Suboksipital retrosigmoid yaklaşımda, nörovasküler hasarı en aza indirecek burr hole noktasının morfometrik ölçümlerle saptanması(Kadavra ve kuru kafa çalışması)
The morphometrical determination of the optimal burr- hole spot with minimal neurovascular injury in suboccipital retrosigmoid approach (Cadaveric and dry-skull study)
- Tez No: 329148
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SERDAR BAKİ ALBAYRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
- Anahtar Kelimeler: Suboccipital Retrosigmoid Yaklaşım, Burrhole, Asterion, Cerrahi, Kadavra, Kafatası, Morfometri, Oksipital kemik, Sinir cerrahisi, Suboccipital retrosigmoid Approach, Burrhole, Asterion, Surgery, Cadaver, Skull, Morphometry, Occipital bone, Neurosurgery
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETSuboksipital Retrosigmoid Yaklaşımda, Nörovasküler Hasarı en aza İndirecekBurr Hole Noktasının Morfometrik Ölçümlerle Saptanması(Kadavra ve Kuru Kafa Çalışması)Suboocipital retrosigmoid yaklaşımda kullanılan burrhole'ün BOS fistülü,hava embolisi ve sinüs yaralanması komplikasyonlarını en aza indirmek amacıylaburrhole'ün nereden yapılması gerektiğinin ortaya konması amaçlandı.Serebellopontin köşeye uygulanan cerrahi yaklaşımlarda kemik belirleyiciler vekraniumun dış ve iç yüzeyindeki klavuz noktalar cerrahi girişim sırasında dikkatealınmıştır. Bu amaçla Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi HastanesindeAnatomi Anabilim Dalı envanterinde bulunan 20 kuru kafatası ve 6 kadavradaoluşturulan fiksasyon sistemi ve yüksek devirli tur yardımıyla 12 adet bilateralsoboccipital retrosigmoid yaklaşım uygulandı. Kuru kafatasında belirli landmarklarkullanılarak kumpas ile ölçümler yapılarak burrhole'ün açılması gereken noktayorumlandı. Kadavralarda ise yapılan burrhole'ün asteriondan yapılması durumundasinüslerle olan ilişkiler yorumlandı. Kadavralarda uygulanan cerrahi tekniğin kranialsinirlere yaklaşım ve yeterliliği konusunda değerlendirime yapıldı. Sonuçta burrholeiçin kullanılacak landmark'ın inion-mastoid uç arası çizilecek doğrusal bir hat ilesuperior nucheal line arasında kalan aralığa, meatus akustikus eksternus posteriorduvarı ile inionu birleştiren doğrusal bir çizginin medianoposteriora doğru bir burrhole açılması yapılan retrosigmoid yaklaşımda komplikasyon açısından sinüsyaralanması ve mastoid hava hücreleri bağlı olarak hava embolisi ve BOS fistülüolma ihtimali açısından en uygun bölge olduğu sonucuna ulaşılmıştır.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTThe Morphometrical Determination of the Optimal Burr- Hole Spot withMinimal Neurovascular injury in Suboccipital Retrosigmoid Approach(Cadaveric and Dry-skull Study)We aimed to determine the most reliable spot for the placement of the burrholeused in the suboccipital retrosigmoid craniotomy in order to minimize theprocedure-related CSF fistula, air emboli, and the transverse-sigmoid sinus injuries.The external and internal bony landmarks of the cranium are taken into considerationduring the course of the procedure. For this purpose, 20 human skulls and 6cadaveric heads- registered in the inventory of the Anatomy Department of theSuleyman Demirel University, Medical Faculty Hospital- were fixed by 3 pointfixator system. Bilateral retrosigmoid craniotomies were performed in 6 cadavers andthe measurements obtained from 12 craniotomies were recorded. Results wereevaluated along with the findings and the observations made in the skulls in terms ofthe correlation between the asterion and the location of the sinuses and the technicaladequecy of the craniotomy in exposing the cranial nerves. As a result, it isconcluded that the posteromedial part of the area defined by the intersection of theline between the mastoid tip and the superior nuchal line and the line between theposterior wall of the external acoustic meatus and inion appears to be the safest spotfor the placement of the burr-hole in the suboccipital retrosigmoid craniotomy inorder to minimize the CSF fistula, air emboli due to the opening of the mastoid aircells, and the transverse-sigmoid sinus injuries.
Benzer Tezler
- Suboksipital retrosigmoid yaklaşımda üst klivus, subkiazmal bölge ve 3.ventrikül tabanının cerrahi anatomisi
Surgical anatomy of the upper clivus, subchiasmal region, and floor of the third ventricle in the suboccipital retrosigmoid approach
OĞUZ ALTUNYUVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NöroşirürjiBursa Uludağ ÜniversitesiNöroşirürji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK YILMAZLAR
- Endoskopik retrosigmoid suboksipital yaklaşımla pons-serebellum sisterna anatomisinin kuru kadavrada incelenmesi
Exploration of the pons-cerebellum cistern's anatomy with endoscopic retrosigmoid suboccipital approach at dry cadaver
FURKAN DİREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nöroşirürjiİstanbul ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN BARLAS
- Nöronavigasyon eşliğinde endoskopik ve mikroskopik retrosigmoid suboksipital serebellopontin köşe yaklaşımlarının boyalı kadavrada incelenmesi
Neuronavigation guided detailed endoscopic and microscopic investigation of the anatomy of the cerebellopontine angle on human cadaver heads with colored-silicon-filled vasculature
EMRE ZORLU
- Serebellopontin köşenin intrinsik mikrocerrahi anatomisi: İntrinsik serebellopontin köşe lezyonları için güvenli cerrahi giriş bölgelerinin incelenmesi
Intrinsic microsurgical anatomy of cerebellopontine angle: Analysis of safe surgical entry zones for intrinsic cerebellopontine angle lesions
TAYFUN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NECMETTİN TANRIÖVER
PROF. DR. FEYZA KARAGÖZ GÜZEY
- Baş önde postür bozukluğunda suboksipital gevşetmenin boyun hareket hissine anlık etkisi
İmmediate effects of suboccipital release on cervical movement sense in subject with forward head posture
MUSTAFA GÜVEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CİHAN CANER AKSOY