Bruselloz tanılı hastalarda kardiyak fonksiyonel ve anatomik değişikliklerin araştırılması
Assessment of cardiac functional and anatomical alterations in brucellosis
- Tez No: 359133
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ZUHAL ARITÜRK ATILGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Bruselloz, Kardiyovasküler sistem tutulumu, QT dispersiyonu, Brusella, Kalp fonksiyon testleri, Kalp hastalıkları, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Brucellosis, Cardiovascular system involvement, Qt dispersion, Brucella, Heart function tests, Heart diseases, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bruselloz Tanılı Hastalarda Kardiyak Fonksiyonel ve Anatomik Değişikliklerin Araştırılması Dr. İbrahim İLHAN Kardiyoloji Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi Bruselloz mortalitesi düşük, morbiditesi yüksek zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Ülkemizde endemik olan bu hastalık sıklıkla kaynatılmamış süt ve süt ürünlerinin tüketilmesiyle insanlara bulaşır ve farklı klinik tablolar ile karşımıza çıkabilir. 1991 ile 2000 yılları arasında Sağlık Bakanlığı'na yıllık yaklaşık 9000 vaka bildirilmiştir (insidans: 14/100.000). Bruselloz tanılı hastalarda kardiyak komplikasyon oranı geniş serilerde %0-2 olarak raporlanmıştır. En sık izlenen kardiyak komplikasyon sağlıklı nativ bir kapağın tutulduğu endokardittir, sıklıkla aort kapak etkilenir, diğer olası kardiyak komplikasyonlar miyokard veya perikardın tutulduğu durumlardır ancak oldukça nadir izlenir. Tanı klinik belirti ve bulguların varlığında standart tüp aglütinasyon testinin pozitif (STA?160) olmasıyla konulmaktadır. Bu çalışmada bruselloz tanısı alan 32 hastada kardiyak bulguların araştırılması planlanmıştır. Bu amaçla tüm hastalara fizik inceleme, lipit profili, elektrokardiyografi (EKG), ambulatuar kan basıncı monitörizasyonu (AKBM), 24 saat holter takibi ve ekokardiyografik inceleme yapıldı. Çalışma Ocak 2012 ile Temmuz 2013 tarihleri arasında Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği ve Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Hastanesinde yapıldı, Çalışmaya akut bruselloz tanısı konulan 32 hasta ile bruselloz olmayan 28 sağlıklı gönüllü alındı. Çalışmaya alınan 32 bruselloz olgusunun 18'i (%56,25) erkek idi. Hasta ve kontrol grubunda yaş ortalaması sırasıyla 22.04 ± 12.51 yıl (15-59 yıl) ve 27.05 ± 13,17 yıl; beden kitle indeksi (BKİ) ortalaması 23.21 ± 2.31 ve 24.38±2.44 olarak hesaplandı. Çalışma grupları yaş, cinsiyet, BKİ ortalaması açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak fark olmadığı görüldü (p<0.05). Reentri mekanizması yolu ile ciddi ventriküler aritmilere ve ani kalp ölümlerine sebep olduğu bilinen ve Miyokard repolarizasyonunda bölgesel heterojeniteyi gösterdiği kabul edilen QT dispersiyonu (Qtd), kontrol grubuna göre bruselloz tanılı hastalarda anlamlı şekilde yüksek olduğu saptandı (p<0.05). Uzun dönemde bu hastalarda aritmi gelişme riskinin arttığı düşünülebilir. Ancak, bu konuda daha geniş hasta populasyonu içeren, daha uzun dönem takip içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Assessment of Cardiac Functional and Anatomical Alterations in Brucellosis İbrahim İLHAN, MD. Department of Cardiology Expertise Thesis Brucellosis is a zoonotic infection disease with high morbidity and low mortality. Route of transmission of this endemic disease in our country is unboiled milk and milk products consumption. The disease shows different clinical symptoms. Between 1991 and 2000, about 9,000 cases yearly were reported to the Turkish Ministry of Health (incidence: 14/100,000). Cardiac involvement in brucellosis is rare, occurring at a rate of 0% to 2% in large series. The most usual complication is endocarditis in-volving a healthy native valve, generally the aortic valve. One possible complication of endocarditis is myocardial or pericardial involvement, although its isolated presentation is exceptional. Diagnosis generally made by positive result of standard aglutination test (STA?160) in terms of presence of clinical symptoms. The aim of this study was to investigate cardiac involvement in 32 patients with the diagnosis of brucellosis. Clinical and laboratory parameters of all subjects were assessed and Standard 12-lead electrocardiographs (ECG), 24-hour electrocardiographic Holter monitoring and 24 hour ambulatory blood pressure monitoring (ABMP) were performed, All the patients and control group were evaluated by M-mod, two-dimensional conventional Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging. 32 patients with brucellosis and age-matched 28 healthy subjects as control group were enrolled to this study. 18 of 32 brucellosis patients (%56.25) were male in the trial. The mean ages of the patients and control group were 22.04 ± 12.51 years and 27.05 ± 13,17 years respectively; and mean body mass index (BMI) were calculated as 23.21 ± 2.31 ve 24.38 ± 2.48 . There was no sitatistical differences in between study groups compared for age, gender and BMI (p>0.05). Duration of the QT dispersion that known to cause serious ventricular arrhythmias and sudden cardiac death through the mechanism of reentry were significantly longer at the brucellosis group than the control group (p<0.05). İn the long term increased risk of developing arrhythmias in these patients should be considered. However, this issue needs prospective studies contains larger patient populations, with longer follow-up period.
Benzer Tezler
- Brusellozisli hastalarda aortun renkli m-mod akış yayılma hızının ve sol ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of colored M-mode flow propagation velocity of the aorta and left ventricular functions in patients with brucellosis
EMİNE OĞRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DOÇ.DR.MECNUN ÇETİN
- Brucella enfeksiyonunda kalbin ileti sisteminin etkilenme durumunun değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of heart transport system in brucella infection
NEVZAT TURFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MECNUN ÇETİN
- Çarpıntı şikayeti olan brusella hastalarının kalp hızı değişkenliği ve ventrikül repolarizayon indekslerinin incelenmesi
Investigation of heart rate variability and ventricular repolarization indexes in brucella patients with palpitations
OKAN TANRIVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiAdıyaman ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERDAR TÜRKMEN
- Bruselloz tanılı hastaların klinik, laboratuvar ve epidemiyolojik özelliklerinin incelenmesi
Examination of clinical, laboratory and epidemiological features of patients diagnosed brussellos
YELİZ ÇİÇEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiDicle ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAİM DAYAN
- Hastanemizde izlediğimiz bruselloz tanılı çocuk olgularda epidemiyolojik, klinik, laboratuvar bulgularının ve tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi
İn our hospital, evaluation of epidemiological, clinic, laboratory findings and treatment results of brucellosis diagnosis of child cases
SEVGİ ÇIRAKLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı Bölümü
PROF. DR. SEMA GÜLNAR ŞENSOY