Sekonder amiloidozu ve böbrek tutulumu olan hastalarda prognozu etkileyen faktörler
Prognostic markers in aa amyloidosis patients with kidney involvement
- Tez No: 324241
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ARICI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: AA amiloidoz, ailevi Akdeniz ateşi, böbrek tutulumu, prognoz, Amiloidoz, Böbrek, Böbrek hastalıkları, Morbidite, Mortalite, AA amyloidosis, familial Mediterranean fever, prognosis, kidney involvement, Amyloidosis, Kidney, Kidney diseases, Morbidity, Mortality
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETM. Altındal, Sekonder Amiloidozu ve Böbrek Tutulumu Olan Hastalarda Prognozu Etkileyen Faktörler, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Tezi, Ankara, 2013. Böbrek hastalığı AA amiloidozlu hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemli sebebidir. Ailevi Akdeniz ateşinin (FMF) AA amiloidozun en sık sebebi olduğu bir popülasyonda, böbrek tutulumu gerçekleşmiş AA amiloidozun seyri ve tedavi yanıtıyla ilgili bilgiler son derece sınırlıdır. Ünitemizde Ocak 2000 - Haziran 2012 tarihleri arasında 111 hastada böbrek tutulumu olan AA amiloidoz tespit edildi. Bu hastalardan tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFH)? 20 ml/dk/1,73m² olan 80 hasta ortanca 39 ay izlendi. Hastalarda renal sağkalım ve mortaliteyi etkileyecek faktörlerin ortaya konulması amacıyla, bazal ve takip sonundaki klinik ve laboratuvar veriler değerlendirildi. 55 hastanın (%68,8) primer hastalığı ailevi Akdeniz ateşiydi. Böbrek sağkalımı ortanca 86 ay bulundu. Böbrek sağkalımı açısından bağımsız prognostik faktörler olarak bazal serum kreatinin (HR=3,81 [%95 güven aralığı: 2,28?6,37]; p<0,001) ve serum albümin (HR=0,45 [%95 güven aralığı 0,28?0,74]; p=0,001) düzeyleri saptandı. Renin anjiotensin aldosteron sistemi (RAAS) blokerleri renal sağkalım üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip değildi (HR= 0,54 [% 95 güven aralığı: 0,25?1,14]; p=0,107]. Hasta sağkalımı değerlendirildiğinde serum kreatinin (HR=4,38 [%95 güven aralığı: 2,01?9,51]; p<0,001), kan hemoglobin (HR=0,39 [%95 güven aralığı: 0,18?0,85]; p=0,005) ve serum albümin (HR= 0,72 [%95 güven aralığı: 0,57?0,90)], p=0,018) düzeyleri bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. Çalışmamızda böbrek tutulumu olan AA amiloidozlu hastalarda böbrek sağkalımı ve hasta sağkalımı açısından en önemli risk faktörlerinin tanı anındaki serum kreatinin yüksekliği ve serum albümin düzeylerindeki düşüklük olduğu bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTM. Altındal, Hacettepe University Faculty of Medicine Thesis in Nephrology, Ankara, 2013. Prognostic markers in AA amyloidosis patients with kidney involvement. Kidney disease is the most important cause of morbidity and mortality in patients with AA amyloidosis. Data is scarce regarding outcome in AA amyloidosis with kidney involvement and response to therapy in a population which familial Mediterranean fever (FMF) is the primary cause of AA amyloidosis. One hundred and eleven patients were diagnosed with AA amyloidosis and kidney involvement in our unit between January 2000 and June 2012. Eighty of them with estimated glomerular filtration rate over 20 ml/min/1.73m² were followed for a median of 39 months. We evaluated clinical and laboratory data at the diagnosis and at the end of follow up to investigate factors affecting kidney survival and mortality. Primary disease underlying AA amyloidosis were FMF in 55 (68.8%) patients. Median kidney survival was 86 months. Baseline serum creatinine (HR=3.81 [95% CI: 2.28?6.37]; p<0.001) and serum albumin levels (HR=0.45 [95% CI: 0.28?0.74]; p=0.001) were independent prognostic factors for kidney survival. Renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) blockers did not significantly change the kidney outcome (HR= 0.54 [% 95 CI: 0.25?1.14]; p=0.107]. Serum creatinine (HR=4.38 [95% CI: 2.01?9.51]; p<0.001) and serum albumin levels (HR=0.72 [95% CI: 0.57-0.90)]; p=0.018) were also independent predictors of survival with hemoglobin (HR=0.39 [95% CI: 0.18?0.85]; p=0.005). Our results showed that in AA amyloidosis patients with kidney involvement, baseline serum creatinine and albumin at the diagnosis were the most important predictors of both renal survival and mortality.
Benzer Tezler
- Sekonder amiloidozda renal biyopsideki depolanma yerine göre böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Sekonder ami̇loi̇dozda renal bi̇yopsi̇deki̇ depolanma yeri̇ne göre böbrek fonksi̇yonlarinin değerlendi̇ri̇lmesi̇
SERHAT ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İç HastalıklarıSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLİZAR ŞAHİN
- İnflamatuvar barsak hastalıklarında böbrek tutulumu
Renal involvement in inflammatory bowel disease
MEVLÜT TAMER DİNCER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET RIZA ALTIPARMAK
- Son dönem böbrek yetersizliği olan ve renal replasman tedavisi alan hastalarda spondiloartropati sıklığı
Başlık çevirisi yok
UĞUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İç HastalıklarıBaşkent Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET EFTAL YÜCEL
- Ankilozan spondilit tanılı hastalarda ürolitiazis sıklığının incelenmesi
Evaluation of urolithiasis frequency in patients with ankylosing spondylitis
BURCU ÖZALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN ELDEN