Hellp ve eklampsi hastalarında serum asimetrik di metil arjinin (ADMA), arjinin ile nitrik oksit (NO) düzeyleri ve patogenezdeki rolleri
The serum levels of asymmetrical dimethyl arginine (ADMA), arginine and nitric oxide(NO) in hellp and eclapmsia patients and the role of pathogenesis
- Tez No: 344119
- Danışmanlar: PROF. DR. H. G. ŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: ADMA, arjinin, HELLP, eklampsi, preeklampsi, HELLP sendromu, Nitrik oksit, ADMA, arjinin, HELLP syndrome, eclampsia, preeclampsia, Arginine, Nitric oxide, Pre-eclampsia
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Yüzüncü Yıl Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Asimetrik dimetil arjinin (ADMA); Nitrik oksit sentazın (NOS) dolaşımda bulunan endojen bir inhibitörüdür. ADMA, NO sentazın substrat bağlanma bölgesinde L-arjinin ile yer değiştirdiğinde NO?nun birçok fizyolojik fonksiyonunu değiştirmektedir. Endotel hasarı bozukluklarında salınımı azalan Nitrik oksit?in, ADMA ve arjinin ile olan ilişkisini ve HELLP sendromu, eklampsi ve preeklampsi patofizyolojisindeki rollerini araştırmak. Materyal-Metod: Kasım 2011 ile Eylül 2012 tarihleri arasında Yüzüncü Yıl Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği?nde son adet tarihine göre veya ultrasonografik fetal biyometrik ölçümlerine göre 32 hafta ve üzeri gebeliği olan, HELLP sendromu, , eklampsi, preeklampsi (geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubu), tanısı konulan 30?ar olgu çalışma grubuna dahil edilmiştir. Benzer şekilde gebelik kontrolü için başvuran aynı yaş ve haftadaki 30 sağlıklı gebe kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edilmiş olup her dört grupta ki olguların, sistolik ve diastolik kan basınçları ile spot idrarda protein, hemogram, trombosit, karaciğer fonksiyon testleri Aspartat aminotransferaz (AST), Alanin aminotransferaz (ALT), Laktat dehidrogenaz (LDH), fibrinojen, INR, Asimetrik di metil arjinin (ADMA), Nitrik oksit (NO), arjinin değerleri ve doğan bebeklerin 1.ve 5.dakika APGAR skorları ölçülerek birbiriyle karşılaştırılmıştır. Ayrıca bakılan parametreler arasında bir ilişki olup olmadığı da değerlendirilmiştir. Bulgular: HELLP gebe grubu, eklamptik gebe grubu, geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubu ve kontrol grubu karşılaştırıldığında dört grup arasında yaş, gravida, parite, gebelik haftası, Hgb, INR, 1.ve 5. Dakika APGAR skorları ve arjinin parametreleri bakımından istatistiki olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0.05). Kontrol grubu ile kıyaslandığında HELLP gebe grubu, eklamptik gebe grubu ve geç başlangıçlı preeklamptik gebe grubunda sistolik ve diastolik kan basınçları ile spot ve 24 saatlik idrarda proetin miktarı, AST, ALT, LDH, fibrinojen ve ADMA parametreleri, istatistiksel olarak anlamlı şekilde daha yüksek; trombosit ve NO parametreleri ise daha düşük bulunmuştur (p<0.005). C/S oranları da kontrol grubuna göre diğer üç grupta, istatistiki olarak anlamlı ve yüksek bulunmuştur(p>0.05). Sonuç: Preeklampsi ve ilerde oluşabilecek HELLP sendromu ve eklampsi gibi komplikasyonların önceden tahmin edilip hastaya gerekli yaklaşımın sağlanmasında ADMA ve NO bir belirteç olarak faydalı olabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of study was measurement of serum levels of the angiogenic factor nitric oxite (NO) , the endojen inhibitörs of nitric oksit synthase; asymmetric dimethylarginine (ADMA) and the substrat of the enzym; arginine . Also, to investigate this parameters and relationships between in pathophysiology of HELLP syndrome, eclampsia and preeclampsia. Material and methods: Thirty cases diagnosed as HELLP syndrome, eclampsia and preeclampsia (late oncet preeclampsia group), with a gestasyonel age of 32 weeks or older according to first day of last menstrual period and fetal biometric measurements, and gestasyonel age-matched 30 healthy pregnant women (control goup) were recruited for the study at Obstetrics & Gynecology clinic of Medicine School, Yüzüncü Yıl University between September, 2011 and 2012. Systolic and diastolic blood pressure measurements, urinary protein measurement in spot urine sample, complete blood counts, hepatic function tests ( AST, ALT, LDH),fibrinogen, INR measurements of ADMA, NO, arjinin levels and assessment of APGAR scores at 1 and 5 minutes after birth were recorded and compared in all patients in both groups. Findings: No significant differences were found between HELLP syndrome, eclampsia, late onset preeclampsia and control groups regarding age, gravida, parite, gestationel age, Hgb, INR, APGAR score 1 and 5 minute after birth and arjinin parameters ( p>0.05). When compared to control groups, systolic and diastolic blood pressures, urinary protein in spot and 24-hour urine collection, levels of AST, ALT, LDH, fibrinogen and ADMA were significantly higher, whereas NO, platelet count were lower in HELLP syndrome, eclampsia and late oncet preeclampsia group (p<0.05). C/S rate was found to be higher in the same three groups ( p>0.05). Conclusion: Serum level?s of ADMA and NO measurements may be useful in preeclampsia, HELLP syndrome and eclampsia pathophysiology and diagnosis.
Benzer Tezler
- Hellp ve eklampsi hastalarında serum amiloid A(SAA), prokalsitonin, HSCRP ile TNF alfa düzeyleri ve akut inflamatuar yanıt
The serum amyloid a(SAA)procalcitonin,hscrp,tnf alpha levels and the acute inflamatory response in hellp and eclampsia patients
KAZIM UÇKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumYüzüncü Yıl ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HANIM GÜLER ŞAHİN
- Gebelik komplikasyonlarına bağlı akut böbrek yetmezliğinde kısa ve uzun dönem izlem sonuçlarımız
Short and long term results of Acute Renal Failure related to complications of Pregnancy
RAMAZAN DANIŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. EMİN YILMAZ
- Preeklampsi tanısı almış gebelerde normal vaginal yol ile doğum ve sezaryen ile doğum sonrası, farklı doğum şekillerinin kısa (postpartum ilk 72 saatte) ve uzun dönemde (3 yıl içerisinde) böbrek fonksiyonlarına etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of different delivery methods (normal vaginal birth and c-section) in the short (first 72 hours within delivery) and LONG-TERN (within 3 years) on renal functions in pregnant women diagnosed with preeclampsia
MİHRİBAN SEYHAN ÖZLEME
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN SIDIKA SİBEL GÜLOVA
- Komplet hellp sendromlu olgularda maternal komplikasyonlara yol açan risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Risk factors for maternal complication in patients with complete hellp syndrome
SELÇUK ERKILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF GÜL YAPAR EYİ
- Preeklampsi olgularının retrospektif analizi ve trombosit parametrelerinin preeklampside prediktif değeri
Retrospective analysis of patients with preeclampsia and predictive value of platelet parameters in preeclampsia
ÇAĞLAR ALTUNDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumDicle ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET YALINKAYA