Nondepolarizan bloğun geri döndürülmesi üzerine cinsiyetin etkisi
The effect of gender on reversal of nondepolarizing block
- Tez No: 340758
- Danışmanlar: PROF. DR. IŞIL ÖZKOÇAK TURAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Nondepolarizan blok, revers etki, cinsiyet, nöromusküler monitörizasyon, rokuronyum, neostigmin, Anestezi, Cinsel kimlik, Nöromusküler ajanlar, Nöromusküler blok ajanları, Nondepolarizing block, reversal effect, gender, neuromuscular monitorization, rocuronium, neostigmine, Anesthesia, Gender identity, Neuromuscular agents, Neuromuscular blocking agents
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bülent Ecevit Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, cinsiyetin nondepolarizan bloğu geri döndürmek için verilen neostigminin etkisi üzerindeki rolünü araştırmayı amaçladık. Hastane etik kurul izni ve hasta onamları alındıktan sonra ASA I - II, 18-70 yaş arası, genel anestezi uygulanacak olgular çalışmaya dahil edildi. Sistolik ve diastolik arteriyel kan basıncı (STA, DTA), kalp atım hızı (KAH), periferik oksijen saturasyonu (SpO2), adduktor kas ısısı ve nazal ısı değerleri operasyon boyunca kaydedildi. Kadın (n=50) ve erkek gruplarına (n=50) ayrılan olgulara 0,07 mg/kg midazolam ile premedikasyon yapıldı. Operasyon odasına gelen olgulara TOF sinir stimülatörü (TOF-WATCH® SX) bağlandı. Propofol 2 mg/kg ve fentanil 2 mcg/kg ile anestezi indüksiyonu yapıldı. Ardından maske inhalasyonuyla %6 konsantrasyon ile desfluran verilmeye başlandı. Kirpik refleksi kaybolunca arka arkaya 3 adet single twitch kontrol değeri (Stwitchk) alındı. Kontrol TOF değeri (TOFk) kaydedilerek 0,5 mg/kg rokuronyum uygulandı. TOF değerinin sıfır (TOF0) olmasına kadar geçen süre kaydedildi. TOF oranı %25 (TOF25) olduğunda, rokuronyum dozları entübasyon dozunun ¼?ü oranında tekrarlandı. Rokuronyum miktarı (TRmg), tekrarlanma zamanı (TRt), rokuronyum tekrarlanma sayısı (TRs), tekrar TOF25 değeri ve cerrahi bittiği sırada alınan TOF değeri (TOFs) kaydedildi. Neostigmin (40 mcg/kg) ve atropin (0,02mg/kg) verildikten sonra TOF değerinin %25?den %90 olmasına kadar geçen süre (TOF25-90) kaydedildi. TOF değeri % 90 olunca desfluran kesildi ve ekstübasyon yapılıncaya kadar olan süre kaydedildi (Et). Nöromusküler klinik değerlendirme amacıyla; ekstübasyondan sonra 15 dakika boyunca üç dakikada bir, baş kaldırma (BK) ve dil çıkarma (DÇ) testleri yapıldı ve kaydedildi. Gruplar arasında demografik özellikler ve cerrahi süreler açısından anlamlı farklılıklar yoktu. Her iki grupta da STA ve DTA değerlerinin operasyonun ilk 25 dakikasında azaldığı görüldü (p<0,05). Her iki grubun operasyon boyunca KAH değerlerinde azalma gözlendi (p<0,05). Erkek grubunun TOF0 süresi erkek grubunda kadın grubuna göre uzun bulundu (219,34 sn?ye göre 138,84 sn) (p<0.05). Erkek grubunda TRt daha kısa ve TRs daha fazlaydı (p<0,000). TOF25-90 erkek grubunda daha kısaydı (p=0,02). TOF25-90 ile vücut kitle indeksi (BMI) arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Erkek grubunun, kadın grubuna göre DÇ ve BK testlerini daha erken sürede başardığı saptandı (p<0.05). Sonuç olarak; cinsiyetin nondepolarizan bloğun geri döndürülmesi için kullanılan neostigminin etkisi üzerinde farklı etki yarattığı ve neostigmin uygulandıktan sonra non depolarizan bloğun erkeklerde kadınlara göre daha erken geri döndüğü kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
