Geri Dön

Göğüs bölgesine radyoterapi alan hastalarda kardiyak otonomik fonksiyonların ve nabız dalga hızının değerlendirilmesi

Evaluation of the effects of chest radiotherapy on cardiac autonomic functions and pulse wave velocity

PDF İndir

  1. Tez No: 360117
  2. Yazar: ŞEFİK GÖRKEM FATİHOĞLU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERGÜN BARIŞ KAYA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Göğüs, Kalp hızı, Kardiyovasküler hastalıklar, Neoplazmlar, Radyasyon, Radyasyon dozajı, Radyoterapi, Thorax, Heart rate, Cardiovascular diseases, Neoplasms, Radiation, Radiation dosage, Radiotherapy
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Torasik malignansilerin tedavisinde radyoterapinin (RT) kullanılmasıyla bu hastalıklara bağlı sağkalımda önemli ilerlemeler sağlanırken radyasyon hasarının neden olduğu kardiyovasküler hastalık sorunu ortaya çıkmıştır. Arteryel sertlik belirteçleri olan nabız dalga hızı (NDH) ve augmentasyon indeksi (Aix) ile otonomik fonksiyonların bir göstergesi olan kalp hızı toparlanması (heart rate recovery, HRR) invaziv olmayan ve hızlıca ölçülebilen parametreler olup kardiyovasküler prognozun öngördürücüleri olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmamızda kanser hastalarının tedavisinde mediastinal radyoterapinin arteryel sertlik ve HRR parametreleri üzerine etkisi araştırılmıştır. Çalışmamıza lenfoma ve akciğer kanseri nedeniyle göğüs bölgesine radyoterapi verilmesi planlanan 21 hasta alınmıştır. Radyoterapi öncesi ve sonrasında arterlerin sertlik parametreleri arteriyograf cihazı ile, HRR parametreleri yürüme bandında egzersiz testi ile değerlendirilmiştir. Bulgular değerlendirildiğinde radyoterapi sonrası augmentasyon indeksinde artış (33±12,11'e karşı 38,3±11,66) ve HRR parametrelerinde azalma (HRR1 için 26,05±12,54'e karşı 19,52±12,28, HRR2 için 39,1±16,15'e karşı 32,86±14,83, HRR3 için 42,81±17,66'ya karşı 38,05±16,14) saptanmış olup karıştırıcı faktörler dikkate alındığında bu farkların istatistiksel anlamı kaybolmuştur (p>0,05). Radyasyon dozlarının etkisi incelendiğinde yüksek mediastinal dozların augmentasyon indeksi ve HRR parametrelerinde anlamlı değişikliklere yol açtığı görülmüştür. Düşük doz grubunda augmentasyon indeksi 36,35±13,51'den 39,16±11,46'ya artarken yüksek doz grubunda 29,95±10,38'den 37,52±12,34'e yükselmiştir (p<0,05). HRR1 ise düşük doz grubunda 25,70±15,12'den 22,00±14,38'e değişirken yüksek doz grubunda 26,36±10,41'den 17,27±10,1'e azalmıştır (p<0,05). HRR2 ve HRR3'teki azalmaların da yüksek mediastinal doz grubunda daha belirgin olduğu görülmüştür (p<0,05). Sonuç olarak radyoterapinin özellikle yüksek mediasten dozu alanlarda Aix'i artırırken HRR'de azalmaya yol açtığı saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Although the introduction of radiation therapy (RT) for the management of thoracic malignancies has led to a significant improvement in disease-specific survival, and this has resulted in the emergence of a new spectrum of cardiovascular disorders induced by radiation injury. Pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (Aix) as arterial stiffness parameters and heart rate recovery as an indicator of autonomic funtions, are measured non-invasively and easily. These parameters have been shown to be predictors of adverse cardiovascular events. In the present study, we investigated the effects of mediastinal radiotherapy on arterial stiffness and HRR parameters. 21 patients were included in this study who were planned to recieve chest radiotherapy because of lymphoma or lung cancer. Arterial stiffness parameters were evaluated by arteriograph and HRR parameters were evaluated by treadmill exercise before and after radiotherapy. We have found an increase in augmentation index (Aix) (33±12,11 vs 38,3±11,66) and decrease in HRR parameters (26,05±12,54 vs 19,52±12,28 for HRR1, 39,1±16,15 vs 32,86±14,83 for HRR2, 42,81±17,66 vs 38,05±16,14 for HRR3). But these changes were not significant after adjustment for the confounding factors (p>0,05). The higher doses of mediastinal radiotherapy caused significant changes on augmentation index and HRR parameters. Augmentation index changed from 36,35±13,51 to 39,16±11,46 in low dose group and from 29,95±10,38 to 37,52±12,34 in high dose group (p<0,05). HRR1 changed from 25,70±15,12 to 22,00±14,38 in low dose group and from 26,36±10,41 to 17,27±10,10 in high dose group (p<0,05). Attenuation of HRR2 and HRR3 were also more evident in high mediastinal dose group (p<0,05). In conclusion, Aix was increased and HRR parameters were decreased especially in patients who were exposed to more intense mediastinal radiation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    271976

    Oral fluoropirimidin kullanan hastalarda oluşan kardiyak etkilenmelerin analizi

    The analysis of cardiac effects in patients who use oral fluoropyrimidin

    DOĞAN KOCA

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR YILMAZ

  2. Tez No

    600034

    Akut lenfoblastik lösemili (ALL) 5 yaşından küçük çocuk hastalarda kranial ışınlamalarda hedef hacmin (beyin dokusunun) aldığı dozun farklı tedavi planlama teknikleriyle karşılaştırılması

    Comparison of the target volume dose in cranial irradiation with different treatment planning techniques in children under 5 years of age with acute lymphoblastic leukemia

    CEREN GENÇALİOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE SERRA KAMER

  3. Tez No

    54787

    Meme kanserinde radyoterapiye bağlı pulmoner fibrozis açısından Co-60 ve lineer akseleratör cihazlarının karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    SEMA BAKARİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    OnkolojiAkdeniz Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. CANDAŞ TUNALI

  4. Tez No

    496745

    Ratlarda ionize radyasyon ile indüklenen tükürük bezi disfonksiyonuna karşı berberin'in radyoprotektif etkisinin araştırılması

    The investigation of radioprotective effect of berberine on the salivary gland disfunction which were induced with ionize radiation in the rats

    HASAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Kulak Burun ve BoğazAtatürk Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MUHAMMED SEDAT SAKAT

  5. Tez No

    90381

    Özofagus kanserlerinde P53 genindeki heterozigosite kaybının PCR ile tesbiti

    Başlık çevirisi yok

    TÜLAY TOS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Tıbbi BiyolojiAtatürk Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM PİRİM

Geri Dön