Servikal vertebra cerrahisi geçirecek, sigara içen ve içmeyen hastalarda TİVA'dan uyanma sırasında üst havayolu reflekslerine deksmedetomidinin etkileri
The effect of dexmedetomidine on upper airway reflexes in smokers and non-smokers, undergoing cervical spine surgery during emergence from tiva
- Tez No: 314536
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜLYA BİLGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: İntravenöz infüzyon, deksmedetomidin, sigara içiciliği, öksürük, Anestezi-genel, Anestezi-intravenöz, Anesteziden ayılma dönemi, Cerrahi, Servikal vertebra, Sigara içme, Solunum, İnfusions intravenous, dexmedetomidine, smoking cigarette. cough, Anesthesia-general, Anesthesia-intravenous, Anesthesia recovery period, Surgery, Dexmedetomidin, Cervical vertebrae, Smoking, Respiration, Cough
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Genel anesteziden derlenme sırasındaki öksürük özellikle servikal spinal cerrahide sorunlu olabilir. Servikal vertebra cerrahisi geçirecek, sigara içen ve içmeyen hastalarda hedef kontrollü total intravenöz anestezi (HKİ) uygulamasına cerrahi bitiminden 5 dk önce eklenen 10 dk süresince 0.5 mcg/kg deksmedetomidin infüzyonunun (Dİ) derlenmedeki üst havayolu reflekslerine etkilerini araştırdık.UÜTF Etik Kurul onayı ile sigara içen ve içmeyen, ASA I-II, 18-65 yaş, 80 olgu 4 gruba randomize edildi; Grup I: sigara içen+Dİ verilmeyecek olgular, Grup II: sigara içen+Dİ verilecek olgular, Grup III: sigara içmeyen+Dİ verilmeyecek olgular, Grup IV: sigara içmeyen, Dİ verilecek olgular. Kalp atım hızları (KAH), kan basınçları (KB) ve SpO2 değerleri indüksiyon öncesi ve sonrası farklı zamanlarda, operasyon sonu, ekstübasyon sonrası ve ayılma odasında kaydedildi. İlk spontan solunum (İSS), düzenli spontan solunum başlama (DSS), sözlü eİirlere uyma (SEZ), kaf indirilme (KAF), ekstübasyon zamanları (EZ) ve öksürük/laringospazm kaydedildi. İstatistiksel analizlerde Mann-Whitney U, Kruskal Wallis, Wilcoxon testleri kullanıldı. p< 0,05 anlamlı kabul edildi.Grup II ve III'te İSS daha kısa idi, ancak sadece Grup II ile I (p<0.05) ve Grup II ile IV (p<0.01). arasındaki fark anlamlıydı. Grup I ve II arasında DSS'deki fark anlamlıydı (p<0.05). Farklı dönemlerde 18 hastada öksürük görüldü. Grup I'de öksürük insidansı yüksek olmasına rağmen fark anlamlı saptanmadı. İndüksiyon sonrası tüm zamanlarda KAH, KB değerleri anlamlı düşük iken, gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç olarak, sigara içenlerde öksürüğün daha sık oluştuğu ve deksmedetomidinin ekstübasyon sırasındaki öksürük refleksini önemli ölçüde baskıladığı görülmüştür. Bu etkisinin ise sempatolitik, sedatif ve analjezik özelliklerinden dolayı laringeal stimülasyonun daha az hissedilmesine bağlı olarak oluştuğu kanısındayız.
Özet (Çeviri)
Coughing during emergence from general anaesthesia may be hazardous, especially after cervical spine surgery. We aimed to research the efficacy of dexmetedomidine infusion (DI) 0.5 mcg/kg added for 10 minutes to TCI for total intravenous anesthesia on upper airway reflexes, 5 minutes before the end of surgery during emergence from anethesia, in the smokers or non-smokers who would undergo servical spine surgery.After Local Ethics Committee approval, 80 cases of smokers or non-smokers, ASA I-II status, age 18-65 years were randomized into 4 groups. Group I: smokers+no DI, Group II: smokers+DI, Group III: non-smokers+no DI, Group III: non-smokers+DI. The heart rates (HR), blood pressures (BP) and SpO2 values were recorded before and after the induction at certain times, at the end of the operation, after the extubation and in the emergence room. First spontaneous breathing trial (SBT), the beginning of regular spontaneous breathing (RSB) the times of obeying verbal commands, deflating cuff, and extubation and the cough and /or laryngospasm in the meantime were recorded.SBT in Groups II and III was shorter, but only between group II and I (p<0.05), and group II and IV (P<0.01) were statistically significant. RSB was significantly different between group I and II. Cough was observed in 18 patients. Although cough incidence was high in group I, there was no significant difference. HR and BP were significantly low in all times after the induction, but a significant difference between groups was not determined. Mann-Whitney U, Kruskal Wallis, Wilcoxon tests were used for statistical analyses. A p value was < 0,05 was considered to be statistically significant.As a conclusion; it was noted that cough was more frequent in smokers and dexmedetomidine suppressed the cough reflex significantly during extubation. We believe that the cause of this effect is the reduction of feeling of laryngeal stimulation due to sympatholytic, sedative and analgesic effects of dexmedetomidine.
Benzer Tezler
- Tiroid ve paratiroid cerrahisinde ultrason eşliğinde bilateral süperfisyal servikal blok uygulanan hastalarda preemptif pregabalinin postoperatif analjezik etkilerinin değerlendirilmesi
The evaluation of postoperative analgesic effects of preemptive pregabaline in bilateral superfiscal cervical block wi̇th ultrasound in thyroid and parathyroid surgery
HASAN SAYGIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSüleyman Demirel ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FÜSUN EROĞLU
- 1992-2012 yılları arasında ESOGÜ Tıp Fakültesi beyin cerrahisi kliniğinde izlenen servikal vertebra kırıklı adli vakalarda mortalitenin araştırılması
Research on mortality in cervical vertebral fractural judicial cases which were monitored in ESOGU Medical Faculty brain surgery clinic between the years 1992 and 2012
BEYZA URAZEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Adli TıpEskişehir Osmangazi ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARIK GÜNDÜZ
- Skolyoz cerrahisi sonrası servikal anlık rotasyon merkezi değişiyor mu?
Başlık çevirisi yok
ALİ ASMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİM HALUK BERK
- Servikal disk hernisi olgularında anterior servikal diskektomi + füzyon cerrahisi(ASDF) ve servikal disk protezi(SDP) ameliyatlarının postoperatif dönem takiplerinde servikal rom(range of montion), heterotopik ossifiasyon(HO) sonuçlarının retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ALPER TABANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NöroşirürjiSağlık Bilimleri ÜniversitesiBeyin-Sinir ve Omurilik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN EMRAH AKÇAY
- Subaksiyel servikal pedikül vidası malpozisyonun vertebral arter hasarıyla ilişkisinin kadavra üzerinde incelenmesi
Analysis of relationship between subaxial pedicle screw malposition and vertebral artery injury on cadaver
ÖZCAN SÖNMEZ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2023
NöroşirürjiMarmara ÜniversitesiBeyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA GÜVENÇ