Pulmoner arteriyel hipertansiyonu olan çocuklarda serum Fraktalkin, İnterlökin 6 ve C reaktif protein düzeyleri
Serum Fractalkine, Interleukin 6 and C-reactive protein levels in children with pulmonary arterial hypertension
- Tez No: 336665
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA RANA OLGUNTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Pulmoner arteriyel hipertansiyon, doğumsal kalp hastalığı Fraktalkin, İnterlökin 6, Creaktif protein, Biyobelirteçler, C reaktif protein, Fraktalkin, Hipertansiyon-pulmoner, Kalp defektleri-konjenital, Kan serumu, Pulmoner arter, Pulmoner hipertansiyon, Çocuklar, Pulmonary arterial hypertension, congenital heart disease, Fractalkine, Interleukin 6 and C-reactive protein, Biomarkers, C reactive protein, Hypertension-pulmonary, Heart defects-congenital, Blood serum, Pulmonary artery, Children, Interleukin 6
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Endotel disfonksiyonu ve vasküler inflamasyon pulmoner hipertansiyon patogenezinde önemli rol almaktadır. Serum Fraktalkin (FKN), İnterlökin 6(İL-6) ve C reaktif protein (CRP) düzeylerinin artması birçok endotel disfonksiyonuyla giden hastalıkla ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada doğuştan kalp hastalığına ikincil gelişen PAH?da biyobelirteç olarak serum FKN, İL-6 ve CRP'nin kullanılabilirliğine aynı zamanda bu biyobelirteçlerin kateter anjiyografi, ekokardiyografi, solunum fonksiyon testi (SFT) bulguları, tedavi rejimleri, fonksiyonel sınıf ve 6 dakika yürüme testi (6 DYT) ile olan ilişkilerine bakılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Ocak 2012-Mart 2012 tarihleri arasında G.Ü.T.F. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı'na başvura daha önce bölümümüzde PAH tanısı almış olan 37, soldan sağa şantı olup PAH gelişmemiş 21 DKH ile 22 sağlıklı kontrol grubundan oluşan toplam 80 olgu dahil edildi. Olguların detaylı öykü ve fizik incelemeleri, antropometrik ölçümleri, almakta olduğu tedavileri, telekardiyografi, EKG, EKO, kateter anjiografi, SFT, 6 DYT, biyokimya ölçüm değerleri ve tam kan sayımı bulguları kaydedildi. Tüm olgulardan alınan kan örneklerinde FKN, IL-6 ve CRP düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Pulmoner arteriyel hipertansiyon olgularının 20'si (%54,1) erkek olup yaşları 6ay- 25 yaş arasında, DKH olgularının 18'i (%85,7) kız olup, yaşları 3ay- 15 yaş arasında değişmekteydi. Pulmoner arteriyel hipertansiyon olgularının IL-6 ve CRP düzeylerinin sağlıklı kontrol olgularından yüksek olduğu (p<0,05), istatistiksel olarak anlamlı olmasa da FKN düzeylerinin yüksek olduğu, PAH grubundaki olguların siyanotik ve asiyanotik şeklinde ayrılan alt gruplarının karşılaştırmasında ise siyanotik olgularda FKN düzeylerinin yüksek olduğu bulundu(p<0.05), ayrıca istatiksel olarak anlamlı olmasa da IL-6 düzeylerinin yüksek olduğu belirlendi. Pulmaner arteriyel hipertansiyonlu olguların EKO ölçüm değerlerinden TRV, TRV-PAB, TAPSE ve hemodinamik parametreleri ve biyobelirteç düzeyleri arasında belirgin anlamlı korelasyon olmadığı görüldü Pulmoner arteriyel hipertansiyonlu grubun fonksiyonel sınıfları, 6-DYT sonuçları, klinik izlem süreleri, tedavi rejimleri ve SFT sonuçları ile FKN, IL-6 ve CRP düzeyleri arasında korelasyon olmadığı görüldü. Tartışma: Pulmoner arteriyel hipertansiyon olgularında yüksek saptanmış olan IL-6, CRP ve FKN düzeylerinin PAH?a yol açan diğer etkenlerle birlikte PAH gelişimine katkıda bulunduğunu, bu biyobelirteçlerin PAH olgularının tanı ve izlemlerinde kullanılan standart yöntemlere eklenebileceği ve bu bulguların daha geniş PAH toplulukları ile yapılacak çalışmalarla desteklenmesi gerektiği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Endothelial dysfunction has an important role in the pathogenesis of vascular inflammation and pulmonary arterial hypertension. Increased levels of serum Fractalkine (FKN), Interleukin 6 (IL-6) and C-reactive protein(CRP) are found in various conditions associated with endothelial dysfunction. In this study, it is aimed to investigate the reproducibility of serum FKN, IL-6 and CRP levels as biomarkers and the correlation of this biomarkers with echocardiographic findings, catheter angiographic findings, pulmonary function tests, treatment regimes, functional classes and 6-minute walk test (6-MWT) results in patients with PAH. Materials and Methods: A total of 80 individuals composed of 37 patients with PAH, 21 patients having congenital heart disease with left-to-right cardiac shunt without PAH and 22 healthy controls who were followed at the department of pediatric cardiology, Gazi University Faculty of Medicine have been included in the study. Detailed history, physical examination findings, anthropometric values, treatment regimes, chest X-ray, ECG, ECHO, catheter angiography, lung function testings, 6-MWTs, biochemical measurements and CBC values were recorded. Serum FKN, IL-6 and CRP levels from all patients were determined. Results: Three groups were included in this study. First group consist of 37 PAH patients of with twenty male (54.1%) with an age range of 6 months 25 years. Second group consist of 21 patients having congenital heart diseases (CHD) of with 18 female (85.7%) with an age range of 3 mounts 15 years. IL-6 and CRP levels were higher in patients with pulmonary arterial hypertension than in healthy control subjects (p <0.05). However FKN levels were also higher in PAH patients but it is not statistically significant. In the comparison of the FKN levels (p<0.05) between cyanotic and acyanotic patients in PAH group a significant difference has been found. IL-6 level was also higher in cyanotic group than acyanotic group. It was shown that there were no correlation between ECO parameters (TRV, TRVPAP, TAPSE) hemodynamic parameters and measured biomarker levels in patients with PAH. Additionally there were no correlation between FKN, IL-6, CRP levels and functional class, 6-MWT results, clinical follow-up period, treatment regimes, pulmonary function test results in the group with PAH. Discussion: It is concluded that elevated FKN, IL-6 and CRP levels in patients with PAH contributes to development of PAH together with other predisposing factors and therefore these biological markers could add some more data in diagnosing and monitoring of the treatment in PAH patients together with other routine tests. However, usability of these biomarkers are needed to be evaluated by means of large, multicentric and prospective studies.
Benzer Tezler
- Kallistatin ile pulmoner arteriyel hipertansiyonun ilşkisi
Kallistatin relations with pulmonary arterial hypertension
DERYA AY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAZIM ÜZÜM
- Pulmoner hipertansiyon olan çocuklarda serum Inter Sellüler Adezyon Molekülü-1 (ICAM-1) düzeyi
Serum level of Intercellular Adhesion Molecule-1 (ICAM-1)) on children with pulmanory hypertension
MELAHAT MELEK BOYNUKALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ
- Pulmoner arteriyel hipertansiyonlu çocuklarda pulmoner arter kapasitansı ve özgün tedaviye yanıtı
Pulmonary arterial capacitance in the children with pulmonary arterial hypertension and the response to the treatment
SELCAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KULA
- Pulmoner hipertansiyonu olan çocuklarda serum homosistein, asimetrik dimetilarjinin ve nitrik oksit düzeyleri
Serum homocysteine, asymmetrical dimethylarginine and nitric oxide levels in children with pulmonary arterial hypertension
CİHAT ŞANLI
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ
- Soldan sağa şantlı doğumsal kalp hastalığı olan çocukların serum tenascin C düzeyleri ve klinikle korelasyonu
Children with left-to-right shunt in congenital heart disease tenascin C serum levels and clinical correlation
SERPİL TEKEMEN ARISOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. DERYA ÇİMEN