Trakeostomi zamanlamasının pnömoni, mekanik ventilasyon ve yoğun bakımda kalış süresine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 307854
- Danışmanlar: PROF. DR. ATİLLA RAMAZANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yoğun bakımda yatan ağır serebral patolojiye bağlı şuur kaybı gelişmiş hastalarda uygulanan trakeostomi ile larenksin direk yaralanmasından kaçınma, hemşire bakımının daha kolay olması, hasta mobilizasyonunun artması, daha güvenli havayolu sağlanması, hasta konforunun arttırılması ve konuşmaya izin vermesi gibi yararlar sağlanabilmektedir. Bu çalışmada da serebral patolojiler nedeniyle ağır şuur bozukluğu olan ve uzun süreli mekanik ventilasyon desteğine ihtiyacı olan hastalarda uygulanan trakeostominin, açılma zamanına göre pnömoni gelişmesi, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakımda ve hastanede kalış süresi, mortalite oranları üzerine etkileri araştırıldı. Glasgow Koma Skala skoru (G.K.S.) 7 ve altında olan ve 10 günden fazla mekanik ventilasyon ihtiyacı olacağına karar verilen hastalar kapalı zarf yöntemiyle randomize edildi. Birinci gruba erken ( 0-3. günler) ve 2. gruba geç (4-7. günler) dönemde trakeostomi açıldı. Pnömoni gelişimi yönünden gruplar değerlendirildiğinde, erken dönem trakeostomi açılan grupta 8 hastada ( % 38.1) , geç dönem trakeostomi açılan grupta 13 hastada (% 61.9) pnömoni saptandı ancak bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı ( p= 0.152). Trakeostomi öncesi ve sonrası ( 24, 48 ve 72. saatlerde ) PaO2 / FiO2 oranlarının erken dönemde trakeostomi açılan hastalarda anlamlı olarak daha yüksek olduğu ancak mekanik ventilasyon parametrelerinde her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık olmadığı görüldü Sonuç olarak G.K.S. skoru 7 ve altında olan ve 10 günden fazla mekanik ventilasyon ihtiyacı olacağına karar verilen hastalara erken dönemde (0-3. günler ) trakeostomi açılmasının pnömoni gelişimi, yoğun bakımda ve hastanede yatış süresi açısından yararlı olabileceği kanısına varıldı. Ancak olgu sayısının artması ile klinik olarak gözlenen bu yararlı etkiler istatistiksel olarak da anlamlı hale gelebilir. Bu nedenle daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
...
Benzer Tezler
- APACHE II Skoruna göre trakeotomi zamanlaması
Tracheotomy timing according to APACHE II Score
SÜSEN BANAZILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENDER GEDİK
- Trakeostomi yapılmış hastalarda solunum fonksiyon testlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of pulmonary function tests in tracheostomized ptients
AYŞEN UNUDULMAZKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
1998
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABRİYE DEMİRCİ
- Trakeostomi ameliyatı olmuş hasta ve ailesinin eğitim ihtiyacının belirlenmesi
Başlık çevirisi yok
SAADET TARIM
Yüksek Lisans
Türkçe
1992
Hemşirelikİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. NECMİYE SABUNCU
- Çocuklarda trakeostomi: Tıbbi ve sosyal boyut
Pediatric tracheostomy: Medical and social aspect
DAVİD TERENCE THOMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk CerrahisiMarmara ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRSU KIYAN
PROF. DR. TOLGA DAĞLI
DOÇ. DR. HALİL TUĞTEPE
- Solunum yetmezliği olgularında Trakeostomi'nin weanıng ve prognoza etkisi
Effect of Tracheostomy on weaning and prognosis in the respiratory failure cases
HANİFİ YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıYüzüncü Yıl ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZBAY