Primer immün yetmezliklerde enfeksiyonlar
Infections in primary immunodeficiencies
- Tez No: 340592
- Danışmanlar: PROF. DR. SARA ŞEBNEM KILIÇ GÜLTEKİN
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Allerji ve İmmünoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Allergy and Immunology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: İmmün yetmezlik, enfeksiyon, hastanede yatış süres, Enfeksiyonlar, Hastalar, Hastanede yatış süresi, İmmün yetmezlik, enfeksiyon, hastanede yatış süres, Infections, Patients, Length of stay, Immun deficiency
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk İmmünolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Primer immün yetmezlikler bağışıklık sistemindeki bozukluğun yol açtığı, enfeksiyonlara yatkınlıkla karakterize kalıtsal hastalıklardır. Çalışmamızda 2000-2012 yılları arasında primer immün yetmezlik tanısı alıp, hastaneye yatış gerektiren enfeksiyonu olan 233 hastanın dosya kayıtları incelendi. Hastaların %33,4?ü antikor yapım kusurları, %8,5?i hücresel immün yetmezlik, %13,7?si fagositer sistem hastalıkları, %29,1?i diğer iyi tanımlanmış immün yetmezlikler, % 5,6?sı immün disregülasyon hastalıkları, % 9,4?ü doğal immün sistem eksiklikleriydi. Tanı gruplarına göre enfeksiyon nedeniyle ortalama hastanede yatış süreleri; antikor yapım kusurlarında 30, hücresel immün yetmezliklerde 95,5, fagositer sistem hastalıklarında 67,5, diğer iyi tanımlanmış immün yetmezliklerde 32, immün disregülasyon hastalıklarında 56, doğal immün sistem eksikliklerinde 36 gün olarak hesaplandı. Ortalama hastanede yatış süresi, hücresel immün yetmezliklerde anlamlı yüksekti (p<0,001). Kan ve katater kültürleri üreme oranları hücresel immün yetmezliklerde, balgam kültür üremeleri antikor yapım kusurlu hastalarda anlamlı yüksekti (p<0,05). Bakteriyel enfeksiyon oranları antikor yapım kusuru olan hastalarda anlamlı yüksekti (p<0,001). Kültürlerde S. aureus üreme oranı diğer iyi tanımlanmış immün yetmezliklerde yüksekti. (p=0.29). H. influenza üremeleri antikor yapım kusurlu (p<0,009), Klebsiella üremeleri kombine immün yetmezlikli (p<0.003), E. coli üremeleri ise fagositer sistem eksikliği olan hastalarda anlamlı yüksek olarak bulundu (p<0,001). Proteus mirabilis üremeleri olan hastaların tümü (n:5) DOCK8 mutasyonlu hiper IgE sendromu tanısı olanlardı. Virüs ve mantar açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında fark yoktu. Ölüm nedenleri arasında enfeksiyon 1. sırayı alıyordu ve 40/233 hastada görüldü (%17.1). Bunlardan izole edilen etkenler Mikobakterium tüberkülozis, K. pneumoniae, S. aureus, A. fumigatus, CMV, EBV, Adenovirüs ve JC virüs idi. iii Çalışmamız tüm immün yetmezliklerin geçirdiği enfeksiyonların ele alındığı şu ana kadar literatürdeki en fazla sayıda hasta ile yapılmış bir çalışmadır. Farklı immün yetmezlikteki hastaların enfeksiyon etkenleri ve klinik bulguları değerlendirildi.
