Geri Dön

Meme kanseri tedavisine üç boyutlu konformal izosentrik alan tekniği, alan içinde alan tekniği ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniğinin dozimetrik karşılaştırılması

Dosimetric comparison of three dimensional conformal isocentric technique, field in field technique and intensity modulated radiotherapy techniques for treatment of breast cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 359747
  2. Yazar: ZELİHA DENİZ GÖBEL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İLKNUR BİLKAY GÖRKEN, YRD. DOÇ. DR. HAKAN EPİK
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Physics and Physics Engineering
  6. Anahtar Kelimeler: Sol meme kanseri, meme radyoterapisi, 3 boyutlu konformal radyoterapi, alan içinde alan tekniği, yoğunluk ayarlı radyoterapi, Meme neoplazmları, Neoplazmlar, Radyasyon dozajı, Radyasyon etkileri, Radyasyon fiziği, Radyoterapi, Left sided breast cancer, breast radiotherapy, three dimensional conformal radiotherapy, field in field technique, intensity-modulated radiotherapy, Breast neoplasms, Neoplasms, Radiation dosage, Radiation effects, Radiation physics, Radiotherapy
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Medikal Fizik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada, MKC (meme koruyucu cerrahi) sonrası radyoterapi ile tedavi edilen erken evre sol meme kanserli hastaların, 3BKİAT, FIF ve YART olmak üzere üç farklı teknik ile hazırlanan planlarının doz-hacim homojenliği, doz-hacim konformalitesi, MU (monitor unit) sayısı, sol akciğer, kalp, LAD (sol inen koroner arter) ve karşı memenin aldığı dozlar açısından karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, MKC sonrası RT (radyoterapi) uygulanmış erken evre sol meme kanserli hastalardan oluşan, meme volümü 400-650 cc arası olan (ortalama 520 cc) 12 kişilik hasta grubu tedavi planlama sisteminden retrospektif olarak bulundu. Bu hastalara ait planlama amacıyla çekilmiş bilgisayarlı tomografi (BT) verileri kullanılarak Oncentra Masterplan® tedavi planlama sistemi ile hastaların üç farklı teknikteki sanal tedavi planları oluşturuldu: 3BKİAT, FIF ve YART tekniği. PTV' ye (planlanan hedef hacim) 50 Gy/25 fraksiyon toplam doz tanımlandı. Tüm tedavi planları PTV' yi kapsayacak şekilde tanımlanan dozun %95' ine normalize edildi ve inhomojenite düzeltmeleri yapıldı. Planlar, planlanan hedef hacim (PTV), aynı taraf akciğer, kalp, LAD ve karşı meme için doz dağılımları ve doz volüm histogramları (DVH) kullanılarak karşılaştırıldı. Elde edilen veriler SPSS 15.0 istatistiksel analiz programı ile Friedman ve Wilcoxon signed rank test kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Tüm hasta grubu için ortalama sol meme hacmi 520 cc (400-650 cc hacim aralığında) idi. Erken evre meme kanserinin tedavisinde YART tekniği ile 3B konformal izosentrik ve FIF tekniklerine kıyasla, PTV' de anlamlı olarak daha iyi doz konformalitesi ve doz homojenitesi elde edildi (p değerleri her biri için <0.05). YART tekniği; 3BKİAT ve FIF' e kıyasla PTV doz homojenitesini 0.22 ve 0.16 geliştirmiştir. YART tekniği aynı zamanda; 3BKİAT ve FIF' e kıyasla PTV doz konformalitesini 0.13 ve 0.06 geliştirmiştir. Fakat YART tekniğinde, 3BKİAT ve FIF tekniklerine kıyasla, riskli organ dozları anlamlı olarak daha yüksek bulundu. FIF tekniğinde, 3BKİAT ve YART tekniklerine kıyasla, sol akciğer, kalp, LAD ve karşı meme için anlamlı olarak daha düşük dozlar elde edildi (p<0.05). FIF tekniğinde ayrıca diğer tekniklere kıyasla MU sayısı anlamlı olarak daha düşüktür (p<0.05). FIF tekniği; 3BKİAT ve FIF' e kıyasla MU sayısını 0.37 ve 0.65 azaltmıştır. Sonuç: Adjuvan meme radyoterapisi için FIF tekniği, 3BKİAT ve YART tekniklerine kıyasla, riskli organlarda anlamlı olarak daha düşük dozlar elde edilmesine olanak sağlamaktadır. Aynı zamanda özellikle genç meme kanseri hastalarında, tedavi için gerekli olan düşük monitor unit sayısı ve düşük ikincil malignite riskini dikkate alarak FIF tekniği, 3BKİAT ve YART tekniklerine kıyasla tercih edilmiştir. Fakat özellikle komorbid hastalıkları olan, yüksek kardiyak riski olan veya akciğer kapasitesi sınırlı olan yaşlı meme kanseri hastalarında, riskli organlarda 25 Gy ve üzeri dozları azalttığını dikkate alarak YART tekniği 3BKİAT ve FIF tekniklerine kıyasla tercih edilmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to compare 3DCIFT, FIF and IMRT in three different technical plans in terms of dose-volume homogeneity, dose-volume conformality, the number of MU's (monitor unit), left lung, heart, LAD (left anterior descending artery) and contralateral breast considering the doses in the early stage left breast cancer patients who had been treated with radiotherapy after BCS (breast conserving surgery). Materials and Methods: In this study, a group of 12 patients with early stage breast cancer treated with RT (radiotherapy) after BCS was found from the treatment planning system retrospectively. It made for planning purposes of the patients using computed tomography (CT) data of patients with Oncentra Masterplan® treatment planning system was created three different virtual treatment plans: 3D conformal isocentric, field in field and intensity modulated radiotherapy technique. The total prescribed dose to PTV (planning target volume) for all plans was 50 Gy/25 fractions. All treatment plans were normalized at 95% of the prescribed dose covered the entire PTV and used inhomogeneity corrections. Plans were compared using dose distribution and DVH (dose volume histogram) for the planning target volume (PTV), ipsilateral lung, heart, LAD and contralateral breast. The obtained data were analyzed with SPSS 15.0 statistical analysis software using Friedman and Wilcoxon signed rank test. Results: For the entire patient group, the mean left breast volume was 520 cc (in the 400-650 volume range). In the treatment of early stage breast cancer, with IMRT technique, compared to 3D conformal isocentric and FIF, significantly better dose homogeneity and dose conformality were obtained in the PTV (p values were <0.05 for each). IMRT technique improved the PTV dose homogeneity by 0.22 and 0.16 when compared to 3DCIFT and FIF technique. IMRT technique also improved the PTV dose conformality by 0.13 and 0.06 when compared to 3BCIFT and FIF technique. But in IMRT technique, compared to 3D conformal isocentric and FIF, significantly higher doses were found in the organs at risk. In FIF technique, compared to 3D conformal isocentric and IMRT, significantly lower doses for left lung, heart, LAD and contralateral breast were obtained (p<0.05). Compared to other techniques, the monitor unit counts were also significantly lower with the FIF technique (p<0.05). FIF technique decreased MU counts by 0.37 and 0.65 when compared to 3DCIFT and FIF technique. Conclusion: The FIF technique, compared to 3D conformal isocentric and IMRT, for adjuvant breast radiotherapy enables significantly lower doses in the organs at risk. Also especially for young breast cancer patients, considering the decreased MU's needed for treatment and decreased risk of secondary malignancies, the FIF technique is preferred over 3D conformal isocentric and IMRT techniques. But especially for old breast cancer patients; who have comorbid diseases, high cardiac risk or limited lung capacity, considering the decreased OAR volumes receiving ≥ 25 Gy, the IMRT technique is preferred over 3DCIFT and FIF techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    311981

    Meme kanseri tedavisinde uygulanan konformal ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniklerinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Comparative evaluation of conformal and intensity modulated radiotherapy techniques in breast cancer therapy

    DUYGU MELEKOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR DİRİCAN

  2. Tez No

    408329

    Meme tedavisinde IMRT ve 3D CRT tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison Of IMRT and 3D CRT techniques for breast cancer treatment

    IRMAK KAMCEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMAİL ÖZBAY

  3. Tez No

    405313

    Yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) tekniği ile meme kanseri tedavi planlaması ve kalite kontrolü

    IMRT plans for breast cancer and its quality control

    HAKAN EREN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Nükleer Bilimler Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNSELİ YAPRAK

    ÖĞR. GÖR. NEZAHAT OLACAK

  4. Tez No

    651061

    Monaco tedavi planlama sistemiyle sol meme kanserli hastaların VMAT ve IMRT tekniği ile yapılan tedavi planlarının dozimetrik açıdan karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of the VMAT and IMRT treatment plans of patients with left breast cancer by using Monaco treatment planning system

    MERTAY GÜNER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Onkolojiİstanbul Aydın Üniversitesi

    Sağlık Fiziği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FÜSUN ÇETİN

  5. Tez No

    370019

    Meme kanseri tanılı hastalarda postoperatif radyoterapi teknikleri sonrası akciğer akut ve subakut yan etkilerinin solunum fonksiyon testleri ve üç boyutlu tek foton emisyon bilgisayarlı tomografisi (SPECT) bazlı akciğer perfüzyon sintigrafisi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of pulmonary acute and subacute toxicity after breast cancer postoperative radiotherapy via pulmonary function tests (PFT) and single photon emission computer tomography (SPECT) based lung perfusion scintigraphy

    BENGÜL SERARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. NEZİHE SEDEN KÜÇÜCÜK

Geri Dön