Geri Dön

Alt ekstremite kas-iskelet BOLD MR uygulamalarının klinik kullanılabilirliği

The clinical usefulness of lower extremity musculoskeletal BOLD MR imaging

PDF İndir

  1. Tez No: 311595
  2. Yazar: SERTAN GEZGİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HATİCE TUBA SANAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: BOLD MR, iskelet kası, post-oklüzif hiperemi, Anjiyografi, Hiperemi, Kas-iskelet fizyolojik fenomenleri, Manyetik rezonans görüntüleme, Tomografi-emisyon-bilgisayarlı, İskelet, BOLD MR, skeletal muscle, post-occlusive hyperemia, Angiography, Hyperemia, Musculoskeletal physiological phenomena, Magnetic resonance imaging, Tomography-emission-computed, Skeleton
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Son yıllarda BT ( Bilgisayarlı Tomografi ) ve MR (Manyetik Rezonans) anjiyografi tekniklerindeki hızlı gelişmelerin katkısıyla radyolojik vasküler görüntüleme yöntemleri ile bir organı besleyen arterlerin ve drene edici venlerin durumu doğrulukla ortaya konulabilmektedir. Periferal arteriyel tıkayıcı hastalığı bulunan kişilerde bu görüntüleme yöntemleri ne yazık ki yalnızca gözle görülebilen damarlar hakkında bilgi sağlamakta olup mikrovasküler düzeydeki açıklık hakkında bilgi sağlayamamaktadır. BOLD ( Blood Oxygen Level-Dependent ? Kan oksijen seviyesi bağımlı ) MR tekniği ile yapılan fonksiyonel MR görüntülemenin keşfi sayesinde canlı doku oksijenlenmesinin ölçülebileceği ortaya konulmuştur. Bu teknikle hedef dokunun kan ihtiyacının ne kadarının karşılandığı daha yüksek doğrulukla saptanabilir. Bu çalışmada dokuda makrovasküler görüntüleme yöntemleri ile tespit edilemeyecek mikroanjiyopatilere bağlı gelişen değişiklikleri ortaya koyma ve tedaviye kılavuzluk etmede, standart iskelet kası BOLD MR uygulama tekniklerinin ve ölçütlerinin belirlenmesine katkıda bulunmak hedeflenmiştir. Çalışmaya GATA Radyoloji Anabilim Dalı'na alt ekstremite arterlerine yönelik renkli Doppler ultrasonografi ( RDUS ), bilgisayarlı tomografik anjiyografi ( BTA ), dijital substraksiyon anjiyografi ( DSA ) veya manyetik rezonans anjiyografi ( MRA ) tetkiklerinden herhangi birinin yapılması istemi ile başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden toplam 25 olgu ile kontrol grubunu oluşturan altı gönüllü dahil edildi. Hasta grubu görüntüleme bulgularına göre normal, aterosklerotik ve kritik stenoz olarak üç gruba ayrıldı. BOLD MR görüntüleme, yüzeyel femoral arterin altı dakikalık oklüzyonu sonrasında oluşturulan reaktif hiperemi sırasında bacak bölgesinden alınan yağ baskılı, T2* ağırlıklı, 3 saniye temporal rezolüsyonu olan, ve 6 dakika 9 saniye süren multi-eko EPI ( Echo planar imaging ) sekansı ile transvers düzlemde gerçekleştirildi. Transvers kesitlerden oluşturulan zaman-sinyal intensite eğrileri değerlendirilerek gruplar arasındaki farklılıklar ortaya kondu.Kontrol grubu ile kritik stenoz grubu arasında minimum iskemik değer ( MID ), hiperemi pik değeri ( HPD ), son intensite değeri ( SID ) ve Time to peak ? pik değere ulaşma süresi ( TTP ) değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptanmıştır. Sonuç olarak iskelet kası BOLD MR görüntüleme, iyonizan radyasyon içermeyen, intravenöz kontrast madde kullanılmasını gerektirmeyen kas dokusunun oksijenlenmesi hakkında bilgi verebilen, bununla birlikte uygulama tekniklerinin standardizasyonu ve elde edilen verilerin yorumu açısından daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulan tanısal fonksiyonel bir görüntüleme yöntemidir.

