Mesane tümörlerinin lokalizasyonu ile müsküler invazyon ilişkisi
The relationship between tumour localization and muscular invasion for bladder cancer
- Tez No: 325369
- Danışmanlar: PROF. DR. RECAİ GÜRBÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: ürotelyal karsinom, lokalizasyon, tümör derecesi, müsküler invazyon, Karsinoma, Mesane neoplazmları, Neoplazmlar, urothelial carcinoma, localization, grade, muscular invasion, Carcinoma, Urinary bladder neoplasms, Neoplasms
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇMesane tümörlerinin, mesane içerisindeki yerleşimlerinin; davranış biçimleriyle ilişkisini sorgulamak ve tümörün invazifliği açısından bir öngörü oluşturabilmek amaçlanmıştır.GEREÇ VE YÖNTEMOcak 2000 ? Ağustos 2011 tarihleri arasında, Konya Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Üroloji Kliniğinde ?Ürotelyal Karsinom? tanısı almış, toplam 1248 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Yaş, cinsiyet, odak, lokalizasyon, tümör derecesi ve müsküler invazyon parametreleri kaydedildi ve her lokalizasyonun ayrı ayrı ?Müsküler İnvazyon? karakteri üzerindeki etkileri değerlendirildi.BULGULAR20 ? 86 yaş aralığındaki, 1080'i (%86.5) erkek, 168'i (%13.5) kadın, toplam 1248 hastanın yaş ortalaması 65.8 idi. 50-75 yaş grubunda 969 (%77.6) hasta mevcuttu. %64,9 olguda Tümör Yüksek Dereceli, %35,1 olguda ise Düşük Dereceli idi. Tek odaklı tümör sıklığı %44,2 iken; çok odaklı tümör sıklığı %55,8 idi. Tüm olguların %45,2'sinde müsküler invazyon mevcutken, %54,8'inde yoktu. Tek odaklı tümörlerin %30,4'ünde müsküler invazyon söz konusu iken; %69,6'sında müsküler invazyon yoktu. Çok odaklı tümörlerin %56,9'sında müsküler invazyon söz konusu iken; %43,1'inde müsküler invazyon yoktu (p<0.01).Sağ ve sol yan duvar tutulumları sırasıyla; %34,1 ve %37,2 olup, tümörün en sık tuttuğu lokalizasyonlardı. Ön duvar ve kubbeyi tutan olgular toplamın %0.8'ini oluşturmakta olup, tümörün en az tuttuğu lokalizasyonlardı.Her iki yan duvar ve ön duvarda yerleşimli tümörlerin, derece ve müsküler invazyon bakımından istatistiksel anlamlı farklılıkları saptanmadı. Arka duvarı tutan tümörlerin %71,9'u yüksek dereceliydi (p<0.05). Mesane kubbesini tutan olguların %53,3'ü düşük dereceli olup, %73,3'ünde de müsküler invazyon görülmedi (p<0.01). Trigon tutulumu olan olgularda %73,2 tümör yüksek dereceli, %53,7 müsküler invazyon pozitifti (p<0.05). Mesane boynu tutulumu olan olguların %87,6'sı yüksek dereceli olup, %82,9'unda müsküler invazyon pozitifti (p<0.01). Mesane lümenini tamamen dolduran tümöral kitle saptanan olguların %75,4'ünde tümör yüksek dereceli olup, %59'unda müsküler invazyon pozitifti (p<0.01).SONUÇMesane tümörleri en sık yan duvarları tutmaktadır. Arka duvardan kaynaklanan tümörler sıklıkla yüksek derecelidir. Mesane kubbesinden kaynaklanan tümörler, düşük dereceli tümörler olup, müsküler invazyon yapma ihtimalleri belirgin biçimde düşüktür. Trigon ve bilhassa mesane boynunu tutan tümörlerin büyük çoğunluğu ile mesane lümeninin tümüyle tümöral kitle ile dolu olduğu olgular yüksek derecelidir ve müsküler invazyon çok sıktır.Bu çalışmayla vurgulanan ve müsküler invazyonla ilişkisi ilk defa araştırılan ?Tümör Lokalizasyonu? olgusunun, ileriki yıllarda mesane tümörü değerlendirmesine dair kılavuzlarda bir risk faktörü olarak yerini alması, literatüre çok büyük ve önemli bir katkı olacaktır.
