Nefrotik sendromlu hastalarda immunsüpresif tedavinin BK- virüs serolojisine etkisi
The relationship between immunosupressive treatment and BKV for nephrotic syndrome
- Tez No: 324304
- Danışmanlar: PROF. DR. AYDIN TÜRKMEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek hastalıkları, Nefrotik sendrom, Seroloji, Virüs hastalıkları, Virüsler, İmmünosupresif ajanlar, Kidney diseases, Nephrotic syndrome, Serology, Virus diseases, Viruses, Immunosuppressive agents
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: BK virüs (Polyoma hominis 1) papova virüs ailesinden zarfsız bir DNA virüsüdür. Virüs, üriner sistem epitelinde latent kalır ve immun sistemin baskılandığı durumlarda reaktive olabilir. Renal transplantlı hastalarda graft disfonksiyonuna yol açabilmektedir. Nefrotik sendromlu hastalarda infeksiyon riski artmıştır ve immunsüpresif ilaç kullanımı bu riski daha da arttırır. Literatürde immunsupresif tedavi alan nefrotik sendrom hastalarının seyrinde BKV sıklığına ait çalışmalar bulunmamaktadır. Çalışmamız, bu hastalarda BKV seropozitivite sıklığını ve immunsüpresif tedavinin BKV seropozitifliği üzerine etkisini ortaya koymayı amaçlamıştır.Yöntem: 1995-2011 yılları arasında İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi nefrotik sendrom polikliniğinde izlenen ve BKV seroloji taraması yapılmış hastaların (n=42) poliklinik kartlarından klinik ve laboratuar verileri kaydedilerek bu veriler istatistik programına aktarıldı. Uygun istatistiksel testler kullanılarak BKV pozitifliği ile korelasyon gösteren veriler araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 42 hastanın 5'inde (grup 1) BKV pozitif, 37'sinde (grup 2) BKV negatif bulundu. Bu iki grup immunsüpresyon alma özellikleri, yaş, cinsiyet, tanı ve laboratuar özellikleri açısından karşılaştırıldı. Grup 1 ve grup 2 arasında bu özellikler açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p<0.05).Sonuçlar ve yorum: Çalışmamıza alınan 42 hastanın 5'inde BKV pozitifliği saptanmış ancak pozitifliği açıklayacak istatistiksel anlamlılık sağlanamamıştır. Nefrotik sendromlu hastalarda özellikle immunsüpresif ilaçlarla BKV arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için daha fazla vaka sayılı çalışmalara ihtiyaç vardır. Aynı zamanda BKV seropozitivitesinin klinik yansımalarını görmek için daha uzun süreli hasta takibi yapılan, BKV nefropatisi (BKVN) tanısının böbrek biyopsisi ile koyulduğu prospektif çalışmalar yapmak gerekmektedir. Bu sayede gerek latent gerekse semptomatik BKV nefropatisinin böbrek sağkalımı üzerine etkileri daha net olarak ortaya koyulabilecektir.
Özet (Çeviri)
Objective: BK virus is a naked DNA virus which belongs to papova virus family. The virus stays latent at urinary system epithelial and can be reactivated when immune system is supressed. It might cause graft dysfunction for recipients of renal allografts. Infection risk has been increased for the patients having nephrotic syndrome, and the use of immunosuppressive treatment raises this risk even more. There is no study in the literature about the BKV frequency throughout the illness for the nephrotic syndrome patients who are under immunosuppressive treatment. Our study aims to explore the frequency of BKV seropositivity and the effect of immunosuppressive treatment on BKV seropositivity.Method: Clinic and laboratory data obtained from polyclinic cards that belong to the patients screened for BKV serology (n=42) at Istanbul University College of Medicine between the years 1995 and 2011, were saved and then transferred to a statistical program. Data correlated to BKV positivity were investigated by conducting the appropriate statistical tests.Findings: It was found that BKV was positive for 5 patients and negative for 37 patients among 42 patients (group 1) included in the study. These two groups were compared in terms of immunosuppressive treatment characteristics, age, gender, diagnosis, and laboratory characteristics. These factors between group 1 and 2 were found to be statistically insignificant (p<0.05).Results and Discussions: It was observed that BKV was positive for 5 patients among 42 patients included in our study, but statistical significance that can explain the positivity could not be obtained. Studies that have more cases are needed to evaluate the relationship between immunosuppressive treatment and BKV for nephrotic syndrome. Moreover, prospective studies in which BKV nephropathy (BKVN) diagnose is obtained by kidney biopsy and longer patient tracking is implemented in order to see the clinical effect of BKV seropositivity are needed to be done. Thus, the effect of both latent infections, and the symptomatic BKV nephropathy on renal survival can be presented.
Benzer Tezler
- Primer (idiopatik) membranöz nefropati tanılı hastalarda demografik özellikler, M tipi fosfolipaz A2 reseptör antikor (anti-PLA2R) düzeyi, klinik bulgular ve tedavi rejimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of demographic characteristics, M type phospholipase A2 receptor antibody (anti-OLA2R) level, clinical findings and treatment regimens in patients with primary (idiopathic) membranous nephropathy
RUKİYE DİLARA TEKİN UZMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL YAZICI
- Nefrotik sendromlu hastalarda dört virus etkenine karşı bağışıklığın değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÖKÇE NUR ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAKAN ERDOĞAN
- Erişkin fokal segmental glomerülosklerozlu hastaların alt tiplerinin sıklığı, demografik özellikleri ve prognozları
Frequency, demographic characteristics and prognoses of subtypes of patients with adult focal segmental glomerulosclerosis
ELİF KANDAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EGEMEN CEBECİ
- Membranöz glomerulonefritli hastalarda klinik seyir survi ve surviyi etkileyen faktörler
clinical course,survival and factors which affect survival in patients with membranous glomerulonephritis
NESLİHAN AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAMİL SERDENGEÇTİ
- Adriamisin ile nefrotik sendrom oluşturulan ratlarda siklosporin a ve mikofenolat mofetil kombinasyon tedavisi
Adriamiycine induced nephrotic syndrome in rats cyclosporine a and mycophenolate mofetil combination therapy
AYŞE SÜLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA AKMAN