Solunum fonksiyon testinde akut obstrüksiyonu olan astım tanılı olguların izlemi
Follow-up of children with acute obstruction in pulmonary function test
- Tez No: 359328
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET SADIK DEMİRSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Allergy and Immunology
- Anahtar Kelimeler: Astım, Hipersensitivite, Rinit-alerjik, Solunum fonksiyon testleri, Solunum yolları obstrüksiyonu, Asthma, Hypersensitivity, Rhinitis-allergic, Respiratory function tests, Airway obstruction
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Astım atağı sırasında, solunum fonksiyon testi (SFT) ataktan önceki değerlerine 1-2 hafta içinde ulaşır. Ağır astım atağı dışında SFT'nin düzelme süresini etkileyen faktörler bilinmemektedir. Çalışmadaki birincil amaç, orta/ağır astım atağı geçiren çocuklarda SFT'nin düzelme süresinin 7 günden uzun olmasına neden olan faktörleri belirlemektir. İkincil amaçlar, SFT parametrelerinin düzelme zamanlarını ve SFT'nin 14 günden uzun sürede düzelmesine etki eden faktörleri ortaya çıkarmaktır. Orta/ağır astım atağı geçirmekte olan çocuk olgulara birinci, üçüncü, yedinci günlerde ve solunum fonksiyon parametreleri kendi en iyi değerlerine ulaşana kadar birer hafta aralıklarla SFT yapıldı. Tüm olgulara 3 gün sistemik steroid, 400µg/gün inhaler budezonid veya eşdeğeri ve gerektiğinde inhaler salbutamol verildi. Çalışmaya 57 çocuk olgu alındı. Tüm solunum parametreleri birlikte değerlendirildiğinde, SFT olguların %42'sinde 7 günden, %74'ünde 14 günden uzun sürede düzeldi. En geç düzelen solunum parametresi FEF25-75 olarak belirlendi. Allerjik rinit (p=0.016), persistan alerjik rinit (p=0.005) ve ağır astım atağı (p=0.009) SFT'si 7 günden uzun sürede düzelen olgularda istatistiksel anlamlı olarak yüksek bulundu. SFT'nin 14 günden uzun sürede düzelmesi ile ilişkili bulunan tek faktör ağır astım atağı olarak belirlendi (p=0.048). Lojistik regresyon analizinde, SFT'nin 7 günden uzun sürede düzelmesini, komorbid alerjik rinit varlığının 4,3 kat (95% GA: 1,29-14,67) ve ağır atak varlığının 8,1 kat (95% GA: 1,51-44,43) arttırdığı belirlendi. Ağır astım atağının, SFT'nin 14 günden uzun sürede düzelmesini 3,7 kat (%95 GA: 1,01-13,97) arttırdığı bulundu. Çocuklarda orta/ağır astım atağı sırasında SFT'nin düzelme süresi dört haftaya kadar uzayabilir. Ağır atak ve allerjik rinit varlığı SFT'nin düzelme süresini uzatan risk faktörüdür. Allerjik rinitin obstrüksiyonun düzelme süresini uzatan etkisi, daha önceki çalışmalarda belirlenmemiş yeni ve ilginç bir sonuçtur ve allerjik rinitin astıma etkisini başka bir açıdan göstermektedir. Bu sonuç aynı zamanda allerjik rinit ve astımın birlikte tedavi edilmesi gereken hastalıklar olduğu düşüncesini desteklemektedir.
Özet (Çeviri)
During an asthma exacerbation, pulmonary function test parameters (PFTs) return to their baseline values within a few weeks. Factors affecting the recovery of PFTs other than the severity of exacerbation are not well-known. The primary aim of the study was to determine the risk factors for recovery of PFTs >7 days after a moderate to severe asthma exacerbation in children. The secondary aims were to find the time to recovery of all PFTs and risk factors for recovery of PFTs >14 days. Children who had moderate to severe asthma exacerbation performed serial pre-bronchodilator PFTs on day 1, 3, 7 of the exacerbation and then once weekly until their PFTs reached a plateau. All children received systemic corticosteroid for 3 days, 400µg/day inhaled budesonide or equivalant and inhaled salbutamol as long as they needed. Fifty seven children were recruited. When all PFTs were considered, 42% and 74% of children recovered within 7 and 14 days, respectively. The last recovered PFT parameter was FEF25-75. Allergic rhinitis (p=0.016), persistent allergic rhinitis (p=0.005) and severe asthma exacerbation (p=0.009) were significantly higher in children whose PFTs recover >7 days. Only severe asthma exacerbation was significantly associated with recovery of PFT >14 days (p=0.048). Logistic regression analysis revealed that allergic rhinitis and severe asthma exacerbation increased the recovery of PFTs >7 days by 4.3 (95% CI: 1.29-14.67) and 8.1 (95% CI: 1.51-44.43), respectively. Severe asthma exacerbation increased the recovery of asthma exacerbation >14 days by 3.7 (%95 CI: 1.01-13.97). Recovery of PFTs during a moderate/severe asthma exacerbation may take up to 4 weeks. Severity of the exacerbation and allergic rhinitis were the significant factors affecting the recovery time of PFTs. The impact of allergic rhinits on the recovery time of PFT was a new result and may impact asthma management. This issue reinforces the combined treatment of allergic rhinits and asthma.
Benzer Tezler
- Solunum fonksiyon testinde yerleşik hava akımı obstrüksiyonu yapan nedenler
The causes of fixed airflow obstruction in pulmonary function test
ÖZDEN UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ KOCABAŞ
- Çocukluk çağı trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonlarının değerlendirilmesi
Follow-up of children with tracheobronchial foreign body aspiration
SİNAN TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİN SAMİ ARISOY
- Kalp yetmezliği olan hastalarda solunum yetmezliği görülme sıklığı ve mortalitesi
Frequency and mortality of respiratory failure in patients with HEART failure
HÜLYA KARA BAŞDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DEMET KARNAK
- Koroner bypass ameliyatı geçiren hastalarda erken postoperatif dönemde göğüs fizyoterapi kullanımının karşılaştırılması
A Comparative study: Chest physiotherapy method versus incentive spirometry in early postoperative period after coronary by-pass surgery
NECDET ORMAN
- Wingate anaerobik güç testinde farklı yüklerin sedanter erkeklerde solunum fonksiyonlarına akut etkileri
Acute effects of different loads of wingate anaerobic power test on respiratory functions in sedentary men
MUHAMMET HAKAN MAYDA
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
SporGaziantep ÜniversitesiBeden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. MUSTAFA ÖZDAL