Geri Dön

Acil serviste ağrı algısında bilişsel fonksiyonların rolü

Role of cognitive functions on acute pain management in the emergency department

  1. Tez No: 307875
  2. Yazar: HÜSEYİN KANALICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Ağrılı durumların acil servislerde değerlendirilmesi ve uygun tedavilerinin yapılması acil tıp uygulamalarında önemli yere sahiptir. Yaşlılıkta ve bilişsel bozukluk durumlarında ağrı ciddi bir problem olarak değerlendirilmeli ve yaklaşım için özel stratejiler belirlenmelidir. Literatürde bilişsel bozukluğu olmayan bireylerde birçok kişisel ağrı değerlendirme testleri çalışması olsa da, yaşlılarda ve bilişsel bozukluğu olanlarda bu testlerin karşılaştırıldığı çok az çalışma vardır. Yapılan çalışmanın birincil amacı, acil servislerde ağrı algısında bilişsel fonksiyonların rolünü belirlemektir. Çalışmanın ikincil amaçları; hastanın yaş, cinsiyet, eşlik eden kronik hastalıklar, sosyoekonomik durum ve eğitim durumu gibi değişkenlerinin ağrı algısı üzerindeki etkilerini ölçmektir. Gereç ve yöntem: İleriye dönük kesitsel, gözlemsel çalışma, 15.06.2007 ile 31.10.2007 tarihleri arasında yıllık 57,855 (2007 yılı) erişkin hasta başvurusu olan Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servis?inde yapıldı. Çalışmaya 18 yaş ve üzerinde bilinci açık olan ve herhangi bir ağrı yakınması olmayan hastalar alındı. Çalışmaya alınan hastaların demografik verileri, eşlik eden kronik hastalıkları ve vital bulguları çalışma formuna kaydedildi. Ağrı standardizasyonu için hastalara antekübital bölgeden 20 gauge damar yolu tek seferde açıldı. Bilişsel bozukluğu olan hastaların değerlendirilmesi için MMDT ve SÇT kullanıldı. Bilişsel bozukluk göstergesi olarak MMDT skorları 23 ve altı olan hastalar kabul edildi. Sonuçlar: Çalışmada 223 hasta istatistiksel analiz için değerlendirildi. Bilişsel bozukluğu olan hastalarda, bozukluğu olmayan hastaların GAS skorları karşılaştırıldığında iki hasta grubu arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edilemedi (p>0.05). YAS verileri ile analiz yapıldığında ise, iki hasta grubu arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Kadın-erkek cinsiyet arasında GAS-YAS skorlarına göre istatistiksel anlamlı fark olduğu gözlendi (p<0.05). Sosyoekonomik düzeye ve eğitim durumuna göre GAS-YAS skorları verileri değerlendirildiğinde istatistiksel anlamlı fark gözlenmedi (p>0.05). Diyabeti olan hastalarla olmayan hastaların GAS-YAS istatistikleri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Hipertansiyonu olan hastalarla olmayan hastaların GAS istatistikleri arasında anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Tartışma: Acil servislerde sayısı giderek artan yaşlı hastaların değerlendirilmesinde ve ağrı tedavilerinde sorunlar yaşanmaktadır. Bu sorunların azaltılabilmesi için hastaların bilişsel fonksiyonlarının da değerlendirilmesi önem kazanmaktadır. Bilişsel fonksiyon bozukluğu olan hastalar sağlık kuruluşlarına başvurduğunda, ağrılarını ifade etmede normal fonksiyonları olan hasta grubuna göre daha fazla risk altındadırlar. Bilişsel bozukluğu olan hastaların değerlendirilmesinde yüz ve vücut reaksiyonlarını içeren ağrı değerlendirme yöntemlerinin tercih edilmesi hastaların daha doğru değerlendirmelerini sağlayabilir.

