Tırnak tutulumu olan psoriyazis hastalarında tırnak yatağı ve hiponikyumun dermoskopik olarak değerlendirilmesi
Dermoscopic evaluation of nailbed and hyponychium in psoriasis patients with nail involvement
- Tez No: 352689
- Danışmanlar: PROF. DR. EMEL FETİL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Dermatoloji, Dermatology
- Anahtar Kelimeler: Psoriyazis, onikomikoz, tırnak bulguları, Tırnak hastalıkları, Tırnaklar, Psoriasis, onychomycosis, nail findings, Nail diseases, Nails
- Yıl: 2014
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Dermoskopi, dermatolojide başlıca melanomun erken tanısında, pigmente deri lezyonlarının ayırıcı tanısında ve çıplak gözle görülemeyen vasküler yapıların değerlendirilmesinde de kullanılmaktadır. Tırnak yatağına sınırlı psoriyazis sıklıkla tanısal güçlük oluşturmaktadır. Bu çalışmada tırnak yatağı psoriyazisinde hiponikyum vasküler yapılarının ve tırnak yatağının incelenmesinde kullanılması sayrılığın takip ve tanısında klinisyenlere yeni bir seçenek elde edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmaya 04.06.2012-04.06.2013 arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Deri ve Zührevi Hastalıkları polikliniğine başvuran, 18 yaş üzerinde klinik ve histopatologik bulgularla psoriyazis tanısı alan 50 hasta ve aynı yaş grubundan klinik ve mikologik olarak kanıtlanmış tinea ungium bulunan 50 hasta alındı. Hastaların klinik özellikleri, şiddet ölçümleri, hiponikyumdaki damar sayıları, şekil ve dağılımları dijital dermatoskop (MoleMax II) ile değerlendirildi. Çalışmadan elde edilen veriler“SPSS 15.0”adlı standart programa kaydedildi ve elde edilen verilerin p<0.05 değerleri anlamlı olarak kabul edildi. Çukurcuklanma, lineer çukurcuklanma, lökonişi, trakionişi, onikoliz, yağ lekesi, splinter hemoragi, paronişi, lineer eritemli kenar bulguları birinci grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Bunlardan çukurcuklanma, splinter hemoragi ve onikoliz en sık saptanan özelliklerdi. Kontrol grubunda ise subungal hiperkeratoz, Dikey stria, dikensi çıkıntı bulguları birinci gruba göre anlamlı olarak daha yüksek görülmüştür. Total distrofi ise birinci gruba göre daha çok görülmekte iken anlamlı fark saptanmamıştır. Klinik ve dermatoskopik olarak görülen renklerden sarı, turuncu, kahverengi, gri-siyah renkler ikinci grupta anlamlı olarak daha yüksek saptandı. Beyaz ve yeşil renklerde ise anlamlı fark saptanmadı. Hiponikyum bölgesindeki damarsal yapılar değerlendirildiğinde ise toplam damar, noktasal damar ve kıvrımlı damar sayısı birinci grupta anlamlı olarak daha yüksek saptanmıştır. Özellikle onikoliz tablosunda dermoskopik olarak lineer eritemli kenar bulgusu onikoliz olmayan hastalara göre anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Artrit ile PASI- mNAPSI arasında, damar sayıları ve artrit arasında anlamlı ilişki saptanmamıştır. PASI değerinin, mNAPSI toplam damar sayısı, noktasal damar sayısı ve kıvrımlı damar sayısı korelasyonun değerlendirildiği analizde ise bu kriterler korele bulunmuştur. Sonuç olarak bu çalışmadan yola çıkarak özellikle psoriyazis tırnak tutulumunda tırnak yatağı bulguları ve hiponikyumdaki vaskular yapıların sayıları, şekil ve dağılım özelliklerinin değerlendirilmesinin özellikle vücutta başka alanlarda deri lezyonu bulunmadığında tanısal açıdan yardımcı olabileceği düşünülmüştür
Özet (Çeviri)
Dermoscopy is primary used in early diagnosis of primary melanoma, the differential diagnosis of pigmented skin lesions and evaluation of vascular structures that can not be seen with the naked eye. Nail bed psoriasis is often a diagnostic challenge. Clinically, the distinction between idiopathic onycholysis may be imposssible and also may mimic lichen nail bed planus and onychomycosis. In this study it was aimed to obtain a new option for clinicians to monitoring and diagnosis with examination the vascular structures of hyponychium and the nail bed. İn Dermatology Department of Dokuz Eylul University between 04.06.2012-04.06.2013, over 18 years of age, 50 patients with nail bed psoriasis and 50 patients with tinea unguium were included in this study. Clinical characteristics of patients, severity measures, the number, shape and distribution of vessels in hyponychium were evaluated with digital dermatoscope (MoleMax II) . The data obtained from the study was recorded in“SPSS 15.0”and standard 'p' value of <0.05 was considered significant. Pitting, linear pitting , leukonychia, trachyonychia, onycholysis, oil spots, splinter hemorrhage, paronychia, linear erythematous margin was significantly higher in the first group. Pitting, splinter hemorrhage and onycholysis were the most common features of theese results. In the control group, subungual hyperkeratosis, longitudinal striae, jagged edge findings were significantly higher than the first group. Total dystrophy was more frequent in the first group, but no significant difference was found. Seen as clinical and dermatoscopic colors; yellow, orange, brown, gray and black were significantly higher in the second group but there was no significant difference in white and green colors. The number of total vessels, spot vessels and tortuous vessels of hyponychium was significantly higher in the first group. In particular, linear erythematous edge with onycholysis was significantly higher than in patients without onycholysis. There was no significant relationship between arthritis with PASI-mNAPSI, and arthritis with the number of vessels. In analysis that evaluating the correlation between PASI, mNAPSI, the number of total vessels, spot vessels and tortuous vessels was found correlation between each other. In conclusion, based on this study, it is considered that evaluating the nail bed and vascular structures of hyponychium in nail psoriasis may be helpful for diagnosis psoriasis especially there was no other cutaneus signs.
Benzer Tezler
- Psöriatik tırnağın dermoskopik bulguları ve hastalık şiddeti ile ilişkisi
The dermoscopic features of nail psoriasis and the relationship with disease severity
AYŞEGÜL POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Dermatolojiİnönü ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YELDA KAPICIOĞLU
- Aksiyal spondiloartritli hastalarda tırnak tutulumunun ultrasonografik olarak değerlendirilmesi
Ultrasonographic evaluation of nail involvement in patients with axialspondyloarthritis
BİLAL KULAKSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RANA TERLEMEZ
- Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve psöriatik artrit hastalarının tırnak bulgularının klinik ve dermoskopik olarak değerlendirilmesi ve psöriasis hastaları ile karşılaştırılması
Clinical and dermoscopic evaluation of nail findings of rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis patients and comparison with psoriasi̇s patients
BEGÜM GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
DermatolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAHİDE ONSUN
- Psöriazis ve psöriatik artrit hastalarında laboratuvar ve klinik parametrelerin karşılaştırılması
Comparison of laboratory and clinical parameters in patients with psoriasis and psoriatic arthritis
EVREN ER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGiresun ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURÇE ÇİLESİZOĞLU YAVUZ
DOÇ. DR. FAZIL KULAKLI
- Psoriasis hastalarında göz bulguları
Ocular findings in psoriasis patients
BERNA KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
DermatolojiAbant İzzet Baysal ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ HAYDAR PARLAK