Geri Dön

Alt batın cerrahisinde artan dozlardaki deksmedetomidinin postanestezik titreme üzerine etkileri

Effects of the increasing doses of dexmedetomidine on the postanaesthetic shivering in abdominal surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 306048
  2. Yazar: HATİCE ASLI AKINCI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. İCLAL ÖZDEMİR KOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Postoperatif titreme, deksmedetomidin, Alt Batın Cerrahisi, Anestezi, Anestezi-genel, Ağrı, Cerrahi-abdominal, Komplikasyonlar, Titremeler, Postoperative shivering, dexmedetomidine, abdominal surgery, Anesthesia, Anesthesia-general, Pain, Surgery-abdominal, Dexmedetomidin, Complications, Tremor
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Postanestezik titreme anestezinin bir komplikasyonudur. Genel anestezi sonrası hastaların %5-65'ini etkilemektedir. Bu çalışmada ileri derecede selektif bir alfa-2-adrenoseptör agonisti deksmedetomidinin postoperatif titreme ve ağrının önlenmesinde artan dozdardaki etkinliğinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Etik Kurul onayı alındıktan sonra alt batın cerrahisi uygulanan, ASA I-II risk grubunda olan, 18-70 yaş arası, 90 hasta çalışmaya alındı. Randomize üç gruba ayrılan hastalara monitorizasyonun ardından 1 ?g/kg fentanil, 0.5 mg/kg roküronyum, 5?7 mg/kg tiyopentalle anestezi indüksiyonu yapıldı İdamede desfluran % 4-6, O2-N2O %50-50 uygulandı. İntraoperatif hemodinamik parametreleri, timpanik ısıları kaydedildi. Fasiya kapatılırken 0.6?g/kg (GrupD1), 0.8?g/kg (GrupD2) ve 1?g/kg (GrupD3) deksmedetomidin i.v olarak 10 dakikada infüzyon şeklinde uygulandı. Derlenme odasında RAMSEY sedasyon skorları, titreme skorları,Verbal raiting skalaları, timpanik ısıları, hemodinamik parametreleri kaydedildi.Bulgular: Deksmedetomidin uygulandıktan sonra ve postoperatif dönemde hemodinamik parametreler karşılaştırıldığında D3 grubunda D1 ve D2 gruplarına göre düşük bulundu (p<0.05). Aldrete derlenme skorları karşılaştırıldığında D3 grubunda D1 ve D2'e göre yüksek bulunurken D2 grubunda D1'e göre yüksek bulundu (p<0.05). Titreme skorları D3 grubunda D1 ve D2'e göre düşük bulunurken D2 grubunda D1 göre düşük bulundu (p<0.05). Ağrı skorlarını karşılaştırıldığında D3 grubunda D1 ve D2'e göre daha düşük, D2 grubunda D1'e göre daha düşük bulundu (p<0.05). RAMSEY sedasyon skorları karşılaştırıldığında D3 grubunda D1 ve D2'e göre yüksek bulundu (p<0.05).Sonuç olarak; bu çalışmanın sonuçlarına göre 1 ?g/kg dozundaki deksmedetomidin, postoperatif titremeyi ve ağrıyı 0.6 ve 0.8 ?g/kg dozlardaki deksmedetomidine göre daha etkin olarak azaltır. Bununla beraber artan dozlardaki deksmedetomidin ile postoperatif derlenme süresi uzarken daha derin sedasyona yol açar.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: Postanesthetic shivering is a complication of anesthesia. After the general anesthesia, %5-65 of the patients is affected. In this study, we aimed to investigate the efficiency of the increasing doses of a severe selective alpha-2- adrenoceptore agonist dexmedetomidine in the inhibition of postoperative shivering and pain.Material and Method: With Ethics Committee Approval, 90 ASA I-II physical status patients, 18-70 ages, undergoing abdominal surgery were included to the study. Patients, randomly allocated into three groups, were administered anesthesia induction with fentanyl 1?/kg, rocuronium 0.5 mg/kg, thiopental 5-7 mg/kg tiyopental. Desflurane % 4-6, O2-N2O %50-50 was applied during the maintenance. Intraoperative hemodynamic parameters, thermo-tympanic were recorded. While tapping the fascia, dexmedetomidine 0.6?g/kg (Group D1), 0.8?g/kg (Group D2) and 1?g/kg (Group D3), were administered as i.v in a ten-minute infusion. RAMSEY sedation scores, shivering scores, Verbal rating scales, thermo-tympanic, hemodynamic parameters were recorded in the recovery room.Results: After the application of dexmedetomidine and at postoperative period, hemodynamic parameters were lower in Group D3 compared with Group D1 and D2, (p< 0.05). Aldrete recovery scores were higher in Group D3 compared with Group D1 and D2 (p< 0.05). Group D2 were higher scores than Group D1 (p< 0.05). The shivering scores were lower in Group D3 when compared with Group D1 and D2 and also it was lower in group D2 than Group D1 (p< 0.05). Pain scores, when compared with Group D1 and D2, were lower in Group D3, and also lower in Group D2, compared with Group D1 (p< 0.05). RAMSEY sedation scores, compared with Group D1 and Group D2, were higher in Group D3 (p< 0.05).Conclusion: In conclusion, in this study, dexmedetomidine 1?g/kg decreases postoperative shivering more efficient than dexmedetomidine at 0.6 and 0.8?/kg doses. In addition, while postoperative recovery duration is extending with the increasing doses of dexmedetomidine, it also leads to deeper sedation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    521056

    Pediatrik hastalarda alt batın cerrahisinde bilateral transversus abdominis plan bloğu ve kaudal bloğun postoperatif analjezi etkilerinin prospektif, randomize karşılaştırılması

    The prospective, randomization of the effects of the bilateral transversus abdominis plan block and the postoperative analysis of the kaudal block on the lower abdomen surgery of pediatric patients

    HACER POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL MEHMET TUĞRUL

  2. Tez No

    701189

    Taş boyutu 10-30 mm arasında olan böbrek alt pol ve pelvis taşlarına yönelik yapılan retrograd intrarenal cerrahi ve mini perkütan nefrolitotomi operayonu yapılan hastaların retrospektif karşılaştırılması

    A retrospective comparison of patients who was performed with retro intrarenal surgery and mini percutaneous nephrolithotomy on renal lower pole and pelvis stones with stone size of 10-30 mm

    KADİR KÖRPE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RECEP ERYILMAZ

  3. Tez No

    658286

    Süperomedial ve inferior pediküllü teknik ile meme küçültme ameliyatının radyolojik meme görüntülemesine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of breast reduction surgery with superomedial and inferior pediculous technique on radiological breast imaging

    EMİNE HANDAN ŞİMŞEK TURAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASIM USLU

  4. Tez No

    661453

    Endometrium kanserinde sentinel lenf nodu bize ne vaad ediyor?

    What does the sentinel lymph node provide us in endometrium cancer?

    SİNEM BOSTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT MUHCU

  5. Tez No

    131903

    Alt batın cerrahisinde desfluran anestezisi ile peroperatif remifentalin ve klonidin infüzyonlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AYNUR BALOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

Geri Dön