Geri Dön

Lenfoid maligniteli hastalarda timus tutulum ve büyüklüğünün değerlendirilmesi

The examination of thymic size and involvement in patients with lymphoid malignancies

PDF İndir

  1. Tez No: 340840
  2. Yazar: ÇİĞDEM ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. MİNE MİSKİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Lenfoma, Neoplazmlar, Timus bezi, Timus neoplazmları, Tomografi-x ışınlı-bilgisayarlı, Lymphoma, Neoplasms, Thymus gland, Thymus neoplasms, Tomography-x ray-computed
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ: Lenfoma hastalarının timus tutulumu nadir görülen durumdur. Timus lenfoma ve lösemilerde tutulumu sistemik tutuluma eşlik edebilir. Hodgkin lenfoma (HL)'da timus tutulumuna Non-Hodgkin (NHL) lenfomalardan daha sık rastlansa da iki lenfoma tipinde de timus tutulumu enderdir. En sık 30 yaşlarında tespit edilen timus lenfomalarında cinsiyet açısından anlamlı fark bulunmamaktadır.Çalışmada Hodgkin , Non-Hodgkin, Kronik lenfositer lenfomalı hastaların Toraks Bilgisayarlı Tomografi (TBT) görüntüleri timus çap, hacim, tutulum, şekil, pozisyon açısından incelenerek kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. METOD: Celal Bayar Üniversitesi Hastanesi Hematoloji Polikliniği? ne başvuran hastalar kayıtlar incelenerek tarandı ve lenfoma tanısıyla TBT görüntüleri olan hastalar çalışmaya hasta grubu (HG) olarak dahil edildi. Acil servise travma nedenli başvuran ve TBT görüntüleri olan hastalar incelenerek sistemik hastalığı olmayan olgular kontrol grubu (KG) olarak çalışmaya alındı. Radyoloji bölümü arşiv kayıtlarından hastaların ve olguların TBT görüntüleri açılarak timus çap,hacim,tutulum,şekil,pozisyon,görünüm,yağ infiltrasyonu,lenfadenopati açısından 2 radyoloji uzmanı tarafınca tekrar değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya 81 hasta ve 81 olgu olmak üzere 162 kişi alındı.81 hastanın 42? si NHL (%52), 13? ü HL (%16) , 26? sı KLL (%32) hastası olduğu saptandı. 81 hastanın 28?i (% ) kadın, 53?ü (% ) erkek olup E:K, 1.9:1 saptandı.HG yaş ortalaması 56/yıl ,KG yaş ortalaması 49/yıl bulundu.81 hastada 2 NHL (%6.9) ve 1 (%10) HL'lı hastada timus tutulumu saptanırken KLL hastalarında timus tutulumu izlenmedi. HG ile KG timus çapları açısından karşılaştırıldığında anteroposterior ve kraniokaudal çap ortalamalarının HG'da anlamlı düzeyde yüksek olduğu , transvers çap açısından iki grupta fark izlenmediği saptandı ( p<0,001 ,p<0,001, p<0.716;sırasıyla).HG ile KG timus hacmi açısından karşılaştırıldığında HG da timus hacminin anlamlı düzeyde artmış olduğu izlendi ( p=0.015). Tedavi yanıtı hacim ortalamaları açısından karşılaştırmada nüks saptanan 5 hastanın timus hacim ortalmaları anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p:0.048). Timus tam yağ infiltrasyonu olan hastaların yaş ortalaması anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0.001). HG ile KG timus yağ infiltrasyonu saptanma durumu açısından incelendiğinde HG'da anlamlı düzeyde yağ infiltrasyonuna rastlandı (p=0.003). SONUÇ Lenfomalı hastalarda timus tutulumu nadir olmakla birlikte görülebilen durumdur bu sebeple lenfomalı hastalarda timus detaylı incelenmelidir. Hastaların TBT timus görüntüleri değerlendirilirken çap ölçümünün birden çok planda yapılması ve özellikle hacim hesaplanması yararlıdır.Timus şekli, yağ infiltrasyonu,lenfadenopati varlığı değerlendirilmesi gereken önemli parametrelerdir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Thymus involvement is a rare situation in patients with lymphoma. Thymus can be involved in lenfoid malignancies like NHL and HL. Thymic lymphomas most frequently detected at the age of 30?s, shows no significant differences in terms of gender. In the study, Hodgkin's and Non-Hodgkin lymphoma patients with chronic lymphocytic Thoracic Computed Tomography (TCT) images were reviewed in terns of thymus diameter, volume, uptake, shape, position in comparison with the control group. METHOD: The records of the patients who have applied to the Celal Bayar University Hospital Hematology Outpatient Clinic have been screened. Patients with a diagnosis of lymphoma images (TCT) were included in the patient group (PG). Those patient who were admitted to the emergency department due to trauma and have TCT images were examined and those who have not systemic illness were included as Control Group (CG). TCT images of the patients and the cases in the radiology department were opened and thymus, diameter, volume, uptake, shape, position, appearance, fatty infiltration in terms of lymphadenopathy were re-evaluated by two radiologists. FINDINGS: 162 people including 81 patients and 81 cases were included in the study. It has been detected that 42 people (52 %) were NHL, 13 of them (16%) were HL, 26 of them (32 %) were KLL. Of these patients, 28 were female while 53 of them were male. The average age of the patient group (PG) was 56 and the avarage age of the control group (CG) was 49. Among these patients, involvement of the thymus was detected in 2 NHL (6.9 %) patient and 1 HL (10 %) patient while among KLL patients, involvement of the thymus aws not detected. When compared in regard to the thymus diameter, in PG anteroposterior and craniocaudal diameter was significantly higher than the average. And it was detected that there isn?t any difference in terms of transverse diameter between the two groups ( p:<0,001 ,p:<0,001, p:<0.716;respectively). When compared interms of the volume of the thymus, it was found that the volume of the thymus in PG is significantly increased ( p:0.015). when compared in terms of therapy response volume, it was found that the mean volume of the thymus of 5 patients was significantly higher (p:0.048). Full-fat infiltration of the thymus was significantly higher in older patients (p:0.003). RESULT: Although the lymphoma involvement of the thymus is rare in patients with lymphoma, it can stil be seen. So in patients with lymphoma, thymus should be carefully examined. While examining the CTC images of the patients? thymus, more than one measurement of diameter should be performed, notably it is very important to perform volume measurement. The evaluation of the thymus shape, fat infiltraion and the presence of the lymphadenopathy are important parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1015620

