. Tez No

    728735

    Preeklamptik ve normotansif gebe kadınlar arasında serum iskemi modifiye albumin düzeylerinin karşılaştırılması

    Comparison of serum ischemia modified albumin levels between preeclamptic and normotensive pregnant women

    ZUHAL DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERBİL ÇAKAR

  5. Tez No

    497010

    Acil serviste iskemik inme tanısı alan hastalarda nötrofil lenfosit oranı ve tiyol disülfid dengesinin araştırılması ve 28 günlük mortalite ile karşılaştırmaları

    Investigation of neutrophil lymphocyte ratio and thiol disulfide balance in patients who have diagnosis of ischemic stroke in the emergency department and comparisons of 28-days mortality.

    AYSEL BEGÜM YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımYıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞERVAN GÖKHAN

Geri Dön