Geri Dön

Kırım-kongo kanamalı ateşi'nde oral ribavirin tedavisinin etkinligi

Efficacy of oral ribavirin treatment in crimean-congo hemorrhagic fever

PDF İndir

  1. Tez No: 306173
  2. Yazar: MERDAN MUSTAFA ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİF ELALDI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hemorajik ateş-Kırım, Mortalite, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, Prevalans, Ribavirin, Tedavi, Hemorrhagic fever-Crimean, Mortality, Polymerase chain reaction, Prevalence, Ribavirin, Treatment
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: İnfeksiyon Hast. Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kırım-Kongo Kanamalı Ates (KKKA) hastalıgı, Crimean-Congo hemorrhagic fevervirus (CCHFV) tarafından olusturulan ve önemli oranda mortal seyreden bir viralkanamalı ates (VKA) hastalıgı olup, hastalık için özgün antiviral tedavi henüzbulunmamaktadır. Bu çalısmada 2003-2009 yılları arasında KKKA tanısı ile takipedilen ve oral ribavirin tedavisi alan (ribavirin gurubu) ve almayan (kontrol gurubu)456 (%53,6) erkek, 394 (%46,4) kadın, toplam 850 KKKA hastası çalısmaya alındı.Amacımız, oral ribavirinin KKKA'da vaka-ölüm oranı üzerine etkisini incelemek idi.KKKA tanısı Ankara'da Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi'nde hastaserumlarında anti-CCHFV IgM ve/veya virus antijeni varlıgı ve/veya real time PCRyöntemi ile kondu. Lojistik regresyon analizinde kanama, bilinç bozuklugu, 65 yasüzerinde olma, karaciger enzimlerinin normalin iki katı ve üzerinde olması ileinternational normalized ratio (INR)'nun 1,5'in üzerinde olması fataliteyi gösterenbagımsız risk faktörleri olarak degerlendirildi.Oral ribavirin tedavisi alan 336 hastadan 24 (%7,1)'ü, almayan 514 hastanınise 36 (%7)'sı takip sırasında kaybedilmis olup, oral ribavirin tedavisinin KKKA'davaka-ölüm oranı üzerine bir etkisinin olmadıgı saptandı (p>0.05). Hastalık belirtileribasladıktan sonraki ilk 4 gün içinde ribavirin tedavisi alan 225 hastadan 14 (%6,2)'ü,5 gün ve sonrasında ribavirin tedavisi alan 111 hastadan ise 10 (%9)'u takip sırasındaölmüs olup iki gurup arasında istatistiksel olarak fark saptanamamıstır (p>0.05).Buna göre oral ribavirin tedavisi KKKA'nın erken döneminde de vaka-ölüm oranıüzerine etkili olmamıstır. Literatürdeki en genis hasta gurubuyla yaptıgımız bu geriyedönük çalısmanın sonuçlarına göre oral ribavirin tedavisi KKKA'da etkili degildir.lacın etkin olup olmadıgının kesin olarak degerlendirilmesi için uygun hastasayılarını içeren, rastgele ve çift kör çalısmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a viral hemorragic feverdisease that caused by Crimean-Congo hemorrhagic fever virus (CCHFV). It?ssignificant case-fatality rate and specific antiviral treatment is not available yet. Inthis study, oral ribavirin treated (ribavirin group) and untreated (control group) 850CCHF patients [456 (53,6%) of men and 394 of (46,4%) women] who were followedup between the years of 2003 and 2009, were included in the study. Our aim wasinvestigation of the efficacy of oral ribavirin treatment on the case fatality rate (CFR)of CCHF.Diagnosis of CCHF was performed in Ankara in Refik Saydam HifzissihhaCenter based on a presence of anti-CCHFV IgM and/or viral antigen and/or real timePCR method on patient serum samples. A logistic regression analysis revealedexistence of hemorrhage, confusion, being >65 years old, doubled and over thenormal values of liver enzymes, and prolonged international normalized ratio (>1,5) asindependent risk factors showing fatality.During the study period, 24 (7,1%) of 336 ribavirin treated patients and 36(7%) of 514 unterated patients died and we have observed ribavirin treatment had nosignificant effect on the case-fatality rate of CCHF (p>0,05). Fourteen (6,2%) of 225ribavirin treated patients within the first 4 days of the disease and 10 (9%) of 111ribavirin treated patients 5 days of the disease died and observed no statisticalsignificant effect between the two groups (p>0,05). Then, oral ribavirin treatment hasno effect on CFR even if in early phase of CCHF. This retrospective clinical studyconsisting of largest patient population suggested strongly that oral ribavirintreatment is not effective in CCHF. Randomized and double blinded clinical studieswith efficient number of CCHF patients are needed before conclusion.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    390862

    Kastamonu DR Münif İslamoğlu Devlet Hastanesi sağlık çalışanlarının kırım kongo kanamalı ateşi hakkındaki bilgi ve tutumlarının değerlendirilmesi

    The evalution of the knowledge and attitude levels of the staff working at the Kastamonu Doctor Münif İslamoğlu State Hospital about crimean-congo haemrrhagic fever

    ÖZNUR GÜNGÖR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Halk SağlığıErciyes Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSKENDER GÜN

  2. Tez No

    247956

    Kırım Kongo kanamalı ateşi hastalığının revers transkriptaz PCR ile tanısı

    Diagnosis of Crimean Congo hemorrhagic fever disease by reverse transcriptase PCR

    METİN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    MikrobiyolojiGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YUNUS BULUT

  3. Tez No

    543036

    Tokat il merkezinde kırım kongo kanamalı ateşi (KKKA) ön tanısıyla hastanede yatan hastaların, KKKA hastalığı hakkında bilgi düzeyi

    The information of the patients initial diagnosed with crimean congo hemorrhagic fever (CCHF) about cchf in the province of tokat

    FATMA GÖK KAZAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Halk SağlığıSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERGÜN HALDUN SÜMER

  4. Tez No

    995950

    Kırım Kongo Kanamalı Ateş tanısı ile yoğun bakımda takip edilen hastalarda fibrinojen albümin oranının diğer prognoz belirteçleri, hastalık şiddeti ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of fibrinogen-albumin ratio with other prognostic markers, disease severity, and mortality in patients followed in the intensive care unit with a diagnosis of Crimean-Congo Hemorrhagic Fever

    CEM YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL

  5. Tez No

    329266

    Kırım kongo kanamalı ateş hastalarında endotel disfonksiyonunun değerlendirilmesi

    The evalution of endothelial dysfunction in crimean congo hemorrhagic fever patients

    MUSTAFA ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜRDAL YILMAZ

Geri Dön