    Pediatrik hastalarda timik lenfoid maligniteler ile rebound hiperplazi ayırımında textur analizi

    Texture analysis in the differentiation of thymic lymphoid malignancies and rebound hyperplasia in pediatric patients

    YEGANA MAMMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZUHAL BAYRAMOĞLU

  2. Tez No

    855151

    İmmün sistem yaşlanmasının immün sistem hücreleri üzerine etkisi

    Effect of immune system aging on immune system cells

    SAHAND GHADIMI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEMA BİLGİÇ GAZİOĞLU

  3. Tez No

    247584

    Hematolojik maligniteli hastaların eritrosit morfolojilerinin incelenmesi

    An investigation on the erythrocyte morphologies of patients with hematologic malignancy

    HALİME TOZAK YILDIZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    Histoloji ve Embriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAİM ÖZDAMAR

  4. Tez No

    834895

    Hematolojik malignitelerde kolesterol seviyelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of cholesterol levels in hematological malignities

    YÜCEL KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HematolojiZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜZEYYEN ASLANER AK

  5. Tez No

    920853

    KLL, HL ve NHL tanılı hastalarda otoimmün hastalık ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between autoimmune diseases in patients with CLL, HL and NHL diagnosis

    ABDULHEKİM BÜLBÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞE UYSAL

Geri Dön