Düzeltilmiş fallot tetralojili çocuklarda arteriyel sertliğin aort kökü dilatasyonu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Assessment of arterial stiffness influence on aortic root dilation in children with repaired tetralogy of fallot
- Tez No: 308147
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZLEM MEHTAP BOSTAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Cardiology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Aort, Arterler, Ateroskleroz, Dilatasyon, Fallot tetralojisi, Çocuklar, Aorta, Arteries, Atherosclerosis, Dilatation, Tetralogy of fallot, Children
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Kardiyolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Aort kökü dilatasyonu Fallot tetralojisinin bilinen bir özelliğidir. Düzeltme amaçlı cerrahi girişimden sonra bile bazı Fallot tetralojili olgularda ilerleyici aort kökü dilatasyonu görülmektedir. Cerrahi düzeltme öncesi Fallot tetralojili hastalarda aort kökü dilatasyonu sağdan sola şantın ve dekstrapozisyonun neden olduğu aort kan akımının arttırmasına bağlanmıştır. Ayrıca erken çocukluk döneminden beri aort duvarında bulunan intrinsik histolojik anormallikler aort kök dilatasyonuna yol açan önemli bir faktördür. Bu çalışmada; düzeltme operasyonu uygulanan Fallot tetralojili olgularda aort kök dilatasyonu ile arteriyel sertlik arasındaki ilişki incelenmiştir.Düzeltme operasyonu uygulanmış Fallot tetralojili 50 olgu ve kontrol grubunu oluşturmak üzere benzer yaş dağılımına sahip 27 sağlıklı çocuk çalışmaya dahil edildi. Düzeltilmiş Fallot tetralojili olgular aort kökü dilate olanlar (grup 1) ve dilate olmayanlar (grup 2) diye iki gruba ayrıldı. Aortik strain grup 1'de, grup 2 ve kontrol grubuna göre düşük (p=0004, p<0.001), aortik distensibilite grup 1'de kontrol grubuna göre düşük (p= 0.016), beta sertlik indeksi ise yüksek bulunmuştur (p=0.016). Aortik distensibilite grup 1'de grup 2'ye göre daha düşük, beta sertlik indeksi ise daha yüksek olmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0.06, p=0.06). Bu sonuçlar aortun elastikiyetini gösteren aortik strainin, distensibilite ve beta sertlik indeksinden daha önce etkilenmiş olabileceğini düşündürmektedir.Arteriyel sertlik düzeltilmiş Fallot tetralojili hastalardaki ilerleyici aort kök dilatasyonundan sorumlu olabilir. Bu konunun aydınlatılması aort kökü dilatasyonu olan Fallot tetralojili olgularda tedavi yaklaşımının belirlenmesine yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aortic root dilatation is a known feature in tetralogy of Fallot. Progressive aortic root dilatation has been reported in some cases with tetralogy of Fallot even after reparative surgery. Aortic root dilatation was thought to be due to increased aortic flow resulted from right to left shunting and dextraposition. Besides, intrinsic histological abnormalities of the aortic wall that presents since from infancy are important causative factors leading to aortic root dilatation. This study was conducted to explore relation of arterial stiffness with aortic root dilation in cases with repaired tetralogy of Fallot.The study population consisted of 50 cases with repaired tetralogy of Fallot and 27 age-matched healthy control children. The cases with repaired tetralogy of Fallot were divided into two groups as with and without dilated aortic root (group 1 and 2, respectively). Aortic strain was lower in group 1 than group 2 and controls (p=0004, p<0.001), aortic distensibility was lower in group 1 than controls (p= 0.016), and beta stiffness index was higher (p= 0.016). Aortic distensibility was lower and beta stiffness index was higher in group 1 compared with group 2, although statistically insignificant (p=0.06, p=0.06). These results suggested that aortic strain which indicates elasticity of the aorta may be affected earlier than the distensibility and beta stiffness index.Arterial stiffness may contribute to progressive dilation of aortic root in patients with repaired tetralogy of Fallot which. A better understanding of the pathophysiology will help to treatment strategies in tetralogy of Fallot patients with progressive aortic dilation.
Benzer Tezler
- Postoperatif fallot tetralojili çocuklarda aort kökü dilatasyonu ve etkileyen faktörler
Aortic root dilatatin and affecting factors in children with postoperative tetralogy of fallot
ERHAN AYGÜN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYGÜN DİNDAR
- Çocuk kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde postoperatif kavşak kaynaklı ektopik taşikardi; sıklık ve risk faktörleri
Junctional ectopic tachycardia after pediatric cardiac surgery; incidence and outcome
NESLİHAN KIPLAPINAR
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
KardiyolojiSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENDER ÖDEMİŞ
- Konjenital kalp hastalıklarının değerlendirilmesinde manyetik rezonans görüntüleme, anjiyokardiyografi ve ekokardiyografi yöntemlerinin karşılaştırılması
The Correlation of magnetic resonance imaging, angiocardiography and echocardiography in the evaluation of congenital heart diseases
ÜMİT ERKAN VURDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÜLEÇ
- Kardiyak anomalilerin Duktus venozus ve Aort istmus Dopplerlerine etkisi
Effects of cardiac anomalies on Ductus venosus and Aortic İsthmus Doppler
GÜLŞAH İLHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET CEM İYİBOZKURT
- İlköğretim din kültürü ve ahlâk bilgisi müfredatında yer alan olumsuz ahlâkî eğilimlerin değerlendirilmesi
Evaluation of negative ethical tendencies in religion lessons of primary school education
HASAN AKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
Eğitim ve ÖğretimSelçuk Üniversitesiİlköğretim Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ABDÜLKERİM BAHADIR