Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne gelen zehirlenme olgularında zehirlenme derecesinin evrelenmesi sisteminin değerlendirilmesi
The evaluation of poisoning severity score in patients with poisoning who referred to Emergency Service Faculty of Medicine in Uludag Unıversity
- Tez No: 307160
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜRAYTEN ÖZYURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETZehirlenmenin neden olduğu mortalite ve morbiditenin niteliksel değerlendirmesi standart bir şema ile sağlanabilir ve veri analizi de kolaylaşır. Bu çalışmanın amacı, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne zehirlenme nedeniyle gelen hastaların Poisoning Severity Score (PSS) ile değerlendirilmesidir. PSS zehirlenmenin derecesini tespit eden, risklerini belirleyen ve zehirlenme evresiyle mortalite, morbidite ilişkisini saptayan bir değerlendirmedir.Fakülte Etik Kurulu onayı alınarak, 01.06.2006-01.06.2007 tarihleri arasındaki bir yıllık süreçte U.Ü.T.F Acil Servisi'ne zehirlenme nedeniyle başvuran 18-77 yaş arası 150 hasta çalışmaya alındı. Hastaların sosyodemografik verileri ve zehirlenmeyle ilgili ayrıntılı anamnezi alındı. Zehirlenme derecesi PSS'ye göre saptandı. Bu skorlamaya göre: gastrointestinal sistem, solunum sistemi, sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, boşaltım sistemi, kan, kas, göz, deri bulguları ve biyokimya değerleri kayıt edildi. Hastaların zehirlenme derecesi minör, orta, ağır ve fatal olarak belirlendi.Acil Servisdeki ilk değerlendirmede; 0 (semptom, bulgu yok) 7 hastada (%4.7), 1 (minör) 109 hastada (%72.6), 2 (orta) 20 hastada (%13.3), 3 (ağır) 14 hastada (%9.3) bulundu. Hastaların takipleri sırasındaki son durumlarına göre PSS değerleri; 0 (semptom, bulgu yok) 133 hasta (%88.7), 1 (minör) 10 hasta (%6.6), 2 (orta) 1 hasta (%0.7), 3 (ağır) 1 hasta (%0.7), 4 (eksitus) 5 hastada (%3.3) bulundu. Bu durumda 11 hastanın (%7.4) PSS değeri değişmezken, 134 hastanın (%89.3) PSS değeri azaldı ve 5 hastanın ise (%3.3) PSS değeri artış gösterdi. Hastaların zehirlenme derecesi ile yaşları arasında korelasyon saptandı (p=0.03, r=0.18). Zehirlenme derecesi ile önceki sistemik hastalık öyküsü karşılaştırıldığında, zehirlenme derecesi orta olanlarda anlamlı fark bulundu (p<0.05). Tüm hastaların ilk ve izlem sırasında zehirlenme dereceleri arasında anlamlı fark bulundu (p<0.001). Zehirlenme derecesiyle acilden taburcu olma, yoğun bakım ve kliniğe yatış arasında ayrı ayrı yapılan istatistiksel değerlendirmede; zehirlenme derecesi orta ve ağır olanlar ile diğerleri arasında yoğun bakıma yatış bakımından anlamlı fark bulundu (p<0.001). Zehirlenme derecesi orta olanlar ile diğerleri arasında kliniğe yatış bakımından anlamlı fark bulundu (p<0.001). Zehirlenme derecesiyle sonuçlar karşılaştırıldığında; zehirlenme derecesi ağır olanlar ile diğerleri arasında eksitus bakımından istatistiksel açıdan anlamlı fark bulundu (p<0.05).Sonuç olarak PSS'nin; zehirlenme hastalarında tedavi planı, hastaneye yatış kararı, klinik seyir ve mortalite riski açısından yardımcı bir skorlama olduğunu düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
SUMMARYThe Evaluation of Poisoning Severity Score in Patients with Poisoning who Referred to Emergency Service Faculty of Medicinein Uludag UnıversityThe qualitative evaluation of mortality and morbidity of poisoning can be provided by a standard schema, and this will easier to analysis of the data. In this study, we aimed to evaluate the poisoning patients by Poisoning Severity Score (PSS), admitted to the emergency service. PSS is the scoring system which specify the risks by pointing out degree of poisoning and assess the relationship among mortality and morbidity and stage of poisoning.With the approval of the Faculty?s Ethics Committee, during the period from 01.06.2006 to 01.06.2007, 150 patients, aged 18 to 77, were enrolled in the study. The sociodemographic data of the patients and the other detailed were taken, and the degree of poisoning was staged according to the PSS. The symptoms and biochemical values of the gastrointestinal, respiratory, nervous, cardiovascular and urinary systems, blood, muscle, eye, and skin values were recorded. The degree of poisoining was determined as minor, moderate, severe and fatal.The first evaluation at the emergency service: 0 score (no symptoms) in 7 patients (%4.7), 1 (minor) in 109 patients (%72.6), 2 (moderate) in 20 patients (%13.3), 3 (severe) in 14 patients (%9.3) were found. PSS values of the final status of the patients were changed to 0 (no symptoms) in 133 patients (%88.7), 1 (minor) in 10 patients (%6.6), 2 (moderate) in 1 patients (%0.7), 3 (severe) in 1 patients (%0.7) and 4 (fatal) in 5 patients (%3.3). According to these results, PSS values of 11 patients (%7.4) were stable, PSS values of 134 patients (%89.3) were decreased, and PSS values of 5 patients (%3.3) were increased. A correlation was established between the degree of poisoning and the age of patients (p=0.03, r=0.18). When the degree of poisoning and the history of previous systemic disease were compared; a significant statistical difference was found between the moderate degree of poisoning and the others (p<0.05). A significant difference was found between moderate poisoning patients, and the others on the basis of clinical admission (p<0.001). When the degree of poisoning and the results were compared, the difference was statistically significant between the patients with severe poisoning and the others with regard to exitus (p<0.05).In conclusion, we think that PSS is a helpful scoring tool for the planning of treatment modality in patients with poisoning, deciding on admission to the hospital, clinical progress, and risk of mortality.
Benzer Tezler
- Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisi'ne 2020 yılında başvuran adli olguların değerlendirilmesi
Evaluation of the forensic cases which admitted to emergency medical service of Bursa Uludağ University Medical school in 2020
TURGUT KANAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Adli TıpBursa Uludağ ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURSEL TÜRKMEN İNANIR
- Acil Servise gelen kene tutunması olgularının incelenmesi
Evaluation of cases with tick bites at Emergency Department
TARKAN KÜFECİLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL ARMAĞAN
- Uludağ Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Acil Servisine başvuran hastaların demografik özellikleri
Demographic specialities of the patients referred to the Emergency Service of Uludağ University Health Administraation and Research Center
TAYFUN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞULE AKKÖSE AYDIN
- Travmatik hemorajik şok olgularında seum markerlarının yaralanma şiddeti ve klinik sonuçlanma ile olan ilişkisi
Relati̇onshi̇p of serum markers plasma levels to severi̇ty of i̇njury and cli̇ni̇cal outcome i̇n traumati̇c hemorhaji̇c shock pati̇ents
AYLAN ÖZGÜRER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHTAP BULUT
- Uludağ Üniversites Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisine hava ambulansı ile nakledilen olguların değerlendirilmesi
Evaluation of transportation suitability of the patients brought in by air ambulance to Uludag University Faculty of Medicine Emergency Service
HÜSEYİN YENİCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımUludağ ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM KÖKSAL