Özet (Çeviri)

Objective: Evaluation and proper treatment of painful conditions in the emergency department has an important implication for emergency medicine practice. Pain of elderly patients and those with cognitive impairment should be evaluated as a serious problem and special strategies should be instituted. At the literature there are numerous articles about pain evaluation tests but there are few articles comparing personal pain evaluation tests of elderly and patients with cognitive impairment. The primary purpose of the study was to evaluate the role of cognitive functions on pain perception at the emergency department. Secondary purposes were to measure the effects of age, gender, co-morbid diseases, socioeconomic status and education level on pain perception of patients. Material and Methods: This prospective, cross sectional observational study was held in the Emergency Deparment of Akdeniz University Hospital between 15.06.2007 and 31.10.2007 with an annual census of 57,855 in 2007. Conscious patients over 18 years and older without a complaint of painful situation were included to this study. Demographic properties, comorbid diseases and vital signs of the patients were recorded. An antecubital intravenous line was opened at the first attempt via 20 gauge branule for standardization of pain. Evaluation of pain was performed by using visual analogue scale (VAS) and facial pain scale. Mini Mental State Examination test and Clock Drawing Test were performed to determine cognitive impairment in study patients. A score of 23 and lower for mini mental state examination was accepted as a cognitive impairment. Results: Data of 223 patients were collected. There was no statistically significant difference at VAS scores between the patients with cognitive impairment and those without cognitive impairment. There was statistically significant difference at facial pain scale comparing the groups. Statistical significant difference was observed between male and female gender at the VAS and facial pain scale. Statistical significant difference was not found at socioeconomic status and education level. Statistical significant difference was observed at VAS and facial pain scale of diabetic patients and statistical significant difference was observed at VAS of hypertensive patients. Conclusion: Number of elderly patients presenting to emergency deparment is increasing and numerous problems exist at the treatment of pain. To decrease problems, evaluations of cognitive functions gain importance. Patients with cognitive impairment presenting to health care facilities have an increased risk of expressing their pain correctly according to patients with normal cognitive functions. Evaluation of pain with pain evaluation methods, face and body reaction may help the physicians to properly evaluate the patients with cognitive impairment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    457589

    Acil servise akut ağrı sebebiyle başvuran hastalarda anksiyete düzeyindeki değişimin ağrı algısına etkisinin belirlenmesi

    Determination the effects of anxiety level changes in patents, who attend to emergency medicine service due to acute pain

    ASIM ENES ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT PEKDEMİR

  2. Tez No

    466866

    Acil servise migren tipi baş ağrısıyla başvuran erişkin hastaların tedavisinde intravenöz metoklopramid ile intravenöz metoklopramid + intranazal lidokainin etkinliklerinin karşılaştırılması: çift kör randomize klinik çalışma

    İntravenous metoclopramide versus intravenous metoclopramide with intranasal lidocaine for the emergency department treatment of acute migraine headaches in adults: A double-blind, randomized, clinical trial study

    NAZİRE AVCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    NörolojiKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN ÖZGÜR DOĞAN

  3. Tez No

    328929

    Acil serviste kan gazı alımında heparinlenmiş insülin enjektörü ile koruma kapaklı kan gazı enjektörü kullanımının karşılaştırılması (randomize kontrollü çalışma)

    Comparing the use of heparinized insulin syringe with safety-engineered blood gas syringe for blood gas sampling in emergency department: Randomized controlled trial

    SEVCAN BAKİ BASKIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI

  4. Tez No

    339009

    Acil servise ağrı yakınması ile başvuran hastalarda hekimin ağrı algısını etkileyen faktörler ve görsel analog skala kullanımının değeri

    Başlık çevirisi yok

    UMUT CENGİZ ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    İlk ve Acil YardımAkdeniz Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILDIRAY ÇETE

  5. Tez No

    501112

    Acil serviste ağrı yönetiminde ağrı skorları ile hastanın analjezik ihtiyacı ifadesinin hasta hoşnutluğu açısından karşılaştırılması

    Comparison of patients' satisfaction with the use of pain scores and patient reports in acute pain management in the emergency department

    UFUK ÇELİKEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF YAKA

Geri Dön