KOAH'lı hastalarda atak ve stabil dönemi belirlemede yaşam kalitesi anketleri ile inflamatuvar parametrelerin rolünün değerlendirilmesi
The role of inflammatory biomarkers and health related quality of life questionnaires on diagnosis of exacerbation and stable COPD
- Tez No: 359833
- Danışmanlar: PROF. DR. GAYE ULUBAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Akciğer hastalıkları-obstrüktif, Anketler, Belirti ve semptomlar, Yaşam kalitesi, Ölçekler, İnflamasyon, Lung diseases-obstructive, Questionnaires, Signs and symptoms, Quality of life, Scales, Inflammation
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Başkent Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı kronik morbidite ve mortalitenin başlıca nedenlerinden biri olan önlenebilir, tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH'ın doğal seyri, tekrarlayıcı semptomlar ve ataklar ile karakterizedir. Atak tanısı hastaların kliniği ve verdikleri subjektif anamnez bulgularıyla konulmaktadır. Tanı için objektif ve kesin bir belirteç olmamakla birlikte, fizik muayene bulguları ve inflamasyon belirteçlerindeki artış klinik uygulamada çoğu zaman yol gösterici olmaktadır. Çalışmamızda atakların yaşam kalitesine olan etkilerini göz önünde bulundurarak CAT'in atak tanısında ve atak sürecinde kullanılabilirliğini göstermeyi hedefledik. Bu çalışmada, atak döneminde hastaneye başvuran KOAH hastalarının CAT skorları ve inflamasyon belirteçleri, stabil dönemlerindeki CAT skorları ve inflamasyon belirteçleri ile karşılaştırıldı. Böylece, KOAH'lı hastaların CAT skorlarının atak ve stabil dönem ayrımında kullanılıp kullanılamayacağı değerlendirilmeye çalışıldı. Ayrıca, hastaların atak ve stabil dönemdeki CAT skorunda olabilecek değişikliğin MPV, İl-6, CRP ve genel sağlık anketi SF-36 ile olan korelasyonu incelendi. Çalışmaya, atak döneminde hastanemize başvuran 13'ü kadın, 40'ı erkek toplam 53 KOAH'lı hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 68,6±1,1 yıl olarak bulundu. Hastaların atak sonrası stabil dönemdeki CAT skorları atak dönemi CAT skorlarına göre daha düşüktü (ort.CAT atak:23,2±1,7 ve ort.CAT stabil: 15,0±1,0 p<0,01). Aynı şekilde SF-36 fiziksel sağlık skorlarında da atak sonrası stabil dönemde, atak dönemine göre iyileşme olduğu görüldü (p<0,05). Atak dönemi CAT skorları, yine atak döneminde ölçülen ve sistemik inflamasyonun objektif göstergeleri olan IL-6 (rho=0,45 p= 0,01), CRP (rho= 0,45 p= 0,01 ) ve lökosit (rho= 0,30 p= 0,03) ile ilişkili bulundu. Ancak CAT skorları ile MPV değerleri arasında korelasyon yoktu. Atak sonrası stabil dönem CAT skorları ile son 1 yılda atak nedeniyle yapılan hastane başvurusu sayısı arasında da korelasyon saptandı (rho= 0,41 p= 0,02). Çalışmamızın sonucunda CAT skorlarının CRP ve IL-6 gibi inflamatuvar belirteçlerle olan korelasyonuna dayanarak atak tanısında yol gösterici olduğunu öne sürebiliriz. İnflamatuvar cevapla seyreden komorbiditelerin varlığı nedeniyle biyobelirteçler ile değerlendirmenin zor olduğu hastalarda atak tanısını destekleyen bir parametre olabileceğini düşünmekteyiz. Ayrıca çalışmamız sonucunda, CAT'in atak sürecinin takibinde noninvaziv ve maliyetsiz bir tetkik olarak kullanılabileceği görüşüne vardık.
Özet (Çeviri)
COPD is a preventable and treatable illness that is one of the most common causes of chronic morbidity and mortality. Natural course of COPD is characterized with repetitive symptoms and exacerbations. Exacerbation diagnosis is made according to patients' anamneses and subjective symptoms. As well as there is not any objective and definite parameters for diagnosis, new physical examination findings and inflammatory biomarkers can mostly be a guide at clinical practice. By taking the effects of exacerbations on life quality, in this study, we aimed to show usefullness of CAT at exacerbation diagnosis and during exacerbation period. CAT scores and inflammatory biomarkers of COPD patients who applied to the hospital at the time of exacerbation, were compared with CAT scores and inflammatory biomarkers at stable period of the patients in this study. Thereby it was aimed to evaluate whether CAT scores of COPD patients can be usefull in distinguishing exacerbation and stable period or not. Also correlation of the change in CAT score of the patients between exacerbation and stable periods with MPV, İl-6, CRP and general health survey SF-36 was examined. 13 women and 40 men as total 53 COPD patients who applied to our hospital on exacerbation were included in the study. Average age of the patients were 68,6±1,1 years. CAT scores of the patients at stable period after exacerbation was lower than CAT scores of exacerbation period. (mean CAT exacerbation: 23,2±1,7 and meanCAT stable: 15,0±1,0 p<0,01). Likewise it was seen that there was a progression on SF-36 physical health scores at stable period after exacerbation when compared with exacerbation (p<0,05). It was founded that CAT scores of exacerbation correlated with il-6 (rho=0,45 p= 0,01), CRP (rho=0,45 p= 0,01 ) and leucocytes (rho=0,30 p=0,03) measured at exacerbation. But CAT scores and MPV values didn't correlate. Also, CAT scores of stable period after exacerbation and the number hospital applications done due to exacerbations in last 1 year correlated (rho= 0,41 p=0,02). We suggest that as a result of our study, CAT can be a usefull guide at exacerbation diagnosis with regard to its correlation between inflammatory biomarkers like CRP and il-6. We also think that, it can be a usefull guide for diagnosis of patients especially whom it is hard to evaluate with rise in biomarkers due to the existence of comorbidities that already cause an inflammatory response. As a result of our study, we suggest that CAT is a non-invasive and costless tool for follow-up of exacerbation period.
Benzer Tezler
- KOAH'lı hastalarda akut atak ve stabil dönemde pentraksin-3 değerinin inflamasyon göstergesi olarak CRP ile korelasyonu
The correlation of pentraxin 3 value with CRP as an inflammatory indicator in the acute attack and stable period in copd patients
DERYA YÜCESOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NEVİN FAZLIOĞLU
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında serum surfaktan protein D düzeyinin atak ağırlığı ve mortalite ile ilişkisi
The relationship between serum levels of surfactant protein D in chronic obstructive pulmonary disease (COPD)exacerbation severity and mortality
FATMA ESRA GÜNAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEDAT ALTIN
UZMAN NURDAN KALKAN
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında endokrinolojik bozukluklar
Endocrinological changes in chronic obstructive pulmonary disease
HATİCE ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. FİSÜN KARADAĞ
- Akut atak nedeniyle yatırılarak takip edilen KOAH'lı hastalarda D-dimer'in prognoz üzerine etkisi
The prognostic role of D-dimer for copd exacerbation
CİHAN AYDİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRSEN PINAR YILDIZ
- Stabil ve ataktaki Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanılı bireylerde sistemik inflamasyon ve komorbiditeler
Systemic inflammation and comorbidities in individuals diagnosed as Chronic Obstructive Pulmonary Disease in stable and exacerbation periods
SİBEL ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göğüs HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN YILDIZ