Geri Dön

Hematopoietik kök hücre transplantasyonu yapılan erişkin hastalarda erken dönemde saptanan sitokin düzeyleri ile hastalığın klinik seyri arasındaki ilişkinin araştırılması

Investigation of relationship between early cytokine levels and clinical course of disease in adult patients after hematopoietic stem cell transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 359179
  2. Yazar: GÜL ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYŞEN BAYRAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kök Hücre Nakli, Sitokin, Graft Versus Host Hastalığı, Greft versus host hastalığı, Hematopoetik kök hücreler, Hücre nakli, Kök hücreler, Sitokinler, Stem Cell Transplantation, Cytokin, Graft Versus Host Disease, Hematopoietic stem cells, Cell transplantation, Stem cells, Cytokines
  7. Yıl: 2014
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Temel Tıp Bilimleri Bölümü
  12. Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hematopoietik kök hücre nakli (HKHN) birçok ciddi hastalıkta tedavi şansı sağlarken, önemli oranda mortalite ve morbiditeyi de beraberinde getirmektedir. Kök hücre naklinde hedef, engrafman elde etmek ve Graft Versus Host Hastalığı (GVHH) gelişiminden kaçınmaktır. Sitokinler, enflamasyonu tetikleyen önemli proteinlerdir; HKHN sonrasında gelişen komplikasyonların patogenezinde önemli yere sahiptirler. Çalışmamızda, HKHN yapılan hastalarda erken dönemde sitokin düzeylerinin saptanması ve sonuçların eş zamanlı bakılan biyokimyasal parametrelerle karşılaştırılması amaçlandı. Çalışma, 25'i allojenik hematopoietik kök hücre nakli (AHKHN), 27'si otolog hematopoietik kök hücre nakli (OHKHN) uygulanan 52 erişkin hastayla yapıldı. Hastalardan nakil öncesi bir, nakil sonrası beş kez ardışık alınan serum örneklerinde 12 adet sitokin (IL-1β, IL-2, IL-5, IL-6, IL-8/NAP1, IL-10, IL-12p70, IL-13, IL-17, IFN-γ, TNF-α, TGF-β1) ile eş zamanlı olarak WBC, RBC, platelet sayıları ile ALT, kreatinin, total bilirubin değerleri araştırıldı. Araştırmada incelenen 12 sitokinden 9'unda çeşitli dönemlerde farklılıklar saptandı; ancak istatistiksel olarak anlamlı farklılık IL-5, IL-6, IL-10 ve TGF-β1'de bulundu. AHKHN yapılan 25 hastanın 5'inde (%20) GVHH tespit edildi. GVHH saptananlarda IL-5, IL-8/NAP1 ve TGF-β1düzeylerinde artış görüldü. Her iki grup hastalarında IL-2 ve TNF-α'nın ALT ile erken dönem korelasyonu, bu iki sitokin dışındakilerde ise kreatinin ve total bilirubin değerleri ile değişik dönemlerde çoklu korelasyonlar gözlendi. TGF-β1'in her iki hasta grubunda WBC, RBC, platelet sayıları ile korele olduğu tespit edildi. Sonuç olarak; HKHN yapılan hastalarda sitokinlerin izlenmesi, GVHH takibi ve gerekli önlemlerin alınması açısından önemlidir. Bu hastalarda tekli sitokinlere bakılması yerine, çeşitli sitokinlerden oluşturulacak bir panelin monitorizasyonu ile nakil sonrası komplikasyonların takibinin uygun olacağı kanaatine varılmıştır.

Özet (Çeviri)

While hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) provides treatment chance in many serious diseaases, it also brings with significant mortality and morbidity. The target of stem cell transplantation is to achieve engraftment and to avoid development of Graft Versus Host Disease (GVHD). Cytokines are important proteins inducing inflammation; they have an important role in the pathogenesis of complications after HSCT. The aim of this study is to determine early period cytokine levels in patients underwent HSCT and to compare the results with biochemical parameters obtained simultaneously. The study was carried out with a total of 52 adult patients; 25 of which had allogenic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and 27 had autologous hematopoietic stemm cell transplantation (AHST). Twelve cytokines (IL-1β, IL-2, IL-5, IL-6, IL-8/NAP1, IL-10, IL-12p70, IL-13 , IL-17, IFN-γ, TNF-α, TGF-β1) were investigated simultaneously with WBC, RBC and platelet counts together with ALT, creatinine, total bilirubin levels in serum samples obtained sequentially six times; one time pre-transplantation and five times after transplantation. Several differences were determined in various periods in 9 out of 12 cytokines investigated in the study; but statistically significant differences were observed in IL-5, IL-6, IL-10, and TGF-β1. GVHD was determined in 5 of 25 patients (20%) underwent HSCT. The levels of IL-5, IL-8/NAP1 and TGF-β1 were increased in patients with GVHD. Early period correlation was seen between IL-2 and TNF-α with ALT in both patients groups and multiple correlations were observed with creatinine and total bilirubin levels in other cytokines except of those two. TGF-β1 was found to be correlated with WBC, RBC, and platelet counts in both groups of patients. As result; monitoring of cytokines in patients undergoing HSCT is important for the follow up of GVHD and taking necessary precautions. Instead of observing single cytokines in these patients, it was concluded that it would be more appropriate to determine post-transplant complications by monitoring a panel of cytokines.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    574587

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan hastalarda CMV viremisi/reaktivasyonu ile invaziv fungal enfeksiyon ilişkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the relationship of CMV viremia/reactivation and invasive fungal infection in patients with hematopoietic stem cell transplantation

    HASRET ERKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAVAŞ KANSOY

  2. Tez No

    533827

    Kök hücre transplantasyonu yapılan multipl miyelom hastalarında microRNA varyantlarının prognoz ve tedaviye yanıt üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the impact of microrna variants on prognosis and treatment responses in patients wi̇th multiple myeloma undergoing autologous stem cell transplantation

    MELYA PELİN KIRIK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. MUSTAFA PEHLİVAN

  3. Tez No

    574239

    Gazi Üniversitesi İç Hastalıkları Hematoloji Yoğun Bakım Ünitesi'nde yatan, hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda enfeksiyonlar ve enfeksiyon etkenlerinin araştırılması

    Investigation of infections and infectious agents in hematopoietic stem cell recipients admitted to the adult Hematology Intensive care unit in Gazi University Hospital

    TUĞBA BARLAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAHENDER GÜLBİN AYGENCEL BIKMAZ

  4. Tez No

    641610

    Hematopoetik kök hücre transplantasyonu yapılan talasemi majör tanılı hastalarda uzun dönem yaşam kalitesinin değerlendirilmesi

    Assessment of long-term quality of life in patients with thalassemia major diagnosis following hematopoetic stem cell transplantation

    ORUÇALI GULIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  5. Tez No

    651428

    Akraba dışı hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastaların uzun dönem takibi ve klinik seyir

    Long term follow-up and clinical outcomes of unrelated hematopoetic stem cell transplantation

    ELİF AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. İPEK YÖNAL HİNDİLERDEN

Geri Dön