Çalışan çocuklarda allerjik hastalıkların prevelansı, sigara ve diğer risk faktörlerinin allerjik hastalıklar ve solunum fonksiyonları üzerine etkisi ISAAC Faz 2 çalışması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 358013
- Danışmanlar: PROF. DR. ELİF DAĞLI
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Çocuk çalışması, tüm dünyanın özellikle de gelişmekte olan ülkelerin önemli sorunlarından birisidir. Çalışma hayatına erken başlamanın çocuğun fiziksel ve ruhsal gelişimi üzerine olumsuz etkileri bulunmakta, çalışma hayatına erken başlamak işyerinde bulunan toksik maddelere maruziyet süresini artırmakta ve buna bağlı olarak da hastalık geliştirme riskleri yetişkinlerden daha fazla olmaktadu. İşyeri ortamındaki maddelere maruziyet allerjik ve solunumsal hastalıklara zemin hazulayabilmektedir. Sigara içimi solunum problemlerini artuan ve solunu1Il fonksiyonlarım kötüleştiren bir etken olup işyerinde maruz kalınan maddeler ve sigara dumanı sinerjistik etki göstererek hastalıkların sıklığım ve ağulığım olumsuz yönde etkilemektedirler. Literatürde çalışan çocukların allerjik ve solunumsal hastalıklarımn sıklığı ve solunum fonksiyonları konularında yeterli çalış1Ila bulunmamaktadu. Amaç: Araştırmamızda çalışan çocukların allerjik ve solunum hastalıklarının sıklığımn belirlenmesi, solunum fonksiyonlarımn tespiti, sigara, sosyoekonomik koşullar, çalışma ortamı gibi faktörlerin allerjik hastalıklar ve solunum fonksiyonları üzerine etkilerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırma İstanbul İli Anadolu yakasında bulunan genelde düşük-orta sosyoekonomik düzeyde insanların yaşadığı bir bölge olan Kartal İlçesi'nde yapılmıştu. Çalışan çocuklar Kartal Mesleki Eğitim Merkezi, kontrol grubu ise ayın bölgede yer alan Kartal Lisesi'nden alınmıştu. En az 1 yıldır çalışıyor olmak ve çalışma hayatına 18 yaşından önce başlamış olmak çalışma kriteri olarak alınmıştır. Çalışma kantitatif tipte taııımlayıcı bir araştırma olup çalışan çocuklar ile aym yaş grubu çalışmayan çocukların sonuçları karşılaştırılmıştu. Araştırma ILO-IPEC projesi kapsamında TİSK Çalışan Çocuklar Bürosu olanaklarından yararlanılarak yürütülmüştür. Araştırmaya katılanlara çalışma hayatı ve sosyoekonomik durumla ilgili sorular, sigara ve alkol alışkanlığı ile ilgili sorular, allerjik hastalıkların sıklığılli ölçmek için ISAAC soru formunun türkçeye modifiye edilmiş şekli ve solunum semptomları ile ilgili ilave soruları içeren anket yüzyüze uygulanmıştır. Hergün düzenli olarak en az 1 sigara ve daha fazla içenler içici elarak kabul edilmiştir. Araştırmaya katılanların tümüne aym araştırmacı tarafından Spirolab 2 (MIR, Italy) spirometre cihazı ile SFT yapılmıştır. İstatistiksel analiz: Elde edilen veriler bilgisayar ortamında SPSS 11.0 versıyonu kullanılarak analiz edilmiştir. Bağımlı ve bağımsız değişkenler hem tekli (Ki-kare) hem de çoklu değişken (Lojistik Regresyon enter metodu) ile değerlendirilmiştir. Değişkenler arasındaki ilişkinin gücü Odds oranı (OR) ve %95 güvenirlik aralığı (95%CI) ile belirtilmiştir. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Sonuçlar: Çalışmaya 436 çalışan çocuk ve 366 kontrol grubu olmak üzere toplam 802 öğrenci alınmıştır. Öğrencilerin ortalanıa yaşı 16.77±1.17 yıl ve %82.9'u erkektir. Düzenli sigara içme oranları çalışan çocuklar ve okuyan çocuklarda sırasıyla %40.1-%20.8 bulunmuştur (p<O.OOl). Sigara ile ilgili çoklu analizlerde çalışma (OR:3.ıo, %9SCI: 1.19:.. 1.62, p<O.OOl) ve yaşın ileri olması (OR: 1.39, %9SCI:1.19-1.62, p<O.OOl) sigara içme sıklığını artıran etkenler olarak bulunmuştur. Hayat boyu alleıjik rinit, son 12 ayda allerjik rinit ve doktortanılı allerjik rinit sıklığı çalışan çocuklarda ve kontrol grubunda sırasıyla % 18.6 - % 9.8 (P<O.OOL), %18.1 - %8.S (p<O.OOl) ve %2.3 - %2.7 (p>O.OS) bulunmuştur. Alerjik rinit sıklığını etkileyen risk faktörleri; kız cinsiyet (OR:4.99, %9SCI:3.02-8.23, p<O.OOl), yaşın ileri olması (OR: 1.23, %9SCI:1.01- 1.S0, p=0.03), çalışma (OR:2.04, %9SCI:1.22-3.40, p=0.006) ve ailede atopi hikayesi (OR:2.47, %9SCI: 1.17-S.21, p=O.Ol) olarak bulunmuştur. Hayat boyu wheezing, son 12 ayda wheezing, doktor tanılı astım ve egzersiz sonrası wheezing sıklığı çalışan çocuklarda ve kontrol grubunda sırasıyla %14 - %11.2 (p>O.OS), %1 LS - %9.8 (p>O.OS), %3-%2.7 (p>O.OS) ve %11-%6.6 (p=O.02) bulunmuştur. Hayat boyu wheezing sıklığını etkileyen risk faktörleri kız cinsiyet (OR:2.S7, %9SCI:1.41-4.66,p=0.002), ailede atopi hikayesi (OR:3.12, %9SCI:1.34-7.27, p=0.008) ve kişinin sigara içmesi (OR:4.84, %9SCI:2.86-8.21, p<O.OO 1) olarak tespit edilmiştir. Hayat boyu egzema, son 12 ayda egzema ve doktor tanılı egzema çalışan çocuklarda Ve kontrol grubunda sırasıyla %S.7-%2.7 (p=O.03), %4.1-%2.7 (p>O.OS) ve %3.2- %0.8 (p=O.Ol) saptanmıştır. Hayat boyu egzema sıklığıill etkileyen risk faktörleri kız cinsiyet (OR:6.82, %9SCI:2.9S-1S.7, p=0.001), çalışma (OR:2.79, %9SCI:1.11-7.02, p=0.02) ve ailede atopi hikayesi (OR:7.09, %9SCI:,2.08-24.1, p=0.002) olark bulunmuştur .. Solunum fonksiyon testlerinde, çalışan çocukların FEV1(lt), FEV1IFVC(%), PEF(lt) ve PEF(%) değerlerinin kontrol grubundan düşük olduğu görülmüştür (p<O.OOl). Toplamda çalışan çocukların % 17.3'Üllde ve kontrol grubunun %9.0'ında SFT patolojik olarak bulunmuştur (p=O.OOl). SFT bozukluğunu etkileyen risk' faktörleri kız cinsiyet (OR:2.08, %9SCI:1.SS-4.30, p<O.OOI), çalışma (OR: 2.08, %9SCI:1.28-3.39, p=0.003) ve kişinin sigara içmesidir (OR: 1.69, %9SCI:1.07-2.66, p=0.02). Tartışma ve sonuç: Çalışma hayatıilln alerjik rinit, egzersizle ortaya çıkan hırıltı ve egzema sıklığını ve sigara içimini artırdığı, SFT üzerine de olumsuz etki ettiği görülmüştür. Sigara içimi de astım ve ilgili tüm semptomların sıklığıill artırırken, SFT' de düşmeyc neden olmaktadır. Çalışan çocuklarda aleıjik hastalıkların ve SFT'lerinin yakın takibi ve tüm bireylerde sigara içiminin önlenmesi gereklidir.
Özet (Çeviri)
Background: Working chilcIren constitute a serıous problem, especially in developing countries. Working may have a negative impact on health and development of the chilcIren. Studies on young workers suggest that children could have higher health risks than adults when exposed to those hazards. Individuals who have worked as a child are at particular risk of developing chronic health problems not only because theyare exposed to risk factors for longer periods but also because the biological process of rapid cell growth reduces the latency period of some diseases. Thus, a child who begins work at a younger age has more years to develop a disease than an adult with a similar exposure. Occupational exposures can lead to respiratory and allergic problems and smoking can augment the negative effect of occupational exposures on respiratory health. There is limited data on prevalence and risk factors effecting the allergic disease and pulmonary function testing in working children. Objectives: The aims of this study were to deterınine the prevalence of asthma and other allergic disorders as well as the factors affecting these disorders and spirometric values in working chilcIren. Methods and design: The study was perforıned among children who worked at least 1 year and attending to vocational training centers in Kartal in IstanbuL. ChilcIren attending to Kartal High School were enrolled as control group. The study was conducted as a part of International Program on the Elimination of Child Labour (IPEC), which is a project of International Labour Organization (ILO). The project is coordinated by Turkish Confederation of Employer Associations (TISK) and Faculty of Health Education of Marmara University in Turkey. The data concerning allergic diseases was obtained through International Study of Asthma and Allergies in Childhood (lSAAC) questionnaires via face to face interview. Questions regarding birth, gender, socio-economic status, occupational history, and smoking history were added to the questionnaire. Smokers were those who were currently smoking at least one cigarette daily. Pulmonary function tests (PFT) were perforıned to all children. Statistical analyses: Statistical analysis was perforıned in SPSS Version 11.0. The association of independent variable s with the allergic diseases and the smoking status were investigated through both univariate and multivariate methods. The strength of associations was described by odds ratios (OR) and 95% confidence intervals. Enter method was used for the logistic regression analysis. Spirometric value s were expressed as medians and percentiles. Two sided significance tests were used and p<0.05 was accepted as the level of statistical significance. Results: Questionnaires and PFT were administered to a total of 802 children (436 working children and 366 control group). Among the participants, 665 (82.9%) were males; the mean age was 16. 77± 1.17 years. Active smoking prevalence was found in working children and control group %40.1-%20.8 respectively (p<O.OOl). Working (OR:3.10, %95CI: 1.19-1.62, p<O.OOl) and older age (OR:1.39, %95CI:1.19-1.62, p<O.OOl) were found to be risk factors for active smoking, The prevalance of ever allergic rhinitis, rhinitis in last year and doctordiagnosed rhinitis in workingchildren and control group were found to be 18.6%-9.8% (p<O.OOl), 18.1%-8.5% (p<O.OOl), and 2.3%-2.7% (p>0.05) respectively. Female gender (OR:4.99, %95CI:3.02-8.23, p<O.OOl), older age (OR: 1.23, %95CI:l.01-1.50, p=0.03), working (OR:2.04, %95CI:1.22-3.40, p=0.006) and family history ofatopy (OR:2.47, %95CI: 1.17-5.21, p=O.Ol) were associated with a higher risk for having rhinitis. The prevalance of ever wheezing, wheezing in last year, doctor-diagnosed asthma and wheezing after exercise in working children and control group were found to be 14.0% - 11.2% (p>0.05), 11.5%-9.8% (p>0.05), 3.0%-2.7% (p>0.05) and 11%-6.6% (p=O.02), respectively. The multiple logistic regression analysis revealed female gender (OR:2.57, %95CI:1.41-4.66, p=0.002), family history of atopy (OR:3.12, %95CI:1.34-7.27, p=0.008) and active smoking (OR:4.84, %95CI:2.86-8.21, p<O.OOl) as significant risk factors for ever wheezing. The prevalance of ever eczema, eczema in the last year and doctor-diagnosed eczema in working children and control group were found to be 5.7%-2.7% (p=O.03), 4.1%-2.7% (p>0.05), and 3.2%-0.8% (p=0.0l), respectively. Female gender (OR:6.82, %95CI:2.95-15.7, p=O.OOl), working (OR:2.79, %95CI:1.11-7.02, p=0.02) and family history ofatopy (OR:7.09, %95CI:2.08-24.1, p=0.002) were found to be risk factors for ever eczema. FEV1(lt), FEV1/FVC(%) and PEF(1t) levels were lower in working children than control groups (p<O.OOl). PFT was pathologic in working children and control group %17.3 and %9 respectively (p=O.OOl). Female gender (OR:2.08, %95CI:1.55-4.30, p<O.OOl), working (OR: 2.08, %95CI:1.28-3.39, p=0.003) and active smoking (OR:1.69, %95CI:1.07-2.66, p=0.02) were detected as negative factors for PFT. Conclusions·: The prevalence of allergic rhinitis, wheezing due to exercise, eczema and active smoking were higher and pulmonary function tests were lower in working children. Active smoking İncreases the prevalence of asthma and related symptoms. Working children should have a c10se follow up for allergic diseases and PFT. An intervention in smoking prevention and cessation is necessary since smoking is highly prevalent in this group.
Benzer Tezler
- Çalışan çocuklarda kronik solunum yollaraı hastalığı riskinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
KHAULA MOUNLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıMarmara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF DAĞLI
- Enürezis; okul, aile ve sağlık hizmetleri
Başlık çevirisi yok
SEVİLAY NADİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Aile Hekimliğiİstanbul ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEN BULUT
- Atopik çocuklarda lateks allerjisi
Başlık çevirisi yok
NİHAT SAPAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çalışan çocuklarda deri ile ilgili sorunlar ve ilişkili faktörler
Skin problems and related factors in working children
EMİNE AKTAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2012
Hemşirelikİstanbul ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. NİHAL ESİN