Geri Dön

İnvaziv mantar enfeksiyonlarının tedavisinde Kaspofunginin etkinliğinin değerlendirilmesi

İnvaziv mantar enfeksiyonlarının tedavisinde Kaspofunginin etkinliğinin değerlendirilmesi

PDF İndir

  1. Tez No: 329046
  2. Yazar: SUAT ALİ DOĞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN METAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Empirik tedavi, Fungal Pnömoni, İnvaziv Mantar Enfeksiyonu, Kandidemi, Kaspofungin, Antifungal ajanlar, Enfeksiyonlar, Kandida, Mantar hastalıkları, Mantarlar, Empirical treament, Fungal pneumonia, İnvasive Fungal Infections, Candidemia, Caspofungin, Antifungal agents, Infections, Candida, Mycoses, Fungi
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı; kaspofunginin invaziv mantar enfeksiyonlarının (İME) tedavisindeki rolünü değerlendirmektir.Hastalar ve YöntemOcak 2009- Kasım 2011 yılları arasında febril nötropeninin empirik tedavisi ve İME tedavisi için kaspofungin alan hastalar, hastane eczane kayıtlarından tespit edildi. İME `European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group' (EORTC/MSG) kriterlerine göre sınıflandırıldı. Tedaviye yanıt ve sağkalım süreleri EORTC/MSG konsensus raporlarına göre değerlendirildi.BulgularÇalışmaya 85 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 45.5 (19-84 yıl) ve 52'si erkekti. 85 hastanın 68'i (%80) fungal pnömoni (FP) tedavisi için kaspofungin almıştı. FP nedeniyle tedavi alan 63 hastada hematolojik malignite mevcuttu ve bunların 32'sinde hastalık remisyonda değildi. EORTC/MSG'ye göre hastaların birinde kanıtlanmış FP, 36'sında yüksek olasılıklı FP ve 31'inde demuhtemel FP mevcuttu. 68 hastanın 28'i primer tedavi olarak kaspofungin alırken, 40'ı kurtarma tedavisi olarak kaspofungin alıyordu. Genel başarı oranı %44.2 idi. Tedaviye yanıt açısından hastaların demografik ve klinik özellikleri arasında istatistiksel bir fark yoktu. Kurtarma tedavisi grubunda kaspofunginin başarı oranı primer tedavi grubuna göre daha yüksekti (%56.7'ye %43.3). Ancak her iki grup arasında istatistiksel olarak belirgin fark mevcut değildi (p=0.807). Altı haftalık sağkalım oranları klinik açıdan başarılı grupta, başarısız gruba kıyasla daha yüksekti (%86.7'ye %31.6, p<0.05).Febril nötropeninin empirik tedavisinde 14 hastaya kaspofungin verildi. Başarı oranı %64.3 idi. Kandidemi için tedavi alan üç hastada tam klinik cevap elde edildi.SonuçBu çalışmanın sonuçlarına göre; kaspofunginin febril nötropeninin empirik tedavisinde ve diğer antifungal ajanlara yanıt vermeyen FP tedavisinde kullanılması, İME'nin tedavisinde mantıklı bir seçenek olarak görünmektedir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study is evalute the role of caspofungin in the treatment of invasive fungal infections (IFI).Patients and methodsPatients who received caspofungin for the treatment of IFI and empirical treatment of febril neutropenia between January 2009 and December 2011 were identified from the hospital pharmacy records. IFI were categorized based on the criteria of European Organization for Research and Treatment of Cancer and the Mycoses Study Group (EORTC/MSG). Responses to treatment and survival were assessed at the end of therapy based on EORTC/MSG consensus report.ResultsEighty-five patients patients were included in the study. The median age of the patients were 45.5 years (range, 19-84) and 52 of them were male. Sixty-eigth (80%) out of 85 patients received caspofungin for the treatment of fungal pneumonia (FP). The 63 of the patients with FP had hematological malignancy and underlying disease was not in remission for 32 patients. One patient had proven FP, 36 had probable FP, and 31 had possible FP based on EORTC/MSG criteria. 28 out of 68 patients received caspofungin as the primary treatment while 40 received caspofungin as salvage therapy. The overall success was 44.2%. There were no statistically significant differences in terms of clinical and demographic characteristics of the patients according to treatment responses. Caspofungin success rate was higher in in salvage treatment group than primary treatment (56.7% vs 43.3%). However, there was no statistically significant differences between two groups (p=0.807). The six week survival rate was higher in patients who had a good clinical response when compared with the patients who had failure (86.7%vs 31.6%,p<0.05).Fourteen patients received empirical caspofungin for the treament of febril neutropenia. The success rate was 64.3%. Three patients were treated for candidemia in whom complete clinical response was received.ConclusionAccording to the results of this study reserving caspofungin in the empirical treatment of febrile neutropenia and in the treatment FP refractory to other antifungal agents seems to be a reasonable option for the optimal manangement of IFI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1014001

    Kan dolaşım enfeksiyon etkeni olan candida türlerinin dağılımı, antifungal duyarlılıklarının değerlendirilmesi, biyofilm özelliklerinin saptanması ve klinik ile ilişkilendirilmesi

    Distribution of candida species isolated from bloodstream infections, evaluation of antifungal susceptibility, determination of biofilm characteristics, and correlation with clinical findings

    BETÜL CEYHUNİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DUYGU ÖCAL

  2. Tez No

    454077

    Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde izlenen yetişkin hastalarda kandidemi olgularının epidemiyolojisi, risk faktörleri, antifungal duyarlılıkları ve mortalite açısından farklılıklarının saptanması

    Evaluation of epidemiology, risk factors, antifungal susceptibilities and mortality of candidaemia in adult patients admitted to Akdeniz University Medical School Hospital

    ÇİĞDEM ÇİÇEK KOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiAkdeniz Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ GÜNSEREN

  3. Tez No

    875139

    Vorikonazol etken maddesinin farmasötik preparatlarda miktar tayini için analitik yöntemlerin geliştirilmesi ve validasyonu

    Development and validation of analytical methods for quantification of the active ingredient voriconazole in pharmaceutical preparations

    SAMIRA SAMADZADEH

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    KimyaAtatürk Üniversitesi

    Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YÜCEL KADIOĞLU

  4. Tez No

    260883

    Statin ve Kinolonların antifungal etkilerinin ve antifungal ilaçlarla arasındaki sinerjizmin araştırılması

    A study on antifungal effects of statins and quinolans and their synergism with antifungal medicines

    SUHAİL FADİL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiGazi Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KUŞTİMUR

  5. Tez No

    754705

    Sıçanlarda yeni hidrazon türevi bileşiklerin antifungal etkinliğinin ve kognitif fonksiyonlar üzerindeki etkisinin araştırılması

    Investigation of the antifungal efficacy and effects on cognitivefunctions of new hydrazone derivative compounds in rats

    RABİYE ALTINBAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Eczacılık ve FarmakolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT ÖZDEMİR

Geri Dön