Femur intertrokanterik kırıklarında proksimal femoral çivi uygulamalarının hemiartroplasti cerrahisi ile karşılaştırılması
Comparison and assesment of patients with intertrochanteric femur fracture treated with proximal femoral nail and hemiartroplasty
- Tez No: 307973
- Danışmanlar: DOÇ. DR. OĞUZ CEBESOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: İntertrokanterik femur kırığı, PFN, hemiartroplasti, Artroplasti, Femoral kırıklar, Kalça kırıkları, Kalça protezi, Kemik çivileri, Kırık fiksasyonu-intramedüller, Intertrochanteric femur fracture, PFN, hemiarthroplasty, Arthroplasty, Femoral fractures, Hip fractures, Hip prosthesis, Bone nails, Fracture fixation-intramedullary
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İleri yaş kalça kırıklı hastaların tedavisinde kullanılan proksimal femoral çivi (PFN) ile hemiartroplastinin hasta yaşam kalitesi üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık.Yöntem: Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'nda, ocak 2006 ile mart 2011 tarihleri arasında intertrokanterik femur kırığı nedeniyle proksimal femoral çivileme ve hemiartroplasti uygulanan 113 hasta çalışmaya dahil edildi. PFN uygulanan 43 hasta grup I, hemiartroplasti uygulanan 70 hasta grup II olarak ayrıldı. Ortalama takip süresi 12 aydı. Her iki guruptaki olgular ameliyat süresi, kanama miktarı, erken ve geç dönem komplikasyonları, reoperasyon oranları, hastanede kalış süresi ve Modifiye Harris Kalça Sıkorları açısından karşılaştırıldı.Bulgular: PFN gurubunda ameliyat süresi, kanama miktarı, hastanede kalma süresi, reoperasyon oranı hemiartroplasti gurubuna göre daha düşük çıktı.(p<0.05). PFN grubunda ileri dönem sekonder varus, hemiartroplasti olgularında ise erken ve geç dönem enfeksiyon, geç dönemde osteoliz ve bunun sebep olabileceği aseptik gevşeme ve dislokasyon en önemli komplikasyonlardı.Modifiye Harris Kalça Skoruna göre mükemmel ve iyi sonuçlar özellikle PFN gurubunda daha fazla idi. Kullanılan her iki yöntemin, yaşam kalitesi ve fonksiyonel sonuçlar bakımından birbirlerine üstünlüklerini hastanın yaşı, kırığın tipi ve hastanın genel durumunun belirlediği gözlendi.PFN uygulamalarının 60-80 yaş arası hastalarda, hemiartroplasti uygulamalarının ise 80 yaş üzeri hastalarda daha iyi sonuç verdiği gözlendi.Sonuç: Dengeli intertrokanterik femur kırıklarında anatomik redüksiyon ve rijit fiksasyon sağlanarak uygulanan PFN cerrahisinin postop klinik ve fonksiyonel sonuçlarının hemiartroplastiye göre daha iyi olduğu, revizyon oranının daha düşük olduğu, kanamayı azalttığı, cerrahi uygulama süresinin daha kısa olduğu, postop mobilizasyonun daha erken olduğu, hastanede kalış süresini kısalttığı gözlendi.
Özet (Çeviri)
Objective: We are aimed to evaluate the proximal femoral nail (PFN) and hemiathroplasty that used in treatment of advanced age patient of intertrochanteric fractures that effect of on patient quality life.Materials and Methods: In this study, 113 patients who performed proximal femoral nail and hemiarthroplasty surgery due to intertrochanteric femur fractures were included between January 2006 and March 2011 period in Department of Orthopedic Surgery and Traumatology in Medicine of Gaziantep University. 43 patients who performed PFN and 70 patients who performed hemiarthroplasty surgery were selected group I and group II, respectively. Mean follow up was 12 months. According to operation time, amount of bleeding, early and late complications, reoperation ratio, duration of hospitalization and Modified Harris Hip Score were compared in each of two groups.Results: In PFN group, operation time, amount of bleeding, duration of hospitalization, reoperation ratio are lower than hemiarthroplasty group (p<0.05).In PFN group,late period seconder varus in hemiartroplasty group early and late period infections, late osteolizis and aseptic; loosing and use of the late osteolizis is the most important complications. According to Modified Harris Hip Score, excellent and good results especially high in PFN group. Both of two methods in use,patient age, kind of fracture and patient general situation important factors at which methods is more better about patient life quality and functional results. In PFN group have better results betwen 60-80 ages, in hemiarthroplasty group have better results over 80 ages.Conclusion: At stable intertrochanteric femur fracture, PFN surgeries which are performed with anatomic reduction and rigid fixation postop clinic and functional results are better than hemiarthroplasty surgery. Besides this surgery method (PFN) have more less revision ratio, amont of bleeding,operation duration, hospitalization and mobilization period than hemiarthoplasty surgery.
Benzer Tezler
- İleri yaş femur trokanterik bölge kırıklarında endoprotez ile diğer internal tespit yöntemlerinin karşılaştırılması
The comparison of the endoprosthesis applications and the other internal fixation methods and in the fractures of elderly femur trochanteric region.
MEHMET ŞAHİNTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiCumhuriyet ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEYFİ GÜNDÜZ TEZEREN
- Femur trokanterik bölge kırıklarında dhs-pfn (dinamik kalça vidası-proksimal femoral çivi) uygulamalarımız ve karşılaştırmalı sonuçları
.
MEHMET VEYSEL BAŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET FAHİR DEMİRKAN
- Çimentolu proksimal femoral çivi uygulamalarımızın sonuçları
Results of cemented proximal femoral nail applications
TAHSİN OLGUN BAYRAKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
UZMAN MEHMET KÜRŞAD BAYRAKTAR
- Femur intertrokanterik kırıklarda proksimal femoral çivi (PFN) cerrahisi yapılan olguların sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the results of the proximal femoral nail surgery for intertrochanteric femoral fractures
İBRAHİM ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Ortopedi ve TravmatolojiFırat ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN YILMAZ
- Çift lag vidalı proksimal femoral çivi ile tedavi edilmiş intertrokanterik kırık olgularının sonuçlarının değerlendirilmesi
Results of the intertrochanteric femur fracture which were treated by double lag screw P roximalfemoral nail
SALİH CANDOST YETİŞMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN BOTANLIOĞLU