Geri Dön

Diz osteoartritinde iki farklı molekül ağırlıklı hyaluronik asit preparatı ve metil prednisolon asetat preparatının etki ve yan etkilerinin klinik olarak karşılaştırılması

Comparison of the clinical efficacy and adverse effects of two hyaluronan preparations with different molecular weights and a methyl prednisolone acetate in knee osteoarthritis

PDF İndir

  1. Tez No: 307296
  2. Yazar: ÜMİT BİNGÖL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MERİH YURTKURAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Diz osteoartriti, İntraartiküler enjeksiyonlar, Hyaluronan, Metil prednizolon asatat, Diz, Diz eklemi, Enjeksiyonlar, Hyalüronik asit, Kıkırdak-artiküler, Metilprednizolon, Osteoartrit, Osteoartrit-diz, Knee osteoarthritis, intraarticular injections, Hyaluronan, methyl prednisolone acetate, Knee, Knee joint, Injections, Hyaluronic acid, Cartilage-articular, Methylprednisolone, Osteoarthritis, Osteoarthritis-knee
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Literatürde farklı molekül ağırlığına sahip hyaluronan preparatlarının birbiriyle, plaseboyla veya fizik tedavi modaliteleriyle değerlendirildikleri az sayıda çalışma vardır. Ancak farklı iki molekül ağırlığına sahip hyaluronan preparatı ile bir kortikosteroid preparatının etkinlikleri ve yan etkilerini değerlendiren bir çalışma yoktur. Biz bu çalışma ile diz osteoartritinde iki farklı molekül ağırlıklı hyaluronan preparatı ve metil prednisolon asetat preparatının etki ve yan etkilerini klinik olarak karşılaştırmayı amaçladık.Çalışmaya UÜ-SK Atatürk Rehabilitasyon Uygulama ve Araştırma Merkezi Kükürtlü Kaplıcaları polikliniğine başvurarak American College of Rheumatology (ACR) kriterlerine göre diz OA'i tanısı alan 69 hasta katıldı. Hastalar rastgele yöntemle üç gruba randomize edildiler. Grup I(n= 22) metilprednizolon Asetat (40 mg/ml), Grup II(n=24) hyaluronan preparatı( MA 500-730 kDA, Grup III(n=23) hyaluronan preparatı( MA 1 milyon kDa'dan büyük). Her üç grubada birer hafta ara ile üç kez intraartiküler enjeksiyon uygulandı. Çalışma prospektif ve tek kör olarak yürütüldü. Hastalar başlangıçta ve 6. ayda radyolojik evre, fonksiyonel evre, doktor ve hasta tatmini parametreleri ile, tedavi öncesi, tedavi sonrası, 2. ay ve 6. ayda günlük asetaminofen kullanımı, doktorun ve hastanın global osteoartrit değerlendirmesi, SF-36, Lequesne algofonksiyonel indeks ve Womac osteoartrit indeksi ile, ağrı ise her enjeksiyondan sonra, 2. ve 6. aylarda değerlendirildi. Enjeksiyonlardan sonra effüzyon varlığı, lokal ve sistemik yan etkiler kaydedildiTedavi öncesinde gruplar arasında fonksiyonel evre dışında farklılık yoktu. Grup içi karşılaştırmalarda radyolojik evre ve fonksyonel evre dışında SF36'nın bazı alt bölümlerinde ve diğer parametrelerde 6. aya kadar uzayan anlamlı düzelmeler saptandı. Gruplar arası karşılaştırmalarda ise hastanın ve doktorun tedavi öncesine göre 2. aydaki global osteoartrit değerlendirmesinde (p<0,05), SF 36 sosyal fonksiyonda tedavi sonrasında ((p<0,05) anlamlı farklılıklar saptanırken, diğer parametrelerin hiç birinde anlamlı farklılık saptanmadı. İkili karşılaştırmalarda görece olarak daha yüksek molekül ağırlığına sahip hyaluronan preparatının kullanıldığı grupta düşük molekül ağırlıklı hyaluronan grubuna ve metil prednizolon asetat grubuna göre doktor ve hasta tatmini ile SF 36 sosyal fonksiyondaki düzelme anlamlı olarak daha düşük düzeydeydi. Geçici lokal yan etkiler dışında ciddi sistemik yan etki saptanmadı.

