Preeklampsili hastalarda Nt-proBNP düzeyi ile sol ventrikül diyastolik disfonksiyon arasındaki ilişki
The relationship between Nt-proBNP levels and left ventricular diastolic dysfunction in patients with preeclampsia
- Tez No: 340702
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HAKAN KIRAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Diastol, Natriüretik ajanlar, Preeklampsi, Ventriküler fonksiyon-sol, Diastole, Natriuretic agents, Pre-eclampsia, Ventricular function-left
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, preeklampsili gebelerde NT-Pro BNP düzeylerini değerlendirmek ve NT-Pro BNP düzeyi ile sol ventrikül diyastolik disfonksiyon arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Yöntem: Kahramanmaraş Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Dogum Kliniği?ne müracaat eden 18-40 yas arasında, gebeliklerinin 20-40?inci haftaları arasında olan 24 preeklamptik ve 20 normotansif olmak üzere toplam 44 hasta çalışmaya alındı. Preeklampsi tanısı; kan basıncı 140/90 mmHg ve üzeri, proteinüri 30 mg/dl (+1, spot idrarda) varlığı ile konuldu. Normotansif gebe grubu ise kan basıncı normal olan ve idrarda protein saptanmayan gebelerden oluştu. Her iki grupta bulunan hastalardan anamnez alındı, klinik muayene ve ultrason yapıldı. Hastalarda hipertansiyon, renal hastalık, kalp hastalığı, diabet ve sigara öyküsü yoktu. Hastalardan hemoglobin, hematokrit, trombosit, glukoz, AST, ALT, LDH, BUN, kreatinin ve spot idrarda protein bakıldı. Tansiyon takibi uygulandı. BMI hesaplandı. NT-proBNP çalışmak için hastalardan 10cc biyokimya tüpüne kan alınarak oda sıcaklığında 10 dk bekletildi. 3000 devirde 10 dk santrifüj edildikten sonra, serumları ayrıldı ve analiz edilene kadar -80oC?de buzdolabında saklandı. Çalışmaya alınan tüm gebelere transtorasik ekokardiyografi yapıldı. Bulgular: Kontrol grubu ile kıyaslandığında preeklampsi hastalarında NT-proBNP ve 24 saatlik proteinüri düzeyleri anlamlı olarak yüksekti (p<0.001). Kontrol grubu ile preeklampsi hastaları ekokardiyografik parametreler karşılaştırıldığında IVS, PWD, sol atriyum, aort kökü, E/A ve E/Em arasında anlamlı fark saptandı (p<0.05). Çalışmaya alınan hastaların NTProBNP düzeyi ile E/Em diyastolik disfonksiyonu gösteren parametre arasında pozitif korelasyon izlendi (p:0.032, r:0.334 ) . 9 Sonuçlar: Preeklamptik gebelerde NT-proBNP düzeyi tanı ve takibe yardımcı olabilir. Preeklamptik hastalarda sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu göstermede NT-proBNP düzeyi kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective: The aim of the this study was to determine the relationship between NT-Pro BNP levels and the parameters of left ventricular diastolic dysfunction in patients with preeclampsia. Subjects and Methods: This study was performed in 24 pregnant women having preeclampsia and 20 pregnant healthy women ( between 18 and 40 years old ) who have admitted to (our outpatient clinic) the Department of Obstetrics and Gynecology, Kahramanmaras Sutcu Imam University School of Medicine. The diagnosis of preeclampsia was defined by the new onset of elevated blood pressure ( appropriately taken blood pressure exceeding 140 mm Hg systolic or 90 mm Hg diastolic) and proteinuria which was defined as the presence of urinary protein in amounts exceeding 30mg /dl (1+ dipstick) in a 24 hour urine collection after 20 weeks of gestation. Normotensive pregnant group occured from pregnant women with normal blood pressure and without proteinuria. Demografic characteristics, medical and surgical history were taken and clinic examination and ultrasonography were performed to all groups. All patients had no hypertension, renal disease, cardiac disease, diabetes mellitus and smoking. Hemoglobin, hematocrit, platelet, glucose, AST, ALT, LDH, BUN, creatinine, (dipstick ) protein in random urine samples were taken in all patiants. Monitoring of blood pressure was performed and BMI was calculated in every routine prenatal visits at the follow-up of the patients. To analyse NT- pro BNP, blood samples were taken from all patients, and were stored at room temperature for 10 min. After the blood samples were centrifuged on 3000 rpm at 10 min, the serums were taken and held on - 80 °C in the a refrigerator. Transtoracic echocardiography were performed to all patients. Results: Preeclamptic patients when compared with control group had sigficiantly increased NT-proBNP and 24- hour- proteinuria (p<0.001). Control group compared to preeclamtic patients regarding echocardiographic parameters, statistically significant differences were 11 shown between IVS, PWD, left atrium, aortic arc, E/A and E/Em (p<0.05). There was a significant positive correlation between NT-ProBNP levels and parameter of E/Em which shows diastolic disfunction (p= 0.032, r= 0.334 ) . Conclusion: NT-proBNP level can be used for diagnosis and follow-up of the preeclamptic patients and also for evaluation of the left ventricular diastolic disfunction in patients with preeclampsia.
Benzer Tezler
- Preeklampsili hastalarda NT-ProBNP değerleri ve ekokardiografi ile kardiak fonksiyonların değerlendirilmesi
evaluation of cardiac function in preeclampsia with NT-ProBNP level and echocardiography
ŞEHBAL YEŞİLBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BÜNYAMİN BÖREKÇİ
- Pre-eklampsi ve eklampsi vakalarında immünoglobülin düzeylerinin değerlendirilmesi (Klinik ve immünobiolojik araştırma)
Examination des valeurs d'immunoglobulines en cas de la toxemie gravidique
M. MURAT SEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Eklampsi ve preeklampsi olgularında çinko ve magnezyum düzeyi
Başlık çevirisi yok
FATMA TULUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK EREZ
- Normal ve patolojik gebelerde glikozillenmiş hemoglobin (HbA1C) değerleri ve bebek ağırlığı ile olan ilişkisi
Başlık çevirisi yok
G.FİLİZ BAKDUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK EREZ
- Deneysel olarak gebelik toksemisi meydana getirilen tavşanlarda plasenta, böbrek ve karaciğer lezyonları
Başlık çevirisi yok
NAZMİYE BAYRAK(ÖZTÜRK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumErciyes ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı