Kan kültürlerinden izole edilen escherıchıa colı ve klebsıella pneumonıae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı
Frequency of esbl in e.coli and klebsiella pneumonia strains isolated from blood cultures
- Tez No: 306258
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN KILIÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Kan kültürü, E.coli K.pneumoniae, GSBL, Antienfektif ajanlar, Beta laktamazlar, Escherichia coli, Kan testleri, Klebsiella pneumoniae, Blood culture, E.coli, K.pneumoniae, ESBL, Anti infective agents, Beta lactamases, Escherichia coli, Hematologic tests, Klebsiella pneumoniae
- Yıl: 2012
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar (GSBL) Gram negatif bakterilerde beta-laktam direncinin en önemli sebebidir. GSBL üreten bakteriler, hastanelerde salgınlar oluşturabilmekte, tedavilerin yetersiz kalmasına, hastaların hastanede yatış sürelerinin uzamasına ve morta¬lite oranlarının yükselmesine yol açabilmektedir. Bu çalışmada; kan kültüründe üreyen Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında antibiyotik duyarlılığı, GSBL sıklığı, yaş ve cinsiyetle ilişkisi, GSBL oranlarının servislere göre dağılımının araştırılması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak 2009 ile Ocak 2010 tarihleri arasında, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi servis ve yoğun bakım ünitelerindeki yatan hastalardan gönderilen kan kültürlerinde üreyen 95'i E.coli ve 50'si K.pneumoniae olarak tanımlanmış toplam 145 suş çalışmaya alındı. İzole edilen E.coli ve K.pneumoniae suşlarının disk diffüzyon yöntemiyle amoksisilin-klavulanat, imipenem, meropenem, ertapenem, piperasilin-tazobaktam, amikasin, siproflokasin, gentamisin, sefotaksim, trimetoprim-sülfometoksazol duyarlılıkları araştırıldı. GSBL varlığının tespiti için çift disk sinerji testi ve kombine disk testi uygulandı.Bulgular: Kan kültürü örneklerinden izole edilen E.coli suşlarındaki GSBL oranı % 38.9, K.pneumoniae suşlarında % 52 olarak tespit edildi. Erişkin hastalarda GSBL üreten E.coli suşlarının oranı % 35, K.pneumoniae suşlarının oranı % 49 olarak bulundu. Pediatrik hastalarda ise her iki bakteri için bu oran % 60 olarak tespit edildi ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Kadınlardan izole edilen E.coli suşlarında GSBL görülme sıklığı (% 53.8), erkeklere (% 28.6) göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yüksek bulundu (p < 0.05). E.coli ve K.pneumoniae suşlarında GSBL üretimi, özellikle pediatri ve yoğun bakım servislerinde yatan hastalarda yüksek oranda bulundu.GSBL üreten E.coli suşlarında, çalışılan antibiyotiklere karşı direnç oranları, GSBL üretmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p < 0.05). GSBL üreten K.pneumoniae suşlarında ampisilin ve amoksisilin-klavulanik asit direnci GSBL üretmeyenlere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulundu (p < 0.05). Suşların hiçbirinde karbapenem direncine rastlanmadı.Sonuç: Bu sonuçlar hastanemizde etkili sürveyans çalışmalarının planlanmasını, antibiyotik kullanımında ve hasta izolasyon önlemle¬rinin önemli olduğu bir kez daha anlaşolmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: Extended-spectrum ß-lactamases are the most frequent cause of beta-lactam resistance in gram negative bacteries. Bacteries producing ESBL may cause hospital epidemies, treatment failure, elongated hospital stay, and increased mortality. In the present study, we aimed to evaluate; ESBL frequency, its association with age and gender, differencies in ESBL frequencies among clinics and antibiotic sensitivity in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains isolated from blood cultures.Material and Method: Between January 2009 and January 2010, total of 145 strains consuming of 95 E.coli and 50 K.pneumoniae, isolated in blood cultures obtained from clinics and intensive care units of Erciyes University Hospital were included in the study. Disc diffusion technique was used for determining sensitivity of isolated strains to amoxicilline-clavulanate, imipenem, meropenem, ertapenem, piperacillin-tazobactam, amikacin, ciprofloxacin, gentamicin, cefotaxime, trimethoprim-sulfamethoxazole. Double disc sinergy test and combined disc test was used for determining ESBL positivity.Results: ESBL positivity was determined in 38.9 % of E.coli strains and 52 % K.pneumoniae strains isolated in blood cultures. In adult patients; ESBL was positive in 35 % of E.coli strains and 49 % of K.pneumoniae strains. In pediatric patients; ESBL was positive in 60 % of both E.coli and K.pneumoniae strains and this difference was statistically significant. ESBL was significantly positive in E.coli strains isolated from female patients when compared with male patients (53,8 % to 28.6 %, (p<0.05). ESBL positivity was high in blood cultures isolated from pediatrics and intensive care unit.Resistance to antibiotics has been found to be significantly increased in ESBL(+) E.coli strains when compared with ESBL(-) E.coli strains (p<0.05). Resistance to ampicillin and amoxicillin-clavulanic acid was significantly increased in ESBL (+) K.pneumoniae strains when compared with ESBL(-) K.pneumoniae strains. Carbapenem resistance was not observed in none of the strains.Conclusion: Results of the present study showed the importance of planning effective surveillance studies, selection of optimal antibiotic for patients and isolation precautions in our hospital.
Benzer Tezler
- Kan kültüründen izole edilen karbapenem dirençli Klebsiella pneumoniae ve Escherichia coli suşlarında karbapenemaz varlığının fenotipik ve moleküler yöntemlerle araştırılması
Investigation of the presence of carbapenemase in K. pneumoniae and E.coli strains isolated from blood culture by phenotypic and molecular methods
ASİYE BIÇAKÇIGİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
MikrobiyolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BANU SANCAK
- Klebsiella pneumoniae ve escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz genlerinin klonlanması
Cloning of the extended spectrum beta-lactamases of klebsiella pneumoniae and escherichia coli strains
HİLAL ÖZKUL
Yüksek Lisans
Türkçe
2007
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZEYNEP GÜLAY
- Karbapenem dirençli klebsıella pneumonıae ve escherıchıa colı suşlarında blaOXA-48, blaKPC, blaIMP, blaVIM ve blaNDM direnç genlerinin araştırılması
Investigation of blaOXA-48, blaKPC, blaIMP, blaVIM ve blaNDM resistance genes on carbapenem resistant klebsiella pneumoniae and escherichia coli strains
AYLİN ÜSKÜDAR GÜÇLÜ
Doktora
Türkçe
2017
MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BAYSALLAR
- Kan kültürlerinden izole edilen Escherichiae coli ve Klebsiella pneumoniae suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) sıklığı
Blood cultures isolated from Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) frequency
EMİNE YAVUZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
MikrobiyolojiKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA GÜL
- Kan kültürlerinden izole edilmiş kinolon dirençli escherichia coli ve klebsiella spp. izolatlarında plazmid aracılı kinolon direncinin araştırılması
Investigation of plasmid-mediated quinolone resistance among quinolone-resistant isolates of escherichia coli and klebsiella spp. isolated from blood cultures
HİKMET ÖZTEL OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK AYDIN