Gece nöbetinin hastane personeli üzerindeki kardiyovasküler etkileri
Cardiovascular effects of night shift work on hospital staff
- Tez No: 340565
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OKAN GÜLEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Aorta, elastikiyet, kardiyovasküler, ekokardiyografi, gece nöbeti, doktor, hemşire, Aort, Doktorlar, Elastik doku, Hastaneler, Hemşireler, Kardiyovasküler sistem, Sağlık personeli, Vardiya sistemi, Aorta, elasticity, cardiovascular, echocardiography, night shift, doctor, nurse, Physicians, Elastic tissue, Hospitals, Nurses, Cardiovascular system, Health personnel, Shiftwork system
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GİRİŞ: Yaşlanma, hipertansiyon, diyabetes mellitus gibi birçok durumda aortanın esnekliğinde bozulma sonucu oluşan arteriyel sertlik, kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin bağımsız belirleyicilerinden birtanesidir. Gelişmiş ülkelerde görülen morbidite ve mortalitenin en önemli nedenlerinden birinin kardiyovasküler hastalıklar olduğu göz önüne alındığında, arteriyel sertlik temelinin anlaşılmasının gerekliliği ortaya çıkmaktadır. Vardiya ve nöbet usulü çalışanlarda kardiyovasküler sisteme ait yapılmış birçok çalışma olmasına rağmen, kapsamlı olarak ekokardiyografik parametreleri değerlendirilen bir çalışma yoktur ve nöbetin ekokardiyografik parametreler üzerine etkisi konusunda elimizdeki veriler kısıtlıdır. Bu nedenle biz bu çalışmada, gece nöbeti tutan hastane personelinde kardiyovasküler sistemde meydana gelen değişiklikleri standart eko parametreleri yanında doku Doppler parametreleri, aorta akım hızları ve aorta elastikiyetini değerlendiren parametreler ile incelemeyi amaçladık. METOD: Çalışma yaşları 20-45 arasında olan toplam 150 kişi ile yapıldı. Çalışma grubu en az 6 aydır nöbet tutan, saptanmış kardiyak hastalığı olmayan 100 doktor ve hemşire (54 kadın, 46 erkek) ve nöbet tutmayan 50 sağlıklı bireyden (24 kadın, 26 erkek) oluşan iki grup olarak tasarlandı. Her iki gruptaki bireylere konvansiyonel ekokardiyografi parametreleri yanında doku Doppler parametreleri, aorta akım hızları ve aorta elastikiyetini değerlendiren parametreleri (pulsed wave velosite, aortik distensibilite, aortik sertlik, aortik strain, elastic modül, input impedans, zirve aortik akım) içeren ekokardiyografik ölçümler yapıldı. BULGULAR: Nöbet tutan grupta aortanın elastikiyeti azalıp, sertliği artmaktadır. Aortik elastikiyet parametrelerinden aortik distensibilite ve aortik strainin anlamlı derecede azaldığı, aorta sertlik indeksi, elastik modül ve input impedansın anlamlı derecede arttığı izlendi. Kalp hızı ve kan basıncında da anlamlı artış saptandı. Ayrıca nöbet tutan grupta sol atriyum çapında, asendan ve abdominal aorta duvarının renkli doku Doppler geç diyastolik hızında anlamlı artış ve abdominal aorta renkli doku Doppler E/A oranında anlamlı azalma olduğu bulundu. SONUÇ: Kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin bağımsız belirleyicilerinden biri olan arteriyel sertliğin nöbet tutanlarda anlamlı olarak artması, nöbet usulü çalışmanın insan sağlığı üzerine olumsuz etkisini net olarak göstermektedir. Bu çalışma nöbet tutanlarda aortanın elastikiyetinin azaldığını ekokardiyografik olarak gösteren ilk klinik çalışma olması bakımından önemlidir.
Özet (Çeviri)
BACKGROUND: Arterial stiffness as a result of deterioration of the aortic elasticity by aging, hypertension and diabetes mellitus is one of the independent predictors of cardiovascular morbidity and mortality. Considering the fact that cardiovascular diseases are one of the most important causes of morbidity and mortality in developed countries, the necessity of understanding the basis of arterial stiffness emerges. Although many studies have been made for the cardiovascular system evaluations of shift workers and night workers, there is no comprehensive study evaluating the echocardiographic parameters, and we have limited data about the effects of shift work on echocardiographic parameters. Therefore, in this study, we aimed to evaluate the changes on the cardiovascular system with the tissue Doppler parameters, aortic flow velocities and parameters evaluating the elasticity of the aorta in addition to the standard echocardiographic parameters on hospital staff who works at night shifts. METHODS: The study was made with 150 individuals aged between 20 to 45 years. Study group has been designed as two groups. 100 doctors and nurses (54 females, 46 males) who had no cardiac or systemic disease and worked on night shifts for at least 6 months, and 50 healthy subjects (24 females, 26 males) who are not working at night shifts. Echocardiographic measurements were performed in both groups by using the tissue Doppler parameters, aortic flow velocities and parameters evaluating the elasticity of the aorta (i.e., pulsed wave velocity, aortic distensibility, aortic stiffness, aortic strain, elastic modulus, input impedance, peak aortic flow) besides the conventional echocardiographic parameters. RESULTS: Elasticity of the aorta decreases and stiffness increases in the group who works at night shifts. It was observed on the elasticity parameters of the aorta that aortic distensibility and aortic strain decreased significantly whereas aortic stiffness index, elastic modulus and input impedance increased significantly. A significant increase was determined in the heart rate and blood pressure too. Furthermore, it was found that there was a significant increase in the left atrial diameter, and late diastolic tissue Doppler velocity of the ascending and abdominal aortic walls. Colour tissue Doppler E/A ratio of the abdominal aortic wall was found to be significantly decreased. CONCLUSION: The significant increase in arterial stiffness in night shift workers which is one the independent determinants of cardiovascular morbidity and mortality clearly shows the negative effect of night shift working on human health. This study is important just because it is the first clinical study that shows the decrease of elasticity of the aorta on night shift workers echocardiographically.
Benzer Tezler
- Acil servise yeni başlayan intörn doktorlarda beck anksiyete ölçeği ve stres hormonlarının karşılaştırılması
Comparison of stress hormones and beck anxiety inventory on intern doctors in emergency department
SÜLEYMAN NOĞAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil YardımGaziantep ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CUMA YILDIRIM
- Acil tıp asistanlarının nöbet sürelerinin ve nöbet düzenlerinin çalışma ve sosyal hayatlarına etkisi
Impact of emergency medical assistants' working durations and working orders on their working and social lives
İSMAİL AĞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. BEDRİYE MÜGE SÖNMEZ
- Hemşirelerin çalışma sistemi ile ilgili mevcut durumun incelenmesi ve çalışma çizelgelerine yönelik yazılım programı geliştirilmesi
Investigation of the current status of the nursing work system and development of software programs to be used for shift scheduling
MİRAY AKSU
Doktora
Türkçe
2021
HemşirelikHacettepe ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA DİNÇ
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde menenjit tanısı alan ve tedavi edilen hastaların tedavi yaklaşımları ve prognozlarının değerlendirilmesi
Evaluation of treatment approaches and prognosis of patients diagnosed and treated for meningitis in the neonatal intensive care unit
TURAN LAÇİNBALA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ERDEVE
- Hemşirelerin farklı çalışma saatlerindeki durumluk anksiyeteleri ve tıbbi hataya eğilimlerinin incelenmesi
Examination of nurses state anxiety and tendency to medical error in different working hours
SEVİL TELLİ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
HemşirelikEge ÜniversitesiHemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA KHORSHTD