Özet (Çeviri)

With the contributions of rapid advances in computerized tomography (CT) and magnetic resonance (MR) angiography techniques, the state of feeding arteries and draining veins of a particular organ can be delineated more precisely by radiological vascular imaging methods. Unfortunately these imaging methods enlighten only the state of macrovascularity, but information about the patency at microvascular level in patients with peripheral arterial oclusive disease. With the discovery of functional MR imaging accomplished by BOLD ( Blood Oxygen Level-Dependent ) MR technique, it has been revealed that in vivo oxygenation of vital tissues can be measured. With this technique, the amount of blood the target tissue needs can be depicted more accurately. In this study, it has been aimed to contribute to the determination of the application techniques and criterias related to standard skeletal muscle BOLD MR imaging in putting forward the changes occured secondary to microangiopathies that can not be detected by macrovascular imaging modalities. Twenty-five patients who have been referred for their lower extremity arterial color Doppler Utrasound ( CDUS ), computerized tomographic angiography ( CTA ), digital substraction angiography ( DSA ) or magnetic resonance angiography ( MRA ) examinations and six volunteers agreeing in partaking, have been included into the study. The study group have been classified into three subgroups as normal, atherosclerotic and critical stenotic according to their imaging findings. BOLD MR imaging has been performed with T2*-weighted multi-echo EPI sequence that lasts six minutes and nine seconds with a temporal resolution of three seconds applied during hyperemia after the six minute occlussion of superficial femoral artery of the leg on transverse plane. Time-signal intensity curves acquired from the transverse planes were analyzed to depict the differences between the groups.Statistically significant differences have been noted between the control and the critical stenotic group in terms of minimum ischemic value ( MIV ), hyperemia peak value (HPV ), end intensity value ( EIV ) and time-to-peak value ( TTP ). In conclusion, skeletal muscle BOLD MR imaging is a functional imaging modality that can give information about the oxygenation level of the muscle tissue without IV contrast media administration and ionizing radiation, neverthless, larger-scale studies are needed in order to set standards and to interprete data acquired.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194573

    Alt ekstremite kas-iskelet sistemi patolojisi nedeniyle takip edilen kompleks bölgesel ağrı sendromu öntanılı hastaların kantitatif üç fazlı kemik sintigrafisi ile değerlendirilmesi

    The eveluation of patients who were followed for lower extremity musculoskeletal system pathology and prediagnosed as comlex regional pain syndrome with three phase bone scintigraphy

    FATİH TONKAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. FAHİR DEMİRKAN

  2. Tez No

    641772

    Lower extremity injury risk assessment of young basketball players with musculoskeletal screening and functional tests according to their position on the court

    Genç basketbol oyucularinda alt ekstremite yaralanma risklerinin sahada oynadiklari pozisyona göre kas iskelet taramasi ve fonksiyonel testlerle değerlendirilmesi

    FULDEN ORAKOĞLU

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FERYAL SUBAŞI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYÇA AKLAR ÇÖREKÇİ

  3. Tez No

    390826

    İzokinetik egzersiz programlarının sporcuların üst ve alt ekstremite kas gurupları üzerine etkisi

    The effect of isokinetic exercises programs on athletes' upper and lower extremity muscle groups

    ARMAĞAN ŞAHİN KAFKAS

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    SporErciyes Üniversitesi

    Beden Eğitimi ve Spor Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BEKİR ÇOKSEVİM

  4. Tez No

    340637

    Unilateral inguinal herni olgularında total ekstraperitoneal onarım ile stoppa onarımının alt ekstremite kas fonksiyonları üzerine olan etkisinin dijital olarak değerlendirilmesi

    The effect of quantitative evaluation on lower limb muscle function of total extraperitoneal repair and the stoppa repair in unilateral inguinal hernia patients

    NEDİM AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYHAN MESCİ

  5. Tez No

    344186

    Kronik venöz yetmezliği olan hastalarda, alt ekstremite kas gücünün değerlendirilmesi

    Examination of lower extremity strength in patients with chronic venous insufficiency

    MUSTAFA ONUR SERBEST

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    SporSüleyman Demirel Üniversitesi

    Spor Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ ERDOĞAN

Geri Dön