Pediatri yoğun bakım ünitesinde ventilatör ilişkili pnömoniyi önlemede iki farklı beslenme yönteminin etkinliği
Influence of two different types of feeding method to prevent ventilator-associated pneumonia in pediatric intensive care unit (picu)
- Tez No: 347602
- Danışmanlar: PROF. DR. SUZAN YILDIZ
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hemşirelik, Child Health and Diseases, Nursing
- Anahtar Kelimeler: Beslenme, Beslenme durumu, Hemşireler, Hemşirelik, Pnömoni, Solunum yolları enfeksiyonları, Ventilasyon, Yoğun bakım üniteleri, Çapraz enfeksiyon, Nutrition, Nutritional status, Nurses, Nursing, Pneumonia, Respiratory tract infections, Ventilation, Intensive care units, Cross infection
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Araştırma pediatri yoğun bakım ünitesinde nazogastrik sonda ile aralıklı/nazoduodenal sonda ile sürekli beslemenin VİP oluşumunu önlemeye etkisinin değerlendirilmesi amacıyla randomize kontrollü deneysel bir tasarım olarak planlandı. Araştırma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Yoğun Bakım Ünitesinde Nisan 2012-Mayıs 2013 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Araştırma kapsamına alınan çocukların özellikleri benzer seçilerek randomizasyon sağlandı. Güç analizi sonrası araştırma ND beslenme 20, NG beslenme 20 olmak üzere 40 çocuk ile gerçekleştirildi. Hastalar seçim kriterlerine uygun olarak belirlenerek ailelerinden yazılı izinleri alındı. Hemşirelere VİP risk faktörleri ve önlem stratejileri anlatıldı. Hastalar randomize olarak gruplara ayrıldı. Hazırlanan formlar dolduruldu. Hastaların bakımı sırasında VİP önlem stratejilerine uygun bakım verildi. Elde edilen veriler SPSS 17 paket programında belirlenen özelliklere uygun istatistiksel yöntemlerle değerlendirildi. Çocukların %50?si 1ay-1 yaş arasında, % 55?i erkek, %35?i nörolojik hastalık nedeniyle yatmaktadır. NG ve ND yol ile beslenenlerde hasta özellikleri açısından gruplar arasında bir fark olmadığı bulunmuştur. VİP görülme oranı % 15?tir. ND ile beslenenlerde VİP oranı %10 iken NG ile beslenen hastalarda %20 olarak bulunmuştur. ND beslenen hastaların yoğun bakımda ve ventilatörde kalış süresi açısından NG ile beslenen hastalara oranla bir farkının olmadığı görülmüştür (p>0,05). Reentübasyon, transport ve stres ülser profilaksisi kullanımı çocuklarda VİP gelişimi için risk faktörleri olarak bulunmuştur. Bu sonuçlar doğrultusunda Pediatri yoğun bakım ünitesinde ND sonda ile beslemenin etkinliğini araştıracak çalışma sayısı arttırılması, araştırmanın daha büyük örneklem ile yapılması önerilmektedir. Çocuklarda VİP?ye neden olduğu belirlenen risk faktörlerinin (reentübasyon, transport ve stres ülser profilaksisi) hemşireler tarafından bilinerek bakım uygulamaları sırasında hemşirelik bakımı bu doğrultuda gerçekleştirilmelidir.
Özet (Çeviri)
The present study was designed as a randomazed-controlled experimental study in order to assess the effect of continuous nasoduodenal feeding and intermittent nasogastric feeding on the prevention of VAP formation. The study was conducted in Istanbul University Faculty of Medicine Children Health and Diseases Department Pediatrics Intensive Care Unit between April 2012 and May 2013. The children included in the study had similar characteristics so that randomization was provided. After power analysis, research was performed with 40 children. While 20 children were supplied with ND feeding, the rest 20 children were given NG feeding. Patients were chosen according to selection criteria and concent forms were taken from parents. Nurses were trained for VAP risk factors and prevention stratagies. Patients were randomly grouped. Forms were filled. During the care of the patients, care was given based on VAP prevention strategies. Data was statistically evaluated on the basis of the features in SPSS 17 package program. 50% of the children were between the ages of 1month and 1 year. 55% of the children were boys while 35% of them were under control because of neurological disorders. It was found that there was no significant difference between groups supplied NG and ND feeding. The occurance of VAP was 15%. While the percentage of VAP was 10 in ND feeding, it was 20 in NG feeding. It was also found that there was no diffenrence in terms of duration of the ventilatory between the patients who were fed with NG and ND feeding (p>.05). Usage of re-intubation, transport and stress ulcer prophylaxis were detected as risk factors in terms of VAP occurance. Acording to these results, it is suggested that number of studies guestioning the effect of ND feeding in pediatric intensive care units should be increased, and the study should be conducted with larger samples. The risk factors (re-intubation, transport and stress ulcer prophylaxis) which cause VAP in children should be recognized by nurses and necessary approaches should be provided by nurses during the nursing care.
Benzer Tezler
- Ocak 2008- aralık 2015 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitesi'nde izlenen hastane enfeksiyonlarının incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MÜGE ÜSTKAYA SUNGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ŞEVKETOĞLU
- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan ventilatör ilişkili pnömonili hastalarda serum C-reaktif protein, prokalsitonin, neopterin, presepsin ve supar düzeylerinin tanısal ve prognostik değeri
Diagnostic and prognostic value of serum C-reactive protein, procalcitonin, neopterin, presepsin and supar levels in ventilator associated pneumonia patients in pediatric intensive care unit
MEHMET ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıp Bilimleri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI NUR ÖZKAYA PARLAKAY
- Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk yoğun bakım ünitesinde 2004-2005 yılları arasında izlenen hastalarda gelişen nozokomiyal enfeksiyonlar ve prognoz ile ilişkisi
Nosocomial infections in patients admitted between 2004-2005 at Çukurova University pediatrics intensive care unit and relations with prognostic outcomes
SHAFİK HUSEİN DOSSAJİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EMRE ALHAN
- Kardiyak cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenen hastalarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi
Assessment of acute kidney injury (AKI) in children after cardiac surgery in intensive care units
MURAT TANYILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. MESİHA EKİM
- Çocuk yoğun bakım ünitesi' nde ventilatör ilişkili pnömoni tanısında endotrakeal aspirasyon ve mini-bal yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of endotracheal aspirate and mini-bronchoalveolar lavage in the diagnosis of ventilator associated pneumonia in a pediatric intensive care unit
BAŞAK YILDIZ ATİKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FADIL VARDAR