Geri Dön

Allojenik kök hücre nakli sonrası oluşan akut böbrek hasarında erken tanı belirteçleri

Early diagnostic markers for detection of aki in the setting of allogenic hematopoietic stem cell transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 329025
  2. Yazar: SERPİL MUGE DEĞER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN ERTEN
  4. Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Böbrek yetmezliği-akut, Hücre nakli, Kök hücreler, NGAL, Sistatinler, Teşhis, Teşhis-ayırıcı, Kidney diseases, Kidney failure-acute, Cell transplantation, Stem cells, NGAL, Cystatins, Diagnosis, Diagnosis-differential
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Akut böbrek hastalığı (ABH) hem kronik böbrek hastalığı gelişimi, hem de mortaliteyi artırıcı etkisi nedeniyle çok önemli bir komplikasyondur. Bu nedenle, hastalara erken dönemde tanı konulması ve gereken önlemlerin alınması büyük önem taşımaktadır. Allojenik Hematopoetik kök hücre nakli (AHKHN)sonrası ABH en sık rastlanan komplikasyonlardan biridir. Bu çalışmaya Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kemik İliği Nakli Ünitesine AHKHNyapılmak üzere yatırılmış 50 hastadahiledilmiştir. Hastalardan -7. gün, infüzyon günü (0. gün), +7, +14, +21 ve +28. günlerde kan biyokimyasal parametreleri ve kreatinin klirensi; -7. gün, infüzyon günü (0. gün), +6, +13, +20 ve +27. günlerde ise kan sistatin C ve idrar N-GAL düzeyleribakılmıştır. Ortanca 23 günlüktakipte toplam 19 hastada ABH meydana gelmiştir. AKINklasifikasyon yöntemine göre 10 hasta da Evre 1, 7 hasta da Evre 2, 2 hasta da Evre 3 ABHsaptanmıştır. Seri halde bakılan kan sistatin-C düzeyleri incelendiğinde, kan kreatinin düzeyleri ile pozitif, kreatinin klerensleri ile negatif korelasyon saptanmıştır (p<0.001). İdrar N-GAL düzeyleri ile kan kreatinin düzeyleri arasında her ne kadar pozitif ilişki saptansa da, bu ilişki istatistiksel anlamlılığaulaşmamıştır. Akut böbrek hastalığını etkileyen faktörleri incelemek için yapılan çok değişkenli regresyon analizinde, sinüzoidal obstrüksiyon sendromugelişimi bağımsız risk faktörü olarak saptanmıştır. Serum sistatin- C düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı olarak öngörücü belirteç olarak saptanırken, yüksek idrar N-GAL düzeyleriile anlamlı ilişki saptanmamıştır. Sonuç olarak, AHKHN yapılan hasta grubunda erken süreçte, ABH gelişiminin değerlendirilmesiiçin sistatin-C düzeyleri kullanılabilir. Ancak, idrar N-GAL düzeyinin bu hasta grubunda kullanılabilirliğini değerlendirmek açısından daha geniş çapta çalışmalara ihtiyaç vardır

Özet (Çeviri)

Acute kidney injury (AKI) is an important complication due to the its close association with chronic kidney disease and mortality. Hence, early diagnosis and management of AKI is important for prevention of long-term poor outcomes. Acute kidney injury is a common complication after allogenic hematopoietic stem cell transplantation (AHSCT).Fifty patientshospitalized at Gazi University Faculty of Medicine Bone Marrow Transplantation Department for AHSCT were included in this study. Serial measurement of serum creatinine and creatinine clerance were obtained at the days of pre-transplant, infusion day, +7.+14,+21 and +28th days. Also blood and urine samples were obtained for measuring blood cystatine-C and urine N-GAL at the days of pre-transplant, infusion day, +6.+13,+20 and +27th days. During the median follow up of 25 days, AKI developed in 19 patients. Ten of them had stage 1, 7 had stage 2 and 2 had stage 3 AKI according to the AKIN classification. The serial measurement of blood cystatine-C levels showed significant positive correlation with serum creatinine levels and significant negative correlation with creatinine clearance levels at each time point (p<0.001 for both analyses). Although there was a positive correlation between urinary N-GALand creatinine levels and negative corelation with creatinine clearance, these associations did not reach statistical significance. Multivariate cox regression model showed that sinusoidal obstruction syndrome was independent risk factor for AKI. Blood cystatine-C levels were independent predictor for AKI. Although higher urine N-GAL levels were seem to be predictor, it did not reach statistical significance. As a result, blood cystatine-C level may be useful marker for early detection of AKI at the AHSCT setting. However, larger studies are needed for evaluation of urine N-GAL levels in this patient group.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    513739

    Allojenik hematopoietik kök hücre nakli yapılan akut lenfoblastik lösemi hastalarında sitomegalovirüs enfeksiyonunun nakil sonuçlarına etkileri

    The effects of cytomegalovirus infection on transplant outcomes in acute lymphoblastic leukemia patients with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation

    ENDER KALACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNEM CİVRİZ BOZDAĞ

  2. Tez No

    632624

    Allojenik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut ve kronik graft versus host hastalığı gelişiminde gayta kalprotektin düzeyinin rolü ve antibiyotik kullanımı ile ilişkisi

    The role of the gaita calpotectin level and the relationship between the antibiotic use in acute and chronic graft versus host disease (GVHD) in patients undergoing allogeneic stem cell transplantation

    FATİH MEHMET DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM KURT YÜKSEL

  3. Tez No

    740779

    Allojenik hematopoetik kök hücre transplantasyonu sonrası CMV reaktivasyonu ve CMV ilişkili hastalık sıklığı, risk faktörleri, tedavi ve yan etkilerin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    DOĞACAN SARISOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF İNCE

  4. Tez No

    289019

    İnsan umblikal ven endotel hücre kültüründe TNF-? ile oluşturulmuş in vitro greft versus host hastalığı modelinde adrenomedullinin sitoprotektif etkisi

    Cytoprotective effect of adrenomedullin in in vitro graft versus host disease model induced by TNF-?

    FATİH KURNAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA ÇETİN

  5. Tez No

    118494

    Plazma prokalsitonin değerinin hematopoetik kök hücre nakil sonrası erken dönem komplikasyonları için tanısal ve prognostik önemi

    Diagnostic and prognostic value of plasma procalcitonin for early complications after haematopoietic stem cell transplantation

    YONCA ÇELİK ÇAĞATAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. SEVGİ KALAYOĞLU BEŞIŞIK

Geri Dön