Kronik myeloid lösemi tanılı olgularda imatinib tedavisi sonuçları
The results of imatinib therapy in patients diagnosed with chronic myeloid leukemia
- Tez No: 336413
- Danışmanlar: PROF. DR. TEOMAN SOYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Hematology
- Anahtar Kelimeler: KML, İmatinib mesilat, Yanıt oranları, Kök hücreler, Lösemi-miyeloid-kronik-BCR-ABL pozitif, CML, imatinib mesylate, response rates, Stem cells, Leukemia-myelogenous-chronic-BCR-ABL positive, Imatinib mesilat
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çalışmamızda Hematoloji Bilim Dalı Polikliniğimizden KML tanısı ile takipli hastaların imatinib mesilat tedavisi sonuçlarını incelemeyi amaçladık. KML tanılı 177 hastanın dosyaları geriye dönük incelenerek imatinib tedavisine hematolojik, sitogenetik, moleküler yanıtları değerlendirildi. Hastaların %97,7'si kronik, %2,3'ü hızlanmış evredeydi.Hastalarda tam hematolojik yanıtın (THY) ortalama 2,02 ayda sağlandığı saptandı. Major sitogenetik yanıt (MSY) 6.ayda %50,3, 12.ayda %71,8, 18.ayda %77,4, 24.ayda 81,4 bulundu. Tam sitogenetik yanıt (TSY) 6.ayda %42,9, 12.ayda %62,1, 18.ayda %69,4, 24.ayda %76,3 olarak bulundu. Major moleküler yanıt (MMY) 6.ayda %40,1, 12.ayda %71, 18.ayda %73,4, 24.ayda %80,2 saptandı. Tam moleküler yanıt (TMY) 6.ayda %34,5, 12.ayda %48,1, 18.ayda %60, 24.ayda %67,3 saptandı. Erken kronik evre(EKE) hastalarda geç kronik evre(GKE) hastalara göre daha yüksek oranda tam sitogenetik ve tam moleküler yanıt oluştuğu saptandı(TSY %83,7'ye karşılık %48,6) (p=0.001) (TMY %67,7'ye karşılık %46,9) (p<0.05). Hastaların risk skorlaması Sokal risk skorlamasına göre yapıldı. Düşük, orta Sokal risk gruplarında TSY ve TMY yüksek risk grubuna göre artmış bulundu(TSY düşük risk grubunda: %79,4, orta risk grubunda: %85,2, yüksek risk grubunda: 14,3(p=0.001)) (TMY düşük risk grubunda: %70,4, orta risk grubunda: %63,8, yüksek risk grubunda: %33,3(p<0.05)).Sonuç olarak kronik evre KML'de imatinib mesilat halen etkin bir tedavi seçeneği olarak ilk sıradaki yerini korumaktadır. Yüksek sağkalım oranları sağlamaktadır, yanetkiler bakımından genellikle iyi tolere edilmektedir. Yine de bir grup hastada yanıtsızlık veya intolerans nedeniyle yeni tirozin kinaz inhibitörlerine gereksinim duyulabilmektedir.
Özet (Çeviri)
In this study, we aimed to determine the results of imatinib mesylate therapy in CML patients from our outpatients? clinics. 177 CML patient?s file records were evaluated retrospectively to determine hematologic, cytogenetic, and molecular response rates to imatinib therapy. 97,7% patients were in chronic phase, 2,3% patients was in accelerated phase.Mean complete hematologic response (CHR) time was 2,02 months. Major cytogenetic response (MCR) rate was 50,3% at 6 months, 71,8% at 12 months, 77,4% at 18 months, 81,4% at 24 months. Complete cytogenetic response (CCR) rate was 42,9% at 6 months, 62,1% at 12 months, 69,4% at 18 months, 76,3% at 24 months. Major molecular response (MMR) was 40,1% at 6 months, 71% at 12 months, 73,4% at 18 months, 80,2% at 24 months. Complete molecular response (CMR) rate was 34,5% at 6 months, 48,1% at 12 months, 60% at 18 months, 67,3% at 24 months. Early chronic phase(ECP) patients has higher CCR and CMR rate than late chronic phase(LCP) patients (p=0,001) (CCR %83,7, %48,6) (TMY %67,7?ye karşılık %46,9) (p<0.05). Risk scoring was done according to socal system. CCR and CMR rates were higher in low and intermediate risk groups than high risk group (CCR low: %85,4, intermediate: %79,4, high: 14,3 (p=0.001)) (CMR low: %70,4, intermediate: %63,8, high: %33,3(p<0.05)).As a result, imatinib mesylate is still an effective first line choice in chronic phase CML. It achieves high survival rates, side effects are tolerated well.However, some patients may need new tyrosine kinase inhibitors due to nonresponsiveness or intolerance.
Benzer Tezler
- Philadelphia pozitif kronik miyelositer lösemili olgularda ASS gen bölgesi yeniden düzenlenmelerinin araştırılması
Investigating rearrengements of ASS (9q34) gene region in philadelphia positive chronic myeloid leukemia patients
TUBA MUTLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2011
GenetikEskişehir Osmangazi ÜniversitesiTıbbi Genetik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. BEYHAN DURAK ARAS
- Kronik myeloid lösemi tanılı hastaların tedavi yanıtlarının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
RIZA KARADUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
HematolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RIDVAN ALİ
- Kronik miyeloid lösemi hastalarının klinik, demografik ve tedaviye yanıt özelliklerinin geriye dönük olarak değerlendirilmesi
The clinical, demographic and treatment response properties of chronic myeloid leukemia patient who are treating with tyrosine kinase inhibitors
MURAT ARDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiSüleyman Demirel Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMİRCAN ÖZBALCI
- Kronik miyeloid lösemi tanılı hastaların tedavi sonuçlarının ve yan etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the treatment results and side effects of patients with chronic myeloid leukemia
UMMUHAN ÇOBAN ATICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiDahiliye Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET DAĞLI
- Kronik miyeloid lösemi olgularımızın geriye dönük değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi
Retrospective analysis of chronic myeloid leukemia patients: A single-institution experience
HAKKI ONUR KIRKIZLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
HematolojiTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET MUZAFFER DEMİR