Pompalı koroner baypas ile çalışan kalpte yapılan koroner baypas cerrahisi sonrasında akut böbrek hasarı gelişiminin karşılaştırılması
On-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting: impact on p ostoperative acute kidney injury
- Tez No: 307406
- Danışmanlar: PROF. DR. DAVİT SABA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-akut, Kardiyopulmoner bypass, Koroner arter bypass, Kreatinin, Kidney failure-acute, Cardiopulmonary bypass, Coronary artery bypass, Creatinine
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Koroner arter baypas (KABG) cerrahisi sonrası gelişen akut böbrek hasarı, anestezi, cerrahi ve kardiyopulmoner baypas tekniklerindeki gelişmelere rağmen halen önemli bir mortalite ve morbidite sebebi olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı, kardiyopulmoner baypas elimine edilerek yapılan çalışan kalpte koroner baypas (ÇKKB) tekniğiyle, konvansiyonel yöntem olan pompalı koroner baypas (PKB) tekniğinin, postoperatif akut böbrek hasarı gelişimine etkisini karşılaştırmaktır.Kliniğimize elektif koroner baypas yapılmak üzere refere edilmiş 40 olgu, eşit iki gruba ayrılarak prospektif ve randomize olarak çalışmaya alındı. Birinci gruba çalışan kalpte koroner baypas (grup 1), ikinci gruba pompalı koroner baypas (grup 2) operasyonu uygulandı. Olgulardan preoperatif 10 gün içindeki ve postoperatif 48 saat içindeki en yüksek serum kreatinin değerleri alındı. İki grup arasında preoperatif ve intraoperatif değerler operasyon süresi ve distal anastomoz sayıları hariç benzerdi (p değerleri sırası ile 0.001 ve 0.02). Postoperatif akut böbrek hasarı gelişimi açısından her iki grup arasında istatistiksel fark bulunmadı. İki grupta da sadece evre 1 akut böbrek hasarı gelişti (grup 1'de %10 ve grup 2'de %25) (P>0.05). Akut böbrek hasarı gelişen 7 hastanın 2'sinde sol ana koroner arter lezyonu saptandı. Grup 2'de yoğun bakımda kalış süresi 2.40±0.25 gün, grup 1'de 1.45±0.15 gün olarak bulundu (p=0.006).Bu çalışmaya göre postoperatif akut böbrek hasarı gelişimi açısından çalışan kalpte koroner baypas ve pompalı koroner baypas tekniklerinin birbirlerine üstünlük sağlamadığı sonucu ortaya çıkmıştır. Sol ana koroner arter lezyonunun akut böbrek hasarı gelişiminde önemli bir etken olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
On-Pump Versus Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting: Impact on Postoperative Acute Kidney InjuryEven after the recent developments in anesthesia, surgery and cardiopulmonary bypass tecniques, acute renal injury devoloping after coronary artery bypass grafting (CABG) surgery is still an important reason of mortality and morbidity. The aim of this study is to compare the effect of off-pump CABG technique obtained by eliminating cardiopulmonary bypass and conventional techniques of on-pump CABG surgery on development of acute renal injury postoperatively.Forteen patients refered to our hospital for elective coronary artery bypass operation were involved in the study and divided into two groups equally and randomly. The study was planned to be prospective. First group underwent to off-pump and the second group underwent to on-pump CABG surgery. The peak serum creatinine values of the patients were taken within 10 days preoperatively and 48 hours postoperatively. All preoperative and intraoperative values except operation time and number of distal anostomosis were found to be identical for both groups (p values were 0.001 and 0.02 respectively). No statistical difference were observed between two groups in respect to development of acute renal injury postoperatively. In both groups, only grade 1 acute renal injury was developed (10% in group 1 and 25% in group 2) (p>0.05). Left main coronary artery lesion was found in 2 of 7 patients devoloping acute renal injury. Total time spent in intensive care unit was found 2.40±0.25 days in group 2, and 1.45±0.15 days in group 1 (p=0.006).This study showed that, there was no significant difference between off-pump and on-pump CABG surgery tecniques in development of acute renal injury postoperatively. It was shown that left main coronary artery lesion was found to be an important factor causing acute renal injury.
Benzer Tezler
- Kardiyopulmoner baypas ve çalışan kalpte koroner baypas operasyonu uygulanan hastalarda, postoperatif kardiyak hasar ile serum ve sağ atrium ısı şok proteini (Heat Shock Protein?HPS) 70 düzeyleri arasındaki korelasyonun analizi
Başlık çevirisi yok
ALPER UÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGataGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET TURAN YILMAZ
- Pompalı ya da pompasız çalışan kalpte koroner baypas cerrahisi (KABG) kalp kasını etkiler mi?
Does coronary bypass surgery effect the heart muscle in which beating on-pump or off-pump?
GENCEHAN KUMTEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DAVİT SABA
- Çalışan kalpte yapılan koroner baypas cerrahisi ile kardiyopulmoner baypas altında yapılan koroner arter baypas cerrahisinin yaşam kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects off on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting surgeries on quality of life
NÖFEL AHMET BİNİCİER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. MURAT BİÇER
- Diesel motorları yakıt püskürtme sistemlerinin dinamik simülasyonu
Başlık çevirisi yok
İRFAN KARAGÖZ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Makine MühendisliğiUludağ ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ BORAT
- Isı pompalarıyla çeşitli düşük sıcaklıklı jeotermal veya atık sulardan çekilebilecek ısı miktarlarının belirlenmesi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
ZEHRA GÜLTEN
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Makine MühendisliğiHacettepe ÜniversitesiMakine Mühendisliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KAMİL ALİBAŞ