Geri Dön

Yeni tanı konan diabetes mellitus ve prediyabet hastalarında metformin tedavisi öncesi ve sonrasında serum total vitamin B12, homosistein ve holotranskobalamin düzeylerinin karşılaştırılması

Comparison of the serum total vitamin B12, homocysteine and holotranscobalamine levels on new diagnosed type 2 diabetes mellitus and prediabetes patients before and after treatment with metformin

PDF İndir

  1. Tez No: 311522
  2. Yazar: ABİDİN ŞİMŞEK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KENAN SAĞLAM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 DM, Prediyabet, Metformin, Vitamin B12, HoloTC, Homosistein, Diabetes mellitus-tip 2, Prediabetik durum, Vitamin B 12, Vitamin B 12 eksikliği, Tip 2 DM, Prediabetes, Metformin, Vitamin B12, HoloTC, Homocysteine, Diabetes mellitus-type 2, Prediabetic state, Vitamin B 12, Vitamin B 12 deficiency
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gata
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Diabetes Mellitus (DM) ve prediyabet hastalarında sık tercih edilen metforminin nadir olmayan ve hekimler tarafından sıklıkla görmezden gelinen bir yan etkisi de vitamin B12 emilim bozukluğudur. Vitamin B12 eksikliğinin tanısı için kullanılan serum total vitamin B12 ölçümünün, serum holotranskobalamin (holoTC) ölçümüne göre daha düşük özgüllük ve duyarlılığının olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda, DM ve prediyabet hastalarında 3 aylık metformin tedavisi sonrası serum total vitamin B12, homosistein ve holoTC düzeylerini karşılaştırarak tedavi sonrası vitamin B12 profilini ortaya koymayı amaçladık.Bu amaçla; çalışmaya yeni tanı konan 17'si DM ve 13'ü prediyabet hastası olmak üzere toplam 30 hasta alındı. Metformin tedavisi başlanan hastaların başlangıçta ve takiplerinin 3ncü ayında kan örnekleri alınarak serum total vitamin B12, homosistein ve holoTC seviyelerine bakıldı.Üç aylık metformin tedavisi sonrası serum total vitamin B12 (297,33 ±67,07'den 236,42 ± 43,31'e (p<0,001)) ve holoTC (38,26 ± 13,04'den 29,11 ± 9,54'e (p<0,001)) düzeyleri anlamlı olarak azaldı. Serum homosistein düzeyinde ise anlamlı bir artış saptandı (10,29 ± 2,28'den 11,96 ±2,84'e (p < 0,001)). Metformin tedavisi sonrası vitamin B12 eksikliği; serum total vitamin B12 ölçümüne göre 2 hastada (%6,66) tespit edilirken, serum holoTC ölçümüne göre 16 hastada (%53,3) saptandı.Sonuç olarak; çalışmamızda vitamin B12 eksikliğini göstermede serum holoTC ölçümünün total vitamin B12 ölçümüne göre daha özgül ve duyarlı olduğunu ve metformin tedavisi sonrası gelişebilen vitamin B12 eksikliğinin sanılandan daha sık karşılaşıldığını saptadık.

Özet (Çeviri)

Metformin, one of the most prescribed drug used in Diabetes Mellitus (DM) and Prediabetes patients, can lead to vitamin B12 malabsorbtion which is poorly recognized by the majority of physicians. Its known that total serum vitamin B12 is a late, relatively insensitive and unspecific biomarker of deficiency compared to holotranscobalamin (holoTC). In our study we aimed to clear out the vitamin B12 status of type 2 DM and prediabetes patients after treatment with metformin for 3 months by measuring serum total vitamin B12, homocysteine and holoTC levelsA total of 30 patients with newly diagnosed DM (n=17) and Prediabetes (n=13) received metformin. In the beginning and after 3 months of therapy, total serum vitamin B12, homocysteine and holoTC measurements were performed.After 3 months of metformin therapy, subjects demonstrated a significant decrease in serum total vitamin B12 (297,33±67,07 vs. 236,42±43,31 pg/dL, p<0,001) and holoTC (38,26±13,04 vs. 29,11±9,54 pg/dL, p < 0,001). There was a significant increase in serum homocysteine (10,29±2,28 vs. 11,96±2,84, p<0,001) levels. After the treatment with metformin, according to serum total vitamin B12 levels 2 (%6,66) of the patients, according to serum holoTC 16 (%53.3) of the patients had vitamin B12 deficiency.In conclusion, compared to serum total vitamin B12, holoTC measurement is more sensitive and specific biomarker of vitamin B12 deficiency which is seen more than we thought to be after metformin treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    641118

    Prediyabetik hastalarda serum rezistin düzeyi

    Relationship with prediabetic patients level of serum resistin.

    İREM BİLGETEKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Dahiliye Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PROF.DR.MEHMET YILDIZ

  2. Tez No

    555274

    Yeni tanı hipertansiyonda tedavi ile apelin düzeyi değişimi ve sol ventrikül diyastolik işlevi ile ilişki

    Change in apelin level in response to treatment and relation with diastolic function in patients with newly diagnosed hypertension

    SADETTİN SELÇUK BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiBaşkent Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHAR PİRAT

  3. Tez No

    103190

    Kalp sağlığı taraması için hastane kardiyoloji polikliniğine başvuran kişilerin Tip 2 Diabetes Mellitus sıklığı ve risk faktörleri yönünden değerlendirilmesi

    The assessment of people who attended the cardiology outpatient clinic department for cardiocascular screening in the aspects of type 2 Diabetes Mellitus and risk factors

    NAFİZ BOZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Aile HekimliğiÇukurova Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NAFİZ BOZDEMİR

  4. Tez No

    974175

    Antenatal takipte birinci, ikinci ve üçüncü trimesterde ölçülen HBA1C değerleri ile gestasyonel diabet taramasının tanı koyma başarısının karşılaştırması

    Comparing the diagnostic success of the change in HBA1C values measured at first, second and third trimester with gestational diabetes screening tests

    BERKE MUSTAFA ORAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Kadın Hastalıkları ve DoğumBursa Uludağ Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BİLGE ÇETİNKAYA DEMİR

  5. Tez No

    314435

    Birinci trimesterde homeostasis model assessment -insulin resistance (HOMA-IR) indeksi tayini ile gestasyonel diabetes mellitus'un prediksiyonu

    Diagnosis of gestational mellitus by use of the homeostasis model assessment- insulin resistance index in the first trimester

    YELİZ GÜMÜŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM SOMER ATABEKOĞLU

Geri Dön