Özet (Çeviri)
Primer immün yetmezlikler bağışıklık sistemindeki bozukluğun yol açtığı, enfeksiyonlara yatkınlıkla karakterize kalıtsal hastalıklardır. Çalışmamızda 2000-2012 yılları arasında primer immün yetmezlik tanısı alıp, hastaneye yatış gerektiren enfeksiyonu olan 233 hastanın dosya kayıtları incelendi. Hastaların %33,4?ü antikor yapım kusurları, %8,5?i hücresel immün yetmezlik, %13,7?si fagositer sistem hastalıkları, %29,1?i diğer iyi tanımlanmış immün yetmezlikler, % 5,6?sı immün disregülasyon hastalıkları, % 9,4?ü doğal immün sistem eksiklikleriydi. Tanı gruplarına göre enfeksiyon nedeniyle ortalama hastanede yatış süreleri; antikor yapım kusurlarında 30, hücresel immün yetmezliklerde 95,5, fagositer sistem hastalıklarında 67,5, diğer iyi tanımlanmış immün yetmezliklerde 32, immün disregülasyon hastalıklarında 56, doğal immün sistem eksikliklerinde 36 gün olarak hesaplandı. Ortalama hastanede yatış süresi, hücresel immün yetmezliklerde anlamlı yüksekti (p<0,001). Kan ve katater kültürleri üreme oranları hücresel immün yetmezliklerde, balgam kültür üremeleri antikor yapım kusurlu hastalarda anlamlı yüksekti (p<0,05). Bakteriyel enfeksiyon oranları antikor yapım kusuru olan hastalarda anlamlı yüksekti (p<0,001). Kültürlerde S. aureus üreme oranı diğer iyi tanımlanmış immün yetmezliklerde yüksekti. (p=0.29). H. influenza üremeleri antikor yapım kusurlu (p<0,009), Klebsiella üremeleri kombine immün yetmezlikli (p<0.003), E. coli üremeleri ise fagositer sistem eksikliği olan hastalarda anlamlı yüksek olarak bulundu (p<0,001). Proteus mirabilis üremeleri olan hastaların tümü (n:5) DOCK8 mutasyonlu hiper IgE sendromu tanısı olanlardı. Virüs ve mantar açısından karşılaştırıldığında gruplar arasında fark yoktu. Ölüm nedenleri arasında enfeksiyon 1. sırayı alıyordu ve 40/233 hastada görüldü (%17.1). Bunlardan izole edilen etkenler Mikobakterium tüberkülozis, K. pneumoniae, S. aureus, A. fumigatus, CMV, EBV, Adenovirüs ve JC virüs idi. iii Çalışmamız tüm immün yetmezliklerin geçirdiği enfeksiyonların ele alındığı şu ana kadar literatürdeki en fazla sayıda hasta ile yapılmış bir çalışmadır. Farklı immün yetmezlikteki hastaların enfeksiyon etkenleri ve klinik bulguları değerlendirildi.
Benzer Tezler
- Primer immün yetmezlikli hastalarda otoimmün ve inflamatuar bulgular
Autoimmune and inflammatory findings in primary immunodeficiency patients
MELTEM YILDIRIM KAPLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Allerji ve İmmünolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAH GENEL
- Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
Toplum kökenli pnömoni tanısı alan çocuklarda altta yatan immün yetmezliği olanlar ile olmayanların başvuru, laboratuvar, tedavi ve komplikasyonları arasındaki farkların karşılaştırılması
SEDA GÖÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMİNE NURAL KİPER
- Hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalardaki viral enfeksiyonlar
Viral infections in pediatric hematopoietic stem cell transplantation patients
İREM BOZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İKBAL OK BOZKAYA
- DOCK8 eksikliği olan hastalarda T hücre reseptör repertuvarının yeni nesil dizileme ile belirlenmesi
Characterization of T cell receptor repertoire in patients with DOCK8 deficiency BY next-generation sequencing
CEREN BOZKURT
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
Allerji ve İmmünolojiHacettepe ÜniversitesiPediatrik Temel Bilimler Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BARAN ERMAN
- Primer immün yetmezliklerde beslenme, mikro ve makro besin öğelerinin değerlendirilmesi
Nutritional status and evaluation of macro- and micronutrient intake in primary immune deficiencies
BETÜL KÖSA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYÇA KIYKIM