Pankreas rezeksiyonu yapılan hastalarda dren sıvısı amilaz değerinin pankreas fistüllerinin değerlendirilmesindeki yeri
The importance of drain fluid amylase levels in assessment of pancreatic fistulas in patients underwent pancreatic resection
- Tez No: 329952
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRKAN ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Amilazlar, Cerrahi-sindirim sistemi, Drenaj, Fistül, Komplikasyonlar, Pankreas, Pankreas hastalıkları, Amylases, Surgery-digestive system, Drainage, Fistula, Complications, Pancreas, Pancreatic diseases
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Pankreas rezeksiyonlarından sonra görülen en önemli komplikasyon pankreatik fistüldür. Pankreatik fistülün, diğer major komplikasyonların sebebi olduğu düşünülmektedir. Pankreatik fistülün erken tanısı için çeşitli yöntemler tanımlanmıştır. Ameliyatta yerleştirilen drenlerden çalışılan amilaz değeri erken tanıda yardımcı olabilir Bu çalışmada pankreas rezeksiyonu yapılan hastalarda dren amilazının pankreatik fistülün tanısındaki yeri araştırıldı. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Bölümünde Ocak 2010 ?Aralık 2012 tarihleri arasında 28 Whipple, 14 distal pankreas rezeksiyonu yapılan toplam 42 hasta incelendi. Kontrol grubu olarak pankreas cerrahisi dışı operasyon geçiren 30 hasta belirlendi. Her hastadan postoperatif ilk 7 gün boyunca drenlerden alınan sıvıda amilaz değerine bakıldı. Çalışma grubu, fistül gelişen hastalar ve fistül gelişmeyen hastalar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Analizde fistül grubuyla fistül gelişmeyen grup ve kontrol grubunun ortalama dren amilaz düzeyleri hem toplam takip süresince hem de gün bazında karşılaştırıldı. Çalışma grubu ile kontrol grubu karşılaştırıldığında tüm günler için dren sıvısı amilazları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tesbit edildi (p<0,05). Pankreas rezeksiyonu sonrası fistül gelişen grup ile fistül gelişmeyen grup karşılaştırıldığında dren amilazları arasında tüm günler için istatistiksel olarak anlamlı fark tesbit edildi (p<0,05). Pankreas rezeksiyonu yapılıp fistül gelişmeyen grup ile kontrol grubu karşılaştırıldığında dren amilazları arasında ilk dört gün istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu halde (p<0,05) 5,6 ve 7.günlerde fark anlamlı bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç olarak pankreas rezeksiyonu sonrası fistül gelişiminin tesbitinde dren amilazının önemli bir gösterge olduğu ancak ilk dört gün drenden amilaz çalışmanın fistülü göstermeyeceği, bununla birlikte uyarıcı bir değer olduğu kanaatine varıldı.
Özet (Çeviri)
Pancreatic fistula is the most important complication after pancreatic resections. Pancreatic fistula is thought to be the cause of the other major complications. A variety of methods have been identified for early diagnosis of pancreatic fistula. Amylase level, which was studied from drains placed in operations, may be helpful in early diagnosis. In this study, the place of drain amylase in the diagnosis of pancreatic fistula was investigated in patients undergoing pancreatic resection. Between January 2010 and December 2011, total 42 patients, which of 28 whipple and 14 were done the distal pancreatic resection, have been evaluated at Ataturk University, Faculty of Medicine Hospital, Department of General Surgery. 30 patients who underwent operation except for pancreatic surgery have been determined. During postoperative first seven days, amylase value was viewed in fluid obtained from drains. The working group was divided into two groups as patients with fistula and patients without fistula. In analysis, average drain amylase levels of group with fistula, group witout fistula and control group were compared both during the total follow-up period and in day terms. When the working group and the control group were compared, statistically significant difference between drain fluid amylases was found for all days (p<0,05). After resection of pancreas, when the group with fistula and the group without fistula were compared, statistically significant difference between drain amylases was found for all days (p<0,05). Althuogh there was a statistically significant difference of drain amylase levels between fistula group and controls at the first four postoperative days, this significant difference diappeared at 5th, 6th and 7th postoperative days. As a result, It was concluded that the drain amylase was an important indicator in determining fistula development after resection of pancreas, but during first four days the amylase study from drain didn?t show the fistula, however the drain amylase was a stimulus value.
Benzer Tezler
- Hepatobiliyer cerrahide perioperatif uygulamaların ERAS protokolüne göre değerlendirilmesi ve hemşirelik uygulamalarının belirlenmesi
Evaluation of perioperative applications in hepatobiliary surgery according to ERAS protocol and determination of nursing practices
NEBİHAT TEKİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
HemşirelikBursa Uludağ ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL VATANSEVER
- Proksimal pankreatikoduodenektomi sonrası ortaya çıkan postoperatif pankreatik fistüllerin risk faktörlerinin araştırılması
Investigating risk factors occurring to postoperative pancreatic fistula after proximal pancreaticoduodenectomy
ÖZGÜR İBİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR SAYDAM
- Genel cerrahide tek delikten yapılan laparoskopik ameliyatların klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of clinical results of single-incision laparoscopic surgeries in general surgery
ENVER ÖZKURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURETTİN UMUT BARBAROS
- Pankreas rezeksiyonu yapılan hastalarda cerrahi alan infeksiyonları gelişmesinde etkili faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation the factors effecting surgical site infection in patients who underwent pancreatic resection
SAİD NEŞANİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. TARKAN ÜNEK
- Distal pankreatektomi yapılan hastalarda postoperatif pankreatik fistül insidansı ve fistül gelişimine etki eden faktörler
Incidence of postoperative pancreatic fistula and factors affecting the development of fistule in patients performed with distal pancreatectomy
ADEM YÜKSEL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiSağlık BakanlığıGastroentoroloji Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDAL BİROL BOSTANCI