In this study, we investigated the role of gender on the effect of neostigmin used for reversing the nondepolarizing block. After obtaining the approval of hospital ethics committee and the written patient consents, 100 patients, between 18-70 years, planned for general anesthesia in ASA risc groups I and II were included in the study. Systolic and diastolic arterial blood pressures (STA, DTA), heart rates (KAH), peripheral oxygen saturation (SpO2), adductor muscle temperature and nasopharengeal temperature values were recorded during the procedure. The patients were divided into two groups as female group (n=50) and male group (n=50) and they were premedicated with 0,07 mg/kg of midazolam. TOF nerve stimulator was applied (TOF-WATCH® SX) to all the patients arrived into the operation room. Anesthesia induction was performed with propofol 2 mg/kg and fentanyl 2 mcg/kg. Then, desflurane was started with mask inhalation. Following the loss of eye lash reflex, three consecutive single twitch (Stwitchk) control values were recorded. Rocuronium 0,5 mg/kg was injected after control TOF value (TOFk) was recorded. The duration of TOF value to be zero (TOF0) was recorded. When the TOF ratio recovered to 25 % (TOF25), rocuronium injection was repeated in the dose of ¼ of the initial dose. Repeat amount (TRmg), repeat time (TRt) and repeat number of the rocuronium (TRs), repeat dose TOF25 and TOF ratio at the surgery end (TOFs) were also recorded. After the administration of neostigmine (40 mcg/kg) and atropine (0,02mg/kg), the duration for the TOF ratio reaching to 90% from 25 % (TOF25-90) was also recorded. Whwn the TOF ratio became 90% desflurane was stopped and the duration to extubation(Et) was recorded. Neuromuscular clinic for evaluation purposes; head lifting (BK) and tongue protrution (DÇ) tests were repeated every three minutes for 15 minutes after extubation. There were no differences between the groups according to the demographic data and surgical duration. STA and DTA values of the both groups were found to be decrease in first 25 minutes of the operation. (p<0,05). The KAH values of both groups were observed to be decreased during the operation (p<0,05). TOF0 of the male group was longer than that of the female group (219,34 sec vs. 138,84 sec, p<0.05). In the male group TRt was shorter and TRs was higher (p<0,000). TOF25-90 of the male group was shorter (p=0,02). There was no significant correlation between the TOF25-90 and body mass index (BMI). Mail patients? success was earlier in DÇ and BK tests when compared with the female patients? results (p<0.05). In conclusion; gender may change the effect of neostigmine used for reversal of the nondepolarizing block due to rocuronium and nondepolarizing block recovers earlier in men after the neostigmine administration.
Benzer Tezler
- Sigara kullanımının nöromuskuler bloğun geri döndürülmesi üzerine etkisi
The effect of smoking on reversing neuromuscular block
ÖMÜR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonDüzce ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. GÜLBİN YALÇIN SEZEN
- Sugammadeks ile nondepolarizan bloğun geri döndürülmesinde cinsiyetin etkisi
The effect of gender on reversal of non-depolarizing block with sugammadex
ALPER ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZCAN PİŞKİN
- Metoklopramid ve ondansetronun mivakuryum ile oluşan kas gevşemesine etkisi
The effect of metoclopramide and ondansetron on mivacurium-induced neuromuscular blockade
MEHMET TERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF BAŞAĞAN MOĞOL
- Deneysel hayvan modelinde intraarteriyel sugammadeks enjeksiyonu sonrası heparin ve heparin-alprostadil uygulamasının histopatolojik sonuçları
Histopathological results of heparin and heparin-alprostadil administration after intra-arterial injection of sugammadex in an experimental animal model
AYŞE EKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ÖZCAN
- Myorelaksanlar ile kalsiyum kanal blokörlerinin etkileşimi
Başlık çevirisi yok
SUMRU ŞEKERCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı