İnsan dura materi ve serbest periton greftinin kolon anastomozu desteklenmesinde kullanımı
Use of human dura mater and free peritoneal greft in colon anastomosis reinforcement
- Tez No: 33056
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OSMAN BARAN TORTUM
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Anastomoz-cerrahi, Doku nakli, Dura mater, Kolon, Periton, Anastomosis-surgical, Tissue transplantation, Dura mater, Colon, Peritoneum
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kolorektal cerrahide anastomoz yetmezliği morbidite ve mortaliteye sebep olan en önemli komplikasyondur. Kolon anastomozu iyileşme sürecine pek çok genel ve lokal faktör etki etmektedir. Cerrahi teknik, kolonun bakteriyel florası nedeniyle yüksek infeksiyon riski, hastanın genel durumunun bozuk olması, ameliyatın acil şartlarda yapılması anastomoz iyileşmesinde etkili belli başlı faktörlerdir. Cerrahi teknik dışında anastomoz yet mezliğine yolaçan patolojilerin temelini submukozadaki bağ dokusu zayıflığı oluştu rur. Barsak duvarının gerilim gücünü sağlayan bu bağ dokusunun kuvvetini içerdiği kollajenin nitelik ve niceliği belirler. Kolorektal cerrahide anastomoz kaçağını önlemek için farklı mekanizmalarla etkili olan çok sayıda ilaç denenmiş, anastomozu desteklemek için biyolojik veya sentetik materyaller kullanılmıştır. Biz bu çalışmamızda sıçanlarda kolon anastomoz hattında kaçak ve ayrılmayı önlemek amacıyla anastomoz bölgesini destekleyici olarak serbest periton grefti ve dehidrete insan duramateri kullanarak karşılaştırmalı çalışma yaptık. Sıçanlar ameliyat yapıldıktan sonra 3. ve 7. günlerde sakrifiye edilerek anastomoz bölgesi makroskobik olarak gözlendi, anastomoz gerilim kuvveti için barsak patlama basınçları ölçülürken anastomoz iyileşmesi için histopatolojik değerlendirmeleri yapıldı. Serbest periton grubu ve dura mater grubu 3. ve 7. günlerde sakrifiye edilerek kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha kötü anastomoz iyileşmesine sahip oldukları görüldü. Her iki grup kontrol grubuyla karşılaştırıldığında ; Barsak patlama basınçları daha düşük,Abseleşen peritonit daha yüksek, - Bakteri invazyonu daha fazla, - Kollajenize granülasyon dokusu oluşumunun daha düşük olduğu tespit edildi. Makroskobik değerlendirmede batın içi yapışıklıkların daha fazla olduğu, tüm deneklerde çeşitli derecelerde mekanik obstrüksiyon mevcut olduğu görüldü. Greftlerin avasküler olmaları, bakteriyel florası çok büyük kolonda infeksiyon için üreme ve yayılım odağı oluşturmaları, anastomoz hattına yapışarak çeşitli dere celerde mekanik obstrüksiyona yolaçıp infeksiyonu hızlandırmaları ve yaygın çevre sel yapışıklıklar oluşturmaları bu materyallerin kolon anastomozlarına kötü etkilerin den sorumlu faktörler olarak değerlendirilmiştir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İnsizyonel ve umbilikal hernilerde greft uygulamaları ve sonuçları
The Graft applications in incisional and umbilical hernias and results
MUSTAFA AHSEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Genel CerrahiTrakya ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İRFAN COŞKUN
- Ekstrahepatik safra yolu darlık ve defektlerinin onarımında insan dura materinin yama olarak kullanımı
Başlık çevirisi yok
KENAN ÇALIŞKAN
- Yönlendirilmiş kemik rejenerasyonunun üç farklı membran uygulanarak histopatolojik olarak karşılaştırmalı incelenmesi
The Comparative histopathological research on the effects of three different membranes in guided bone regeneration
İHSAN ŞERİF ÖZGEN
Doktora
Türkçe
1999
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECATİ URAN