Özet (Çeviri)

Comparison of The Clinical Efficacy and Adverse Effects of Two Hyaluronan Preparations With Different Molecular Weights and A Methyl Prednisolone Acetate in Knee OsteoarthritisThere are a few studies in the literature that compare hyaluronan preparations with other hyaluronan preparations having different molecular weights, with plasebo or with other modalities of physical treatments. However, there are no studies that assess the efficacy and adverse effects of two hyaluronan preparations with different molecular weights and a corticosteroid preparation. The present study aims to compare the two hyaluronan preparations with different molecular weights and a methyl prednisolone acetate preparation in terms of efficacy and adverse effects in knee osteoarthritis (OA) from a clinical perspective.The study included 69 patients diagnosed with knee OA according to the American College of Rheumatology (ACR) criteria at their presentation to the Atatürk Rehabilitation and Research Center Kükürtlü Termal Springs outpatient clinic of Uludağ University. The patients were randomized into three groups: Group I (n= 22) methylprednisolone acetate (40 mg/ml), Group II (n=24) hyaluronan preparation (MA 500-730 kDA), Group III (n=23) hyaluronan preparation (MA > 1 million kDa). All three groups had three intraarticular injections at one-week intervals. The study was conducted with a prospective and single-blinded fashion. Patients were assessed at baseline and 6 months later for radiological stage, functional stage, patient and physician satisfaction parameters as well as before the treatment and at month 2 and 6 after treatment for daily acetaminophen intake, physician?s and patient?s global assessment, SF-36, Lequesne?s algofunctional index and Womac osteoarthritis index and pain was assessed following each injection at months 2 and 6. Any presence of effusion, local and systemic adverse events were recorded.There were no differences among groups at baseline except for the functional stage. Intra-group comparisons demonstrated significant improvements in 6th in some of the subsections of SF-36, excluding the radiological stage and functional stage, as well as in other parameters. In inter-group comparisons, significant differences were noted in patient?s and physician?s ratings of global osteoarthritis at 2nd month relative to pre-treatment (p<0,05) and in post-treatment SF-36 social function (p<0,05) while no significant differences were observed in other parameters. In paired comparisons, improvements in physician and patient satisfaction and SF-36 social function were significantly lower in the group having the hyaluronan preparation with relatively higher molecular weight compared to the groups having hyaluronan preparation of higher molecular weight and the methyl prednisolone acetate preparation. No serious systemic adverse effects were noted except transient local adverse effects.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    163327

    Diz osteoartritli hastalarda farklı moleküler ağırlığa sahip hyalüronik asit deriveleri ve plasebonun etkinlik ve yan etki profilinin karşılaştırılması

    Comparisone of efficacy and side effect profile of different weight hyaluronic acid derivatives in knee osteoarthritis

    PERİHAN BAHADIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYŞEGÜL JALE SARAÇ

  2. Tez No

    359553

    Diz osteoartritinde kombine fizik tedavi ile birlikte farklı iki pozisyonda yapılan kuadriseps izometrik egzersizlerinin ağrı, sertlik ve fiziksel fonksiyon üzerinde etkinliğinin karşılaştırılması

    The comparison of the effects of quadriceps isometric exercises practical in two different positions with combined physical therapy on pain, hardness and physical functioning in knee osteoarthritis

    ALAATTİN ŞENGÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER

  3. Tez No

    192782

    Diz osteoartritli olgularda iki farklı havuz içi egzersiz eğitiminin fiziksel yetersizlik, ağrı, günlük yaşam aktivitesi ve depresyon üzerine etkisi

    Effects of two different pool exercises on physical disability, pain, daily life activity and depression with people knee osteoarthritis

    HÜLYA GÜVENİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonBaşkent Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ZUHAL GÜLTEKİN

  4. Tez No

    536267

    Diz osteoartritinde ultrasonun farklı yoğunluklarının klinik ve sonografik parametreler üzerine etkisi

    The effect of different intensities of ultrasound on clinical and sonographic parameters in knee osteoarthritis

    ŞEYMA BÜYÜKKÖMÜRCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGaziantep Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM ALTINDAĞ

  5. Tez No

    640884

    Diz osteoartritinde klasik fizyoterapi ve farklı nöromusküler fasilitasyon tekniklerinin ağrı, eklem hareket açıklığı, kas kuvveti, propriosepsiyon, postüral kontrol, diz fonksiyonları ve fonksiyonel performans üzerine olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of classical physiotherapy and different neuromuscular facilitation techniques on pain, range of motion, muscle strength, proprioception, postural control, knee functions and functional performance in knee osteoarthritis

    AYŞENUR GÖKŞEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ CAN

Geri Dön