Özet (Çeviri)
PURPOSE:We aimed to questionize the relationship between tumour location and behavior of bladder urothelial carcinomas and to create a prediction of tumour invasion.MATERIALS AND METHODSData of 1248 patients whom diagnosed with Urothelial Carcinoma of Bladder, between January 2000 and August 2011, at Konya University Meram Medical Faculty Hospital Urology Department, were evaluated retrospectively. Age, gender, tumour focality, localization, grade and muscular invasion parameters were recorded and every localization were evaluated in terms of tumour grade and muscular invasion.RESULTS1248 patients between 20-86 years of age were evaluated. 1080 male (86,5%) and 168 female (13,5%) patients? mean age was 65.8 . There were 969 patients (77,6%) in 50-75 age group. High Grade and Low Grade Tumour incidence was 64,9% and 35,1% respectively. Unifocal and multifocal tumour incidence was 44,2% and 55,8% respectively. 45,2% of all cases were associated with muscular invasion; and 54,8% of all cases were not. Muscular invasion incidence amongst unifocal and multifocal tumours was 30,4% and 56,9% respectively (p<0.01).Tumour location incidence on right and left lateral walls were 34,1% and 37,2% respectively. Total incidence of tumour location on anterior wall and dome was 0.8% .Her iki yan duvar ve ön duvarda yerleşimli tümörlerin, derece ve müsküler invazyon bakımından istatistiksel anlamlı farklılıkları saptanmadı. Arka duvarı tutan tümörlerin %71,9?u yüksek dereceliydi (p<0.05). Mesane kubbesini tutan olguların %53,3?ü düşük dereceli olup, %73,3?ünde de müsküler invazyon görülmedi (p<0.01). Trigon tutulumu olan olgularda %73,2 tümör yüksek dereceli, %53,7 müsküler invazyon pozitifti (p<0.05). Mesane boynu tutulumu olan olguların %87,6?sı yüksek dereceli olup, %82,9?unda müsküler invazyon pozitifti (p<0.01). Mesane lümenini tamamen dolduran tümöral kitle saptanan olguların %75,4?ünde tümör yüksek dereceli olup, %59?unda müsküler invazyon pozitifti (p<0.01).CONCLUSIONBladder tumours are mostly located on lateral walls. Tumours located on posterior walls are usually pathologically reported as high grade. Bladder dome located tumours are usually low grade tumours and muscular invasion is significantly rare. Trigone and bladder neck location and also bladders fullfilled with tumour are associated with high grade and invasive nature.To our knowledge, localization were emphasized and evaluated in terms of tumour grade and muscular invasion for the first time. This study may be used as a prediction criteria or a risk factor for bladder cancer and its usage in urology guidelines will underline its value for the literature.
Benzer Tezler
- Hematürili hastalarda mesanenin bt sistografi ve pozitif sanal sistoskopi ile incelenmesi
In hematüria patients bladder of examination with ct cystography and positive virtual cystoscopy
EDA KAZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Radyoloji ve Nükleer TıpAdnan Menderes ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ALPARSLAN ÜNSAL
- Mesane tümöründe Fascin-1 ve Claudin-4 ekspresyonlarının prognostik önemi
Prognostic importance of Fascin-1 and Claudin-4 expressions in bladder cancer
ZAFER DEMİRER
- Mesane tümörlerinde ikinci transüretral mesane tümörrezeksiyonunun yeniden evreleme ve tedavi seçeneklerine etkisi
Effect of second transuretral bladder tumor resection on restaging and treatment options in bladder tumors
YAŞAR ISSI
- Üst üriner toplayıcı sistem malign tümörlerinin retrospektif olarak histopatolojik ve prognostik parametrelerle değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of upper urinary collecting systemmalign tumors with histopatological and prognostic parameters
SEDEF DENİZ CEVHEROĞLU ARIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiBursa Uludağ ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER YERCİ