Intrauterin inseminasyon sonrası klinik gebelik başarısını öngören faktörler
Predictive factors for pregnancy after intrauterine insenination
- Tez No: 346867
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜNİRE ERMAN AKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Dölleme-yapay, Gebelik, Kısırlık, Ovulasyon, Ovulasyon indüksiyonu, Üreme teknikleri, Insemination-artificial, Pregnancy, Infertility, Ovulation, Ovulation induction, Reproduction techniques
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Biz bu çalışmamızda infertilite kliniğimizde İUİ işlemi yapılan hastaları çok yönlü olarak inceleyerek, İUİ sonrası klinik gebelik oranlarını etkileyen faktörleri belirlemeyi amaçladık. Çalışma Ocak 2000-Aralık 2008 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezimizde infertilite teşhisi konulan 909 hastaya uygulanan 1401 İUİ siklusu ile oluşturulan retrospektif bir çalışmaydı. Klinik gebelik oranlarını etkileyen en önemli faktörler belirlendi. Kadın yaşı, TPSS, infertilite süresi en önemli faktörler olarak tespit edildi. Uygulanan bu İUİ sikluslarından toplam 250 gebelik ve 230 klinik gebelik elde edildi. Siklus başına oranları sırasıyla %17.8 ve %16.4 olarak bulduk. İUİ uygulanan kadınlarda ortalama kadın yaşı 29,7 iken en yüksek klinik gebelik oranına 25 yaş ve daha genç hastalarda ulaşıldı. Klinik gebelik elde edilen gruptaki hastaların yaş ortalaması 28.4, klinik gebelik elde edilemeyen gruptaki yaş ortalaması 30 yaş idi. Her iki grubun yaş ortalamaları karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0.001, p<0.05). Artan infertilite süresi ile ters orantılı olarak klinik gebelik oranında bir düşüş olmaktadır. İnfertilite süresi <3 yıl hastalarda siklus başına gebelik oranı %21.1 iken, ≥3 yıl hastalarda %14.2 idi. Her iki grupta klinik gebelik oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı (p=0.001, p<0.05). Gebe olgularda hCG uygulandığı gün ortalama >16 mm follikül sayısı 1.9 iken gebe olmayan olgularda bu değer 1.3 olarak bulunmuştur. Follikül sayısı ≥3 olduğunda klinik gebelik oranı % 43 bulundu. Farklar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.001, p<0.05). Sperm sayısının klinik gebelik oranlarını etkileyen önemli bir faktör olduğunu gördük. TPSS değeri özellikle 5 milyon/ml ve üstünde olduğunda klinik gebelik oranlarının önemli oranda arttığını bulduk. TPSS değerleriyle gebelik oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğunu gördük (p=0.001, p<0.05). Klinik gebeliği olan grupta ortalama endometrial kalınlık 10.2 mm, klinik gebeliği olmayan grupta ise 9.1 mm bulduk. Her iki grupta endometrial kalınlık için istatistiksel olarak anlamlı farklılık olduğunu gördük (p=0.001, p<0.05). Klinik gebelik oranlarını etkileyen diğer faktörler; tedavi süresi, bazal FSH ve LH değerleri, hCG yapıldığı gün serum estradiol değeridir. İnfertilite tipi, VKI, bazal estradiol ve double İUİ uygulanmasının klinik gebelik oranlarını etkilemediklerini gördük. Sonuçlarımızın, daha invaziv ve pahalı infertilite tedavileri öncesinde, IUI tedavisi için uygun çiftlerin belirlenmesinde ve daha iyi tedavi algoritmalarının oluşturulmasında fayda sağlayabileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
Our purpose in this study was to determine the factors affecting clinical pregnancy rates after using IUI by many-sided investigation of patients subjected to IUI application in our infertility clinic. This was a retrospective study constituted by applying 1401 IUI cycles to 909 patients diagnosed as infertile, at the center of Artificial Reproduction Techniques in Akdeniz University, Gynecology and Obstetrics Department between the dates January 2000- December 2008. The most important factors affecting the clinical pregnancy rates were determined. Woman age, TPSN, duration of infertility were determined as the most important factors. A total of 250 pregnancy and 230 clinical pregnancy were obtained from the applied IUI cycles. For each cycle the rates were 17.8% and 16.4%, respectively. While the average woman age was 29.7 in women subjected to IUI, the highest clinical pregnancy rate was found for 25 and younger ages. The average age was 28.4 for patients in the group who had clinical pregnancy, and for the group who could not get clinical pregnancy the average age was 30. When the average ages for the two groups were compared, statistically significant difference was observed (p=0.001, p<0.05). There was a decrease in the clinical pregnancy rates inversely proportional to increasing infertility duration. While the pregnancy rate for each cycle was 21.1% for infertility duration <3 years, it was 14.2% for those with ≥3 years of infertility duration. In both groups a statistically significant difference was observed for clinical rates (p=0.001, p<0.05) While the follicles number with >16mm was 1.9 in the day of hCG application in the pregnancy cases, the same value was found to be 1.3 in nonpregnancy cases. The clinical pregnancy rate was 43% when the follicles number ≥3. Differences were statistically significant (p=0.001, p<0.05). We observed that the sperm count was an important factor influencing clinical pregnancy rates. We found that there was an important increase in the clinical pregnancy rates especially when the TPSN value was 5 million/ml and above. We also observed that there was a statistically significant relation between TPSN values and pregnancy rates (p=0.001, p<0.05). We found that the average endometrial thickness was 10.2 mm in the group with clinical pregnancy, and it was 9.1 mm in the group without clinical pregnancy. We observed that there was a statistically significant difference for endometrial thickness in both groups (p=0.001, p<0.05). Other factors influencing clinical pregnancy rates were: duration of treatment, basal FSH and LH values, serum estrojen values in the day of application of hCG. We found that the type of infertility, BMI, basal estrojen and double IUI application did not influence the clinical pregnancy rates. We think that our results will be beneficial in determining the suitable couples for IUI treatment and in constituting better treatment algorithms before more invasive and expensive treatments.
Benzer Tezler
- İntrauterin inseminasyon sikluslarında ovulasyon tetikleme günü serum LH düzeyine göre ayarlanan inseminasyon zamanlamasının gebelik sonuçlarına etkisi
The effect of insemination timing adjusted according to the ovulation trigger day serum LH level on pregnancy results in intrauterine insemination cycles
GUNEL SADIKHOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MÜNİRE FUNDA CEVHER AKDULUM
- Intrauterin inseminasyon yapılan hastalarda servikal uzunluğun gebelik başarısına etkisi
The effect of cervical length on pregnancy success in patients with intrauterine insemination
BEYZA ALTIN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YEŞİLYURT
- Over rezerv testlerinin intrauterin inseminasyon başarısını öngörmedeki değeri
The predictive value of ovarian reserve tests for intrauterine insemination (IUI) success
SILA ESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEFA ARLIER
- İntrauterin inseminasyon yapılan hastalarda luteal faz desteğinin gebelik oranına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of luteal phase support on pregnancy rate in patients undergoing intrauterine insemination
AYTEN AYAZ AKYOL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN GÖRKEMLİ
- İntrauterin inseminasyon uygulanan çiftlerde progresif motilite ve sonuç ilişkisi
Couples undergoing intrauterine insemination relationship between progressive motility and pregnancy outcome
ZÜLFİYE ARLI
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Histoloji ve EmbriyolojiSelçuk ÜniversitesiHistoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENDER ERDOĞAN