Travayın ikinci evresinde uygulanan ıkınma tekniklerinin travay süreci,maternal ve fetal/yenidoğan sonuçları ve pelvik taban üzerine etkileri
Maternal pushing techniques in second stage of labor and maternal-obstetric effects
- Tez No: 359852
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NURDAN DEMİRCİ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Hemşirelik, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Ikınma tipleri, ikinci evre süresi, spontan ıkınma, travayın ikinci evresi, valsalva tipi ıkınma, Doğum, Doğum ağrıları, Doğum komplikasyonları, Postpartum dönem, Pushing techniques, Length of second stage, Second stage of labor, Spontaneous pushing, valsalva pushing, Delivery, Labor pain, Labor complications, Postpartum period
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı doğum eyleminin ikinci evresindeki valsalva ve spontan ıkınma tiplerinin maternal ve obstetrik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Doğum ağrıları olan termde nullipar gebeler valsalva ıkınma grubu (n=40) ve spontan ıkınma grubuna (n=40) randomize edildi. Valsalva grubundaki gebelere araştırmacı, araştırmanın uygulandığı klinikteki ebe/hemşireler ve/veya doğum doktorları tarafından standart kapalı glottis ıkınma talimatları uygulandı ve kontraksiyonlar arasında ventilasyon özendirildi. Aynı ebeler, ana araştırmacı ve/veya doğum doktorları spontan grubun istemsiz ıkınma eforlarını da gözlemlediler. İkinci evre süresi, toplam ıkınma efor süreleri, yenidoğan APGAR skorları, perineal lasereasyon ve postpartum kanama miktarları, genital-perineal ağrı skorları (VAS1: postpartum 1.saat; VAS2: postpartum 1.gün), POP-Q muayene sonuçları ve Q-tip test sonuçları değerlendirildi. Bulgular: İkinci evre süresi valsalva ıkınma grubunda yaklaşık 17 dk daha kısa olarak bulundu(p=0,01). Doğum sonrası Hb seviyelerindeki düşüş oranı spontan ıkınma grubunda önemli oranda daha azdır(p=0,05). VAS-1 ölçüm sonuçları spontan ıkınma grubunda önemli oranda daha düşüktür(p<0,05). Q-tip test sonuçlarında ıkınma durumunda valsalva ıkınma grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek sonuçlar görülmüştür. Diğer sonuçlar açısından iki grup arasında istatistiksel önemi olan farklılık görülmemiştir. Sonuç: İkinci evre süresi daha kısa görülmesine rağmen valsalva ıkınma tipinin başka herhangi bir avantajı yoktur.
Özet (Çeviri)
Maternal Pushing Techniques in Second Stage of Labor and Maternal-Obstetric Effects Objective: The purpose of this study was to compare maternal and obstetrical outcomes associated with valsalva versus spontaneous pushing during the second stage of labor. Materials and Methods: Uncomplicated nulliparous pregnants at term with pain of labor were randomized to valsalva pushing group (n=54) vs spontaneous pushing group(n=54 ). Women allocated to valsalva group received standardized closed glottis pushing instructions by researcher, certified nurse-midwives and/or obstetricians with proper ventilation encouraged between contractions. These midwives, main researcher of this study and/or obstetricians also attended those women assigned to spontaneous to ensure that any expulsive efforts were involuntary. The length of second stage of labor, the length of total pushing eforts, newborn APGAR scores, the rates of perineal lacerations and postpartum hemorrhage, genital-perineal pain scores(postpartum first hour-VAS1; postpartum first day-VAS2), POP-Q scores and Q-type test scores(after 3 months) were evalueted. Findings: The second stage of labor was abbreviated by approximately 17 minutes in valsalva pushing group(p=0,01). The decrease of hemoglobin levels after labor were significantly lower in spontaneous group(p=0,05). The results of VAS1 measurements were significantly lower in spontaneous group. There was significantly higher scores on Q-type test(strained) in valsalva pushing group. There were no other clinically significant immediate maternal or neonatal outcomes between the two groups. Sonuç: Although associated with a slightly shorter second stage, valsalva maternal pushing confers no other advantages
Benzer Tezler
- Normal doğumda nefes egzersizlerinin doğum travayına etkisi
The effect of breathing exercises to labor duration throughout vaginal delivery
HİLAL YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Aile HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN ÇAYIR
- Alt sırt masajının algılanan doğum ağrısı ve doğum sürecine etkisinin incelenmesi
Investigation low back massage effects on perceived birth pain and birth process
SEDA ÜNALMIŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
HemşirelikCelal Bayar ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE YANIKKEREM
DOÇ. DR. ASLI GÖKER
- Epidural analjezi teknikleri ve transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonu (TENS) uygulamalarının doğum analjezisi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparing efficiency of using epidural analgesia or transcutaneus nerve stimulation on labour pain
HASAN SALCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAfyon Kocatepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜKSEL ELA
- Zeytinyağı ile yapılan perine masajının perine bütünlüğü ve doğum eyleminin ikinci evresinin süresine etkisi
The effect of perineum massage with olive oil on perineum integrity and duration of second period of delivery
EVRİM BAYRAKTAR
- Doğumhanede son bir yılda uygulanmış olan ağrısız doğum uygulamalarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective analysis of the pain-free delivery practices performed at the delivery room last year
NURDAN KAMİLÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. ABDURRAHİM DERBENT