Fülminan ve subfülminan karaciğer yetmezliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 3150
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Karaciğer hastalıkları, Liver diseases
- Yıl: 1988
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
- 46 SONUÇ ve ÖZET Bu çalışma, İstanbul üniversitesi, İstanbul Tıp Fa kültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Gastroenterohepato- loji Bilim Dalı'nda 1982-1987 yılları arasında yatırılarak tetkik edilen 7 fülminan, 23 subfülminan karaciğer yetmez liği vakasının klinik, biyoşimik, histopatolojik, etiyolo- jik ve prognoz özelliklerinin değerlendir ilmesini kapsamak tadır. AKY'nin tipik bir bulgusu olan sarılığı takiben 2 hafta içinde ansefalopati gelişimi ile FKY ve 2-12 hafta sonra ansefalopati ve/veya asit gelişimi ile SKY terimleri benimsenerek aşağıdaki farkların bulunduğu sonucuna varıl mıştır: 1- FKY vakalarımızda kadınların (5/7), SKY. vakaları mızda ise erkeklerin (17/23) daha çok olduğu görülmüştür. 2- FKY'nde ikter ve ansefalopatinin, SKY'nde ise ik- ter, asit, ansefalopati ve splenomegalinin başlıca klinik bulgular olduğu saptanmıştır. 3- Biyoşimik bulgular yönünden değerlendirildiğinde, lökositoz, hipoglisemi, protrombin aktivitesinde azalma ve çok yüksek transaminaz seviyelerinin FKY'nde, buna karşılık hipoalbuminemi ve sedimantasyon hızlanmasının SKY'nde rast lanan başlıca farklı biyoşimik bulguları oluşturduğu tesbit edilmiştir. Ayrıca, her iki vaka grubunda da hipergamaglo-- 47 - bulineminin ve SGOT/SGPT oranının l'in üstünde oluşunun dikkati çeken bulgular olduğu görülmüştür. 4- Histopatolojik olarak FKY'nde etiyoloji ile ilgi li bulguların bulunduğu, viral hepatite bağlı vakalarda masif nekrozun, SKY vakalarında ise submasif nekrozun ön planda olduğu saptanmıştır. Her iki grupta da kolestazm varlığı dikkati çekmiştir. Ayrıca, SKY'nin kronik karaci ğer hastalığı zemininde de gelişebildiği görülmüştür. 5- FKY sendromunda etiyolojinin çeşitli faktörlere (HBV, mikroveziküler yağlanma, iskemi ve konjestiyon) bağ lı olmasına ragmen, SKY vakalarının % 87' sinin HBV'ne bağ lı olduğu saptanmıştır. 6- Prognoz yönünden değerlendirildiğinde, FKY vakala rında mortalite oranının daha yüksek olduğu (% 71) dikkati çekmiştir. SKY vakalarında ise mortalite oranının % 48, siroza gidişin ise % 43 oranında olduğu tesbit edilmiştir. FKY vakalarında görülmeyen siroza gidiş, SKY vakalarının takriben yarısında rastlanan, önemli bir prognoz özelliği dir. 7- Değişik etiyolojik faktörlerin, değişik histopato lojik bulgularla benzer FKY ve SKY tabloları oluşturabildi- gi, bu nedenle FKY ve SKY'nin birer sendrom olarak kabul edilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. özetle, FKY ve SKY sendromlarınm ayrı klinik, biyo- şimik, histopatolojik, etiyolojik ve prognoz özellikler gös terdiği dikkate alınarak FKY ve kronik karaciğer yetmezliği tabloları arasında SKY tablosunun da bulunduğu ve benimsen mesi gereken bir sendrom olduğu sonucuna varılmıştır. Ayrı ca, vakalarımızda bu sendromun etiyoloj isinde % 87 oranında HBV' nün sorumlu olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Mantar sinüzitleri
Başlık çevirisi yok
DİLEK YEŞİM BURHANOĞLU METİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
MikrobiyolojiEge ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RAMAZAN İNCİ
- Dişhekimliğinde hepatit B görülme sıklığının karşılaştırılmalı incelenmesi
Başlık çevirisi yok
CELAL TÜMER
Doktora
Türkçe
1990
Diş HekimliğiHacettepe ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERDA TAŞAR
- Çocuklarda akut viral hepatit etkenlerinin bizdeki insidansı
Başlık çevirisi yok
SEYED ALİ NAGHİ KAZEMİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Çocukluk çağı akut hepatit A ve B olgularının seyri
Başlık çevirisi yok
NADİR DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR TÜMAY
- Meningokoksik hastalıklarda mortaliteyi etkileyen faktörlerin incelenmesi ve yeni prognostik skorlama
Başlık çevirisi yok
İHSAN ÖZLÜ