Geri Dön

Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran ve serum digoksin düzeyi yüksek saptanan olguların geriye yönelik değerlendirilmesi

Evaluation of patients presented to Dokuz Eylul University Hospital Emergency Department with elevated digoxin levels retrospectively

PDF İndir

  1. Tez No: 304452
  2. Yazar: GÜLSÜM LİMON
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜRKAN ERSOY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tedavi, Acil tıp, Digoxin, Zehirlenmeler, Emergency service-hospital, Emergency treatment, Emergency medicine, Digoxin, Poisonings
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ Çalışmamızın amacı, Ocak 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi 'ne başvuran, kan digoksin düzeyleri 1.2 ng/mL ve üzerinde ölçülen hastaların, demografik özelliklerini, klinik ve laboratuvar bulgularını, hastalara uygulanan tedavi yöntemleri ve klinik sonlanmalarını ortaya koymaktırYÖNTEM Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikteki araştırmamızda, Ocak 2010 - Temmuz 2011 tarihleri arasında acil serviste digoksin düzeyi 1.2 ng/mL ve üzerinde olan olguların sosyodemografik ve klinik özellikleri incelendi. Tüm veriler çalışma için hazırlanmış standart bilgi formlarına, daha sonra bir veri tabanı programına kaydedildi. Olguların klinik belirti ve bulguları digoksin zehirlenmesi açısından değerlendirildi. İstatistiksel analizde ki-kare ve t testi kullanıldı.BULGULAR Çalışmamızda verilerine ulaşılabilen 137 hasta çalışmaya alındı. Hastaların %68.6'sının (n=94) kadın olduğu görüldü ve yaş ortalamaları 76.1±12.2 idi. Digoksin zehirlenmesi ile cinsiyet arasında anlamlı fark yoktu. Digoksin zehirlenmesi olgularının yaş ortalaması, olmayan gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.03). Hastalarda en sık yandaş hastalık konjestif kalp yetmezliği (n=91) ve atriyal fibrilasyondu (n=74). Yavaş ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyon, sinüs bradikardisi ve ventriküler erken vuru digoksin zehirlenmesi olan hastalarda anlamlı olarak fazla bulundu (p<0.05). Digoksin zehirlenmesi olan hastaların en sık kardiyak bulantı, kusma ve karın ağrısı ile acil servise başvurduğu belirlendi. Bu hastaların servislere ya da yoğun bakımlara yatış ve ölümleri anlamlı oranda yüksekti (p<0.001).SONUÇ Acil servisimize Ocak 2010 ? Temmuz 2011 tarihleri arasında başvuran serum digoksin düzeyi 1.2 ng/mL ve üzerinde saptanan hastalardan yaşlı, bayan ve konjestif kalp yetmezliği ve atriyal fibrilasyonu olanlarda digoksin zehirlenmesinin daha sık görüldüğünü tespit ettik. Digoksin kullanan ve bu kriterleri taşıyan hastalar özellikle acil servise bulantı, kusma gibi şikayetlerle başvurduğunda ve yeni elektrokardiyografi bulgusu da varsa digoksin zehirlenmesi düşünülmeli ve acil serviste digoksin düzeyi değerlendirilmelidir.ANAHTAR KELİMELER Digoksin, Zehirlenme, Acil servis?

Özet (Çeviri)

OBJECTIVES To investigate the demographic and clinical characteristics, laboratory measurements and treatments of patients who presented to University of Dokuz Eylul, School of Medicine, Department of Emergency Medicine and whose serum digoxin levels were 1.2 ng/mL or above.METHODS The demographic and clinical characteristics of patients with serum digoxin levels 1.2 ng/mL or above in the emergency department between January 2010 and July 2011 were investigated in this cross-sectional descriptive study. Data were first recorded to standart data forms prepared for the study and then to a data base program. Signs and symptoms of cases were evaluated in terms of digoxin intoxication. Chi-square and t-tests were used for the statistical analysis.RESULTS One hundred and thirty seven patients were included in the study. 68.6% of patients (n=94) were women with mean age 76.1±12.2. There was no statistical difference between gender and digoxin intoxication. The mean age of toxic patients was significantly higher than nontoxic patients (p=0.03). The most common comorbidities were congestive heart failure (n=91) and atrial fibrilation (n=74). Atrial fibrilation with slow ventricular response, sinus bradicardia and premature ventricular contractions were significantly higher in the toxic group (p<0.05). The most common signs and symptoms were nausea, vomiting and abdominal pain respectively. The hospitalizations and mortality of this group was significantly higher (p<0,001).DISCUSSION We found that digoxin intoxication was more common in advanced age, in females and in patients with congestive heart failure or atrial fibrillation between patients who presented to our emergency department between January 2010 and July 2011 and whose serum digoxin levels were 1.2 ng/mL or above. Digoxin intoxication must be suspected in patients presenting to the emergency department especially with complaints such as nausea and vomiting and if there are new electrocardiographic changes; and serum digoxin levels must be sent.KEY WORDS Digoxin, Intoxication, Emergency department

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243110

    ST yükselmeli miyokard infarktüsü olgularında primer perkutan girişim sonrasında uzun dönem prognoz belirteçleri

    Indicators of long term prognosis after primary percutaneous coronary intervention for ST segment elevation myocardial infarction

    ÖMER ŞENARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA GÜNERİ

  2. Tez No

    482927

    Acil servise başvuran akut böbrek yetersizliği hastalarında laktik asit seviyesi ile kötü klinik sonlanım arasındaki ilişki

    The relation between poor prognosis and serum lactic acid levels in patients with acute kidney failure who admit to the emergency department

    AYŞE ELİF ALİUSTAOĞLU BAYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERSİN AKSAY

  3. Tez No

    203213

    Organofosfat ve karbamat içeren insektisid maruziyeti ile acil servise başvuran hastaların serum asetilkolinesteraz düzeyleri ile klinik seyir ve mortaliteleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluating the relationship between the serum acetylcholinesterase level and the clinical course and mortality in patients who present to the university hospital emergency department with organophosphate toxicity

    NECİP KAHRAMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI

    DOÇ. DR. ŞULE KALKAN

  4. Tez No

    314672

    Acil servise konvulzif nöbet ile başvuran hastalarda iskemi modifiye albumin'in tanısal değeri

    Diagnostic value of ischemia modified albumin in emergency department patients presenting with convulzive seizure

    MÜZEYYEN ÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI

  5. Tez No

    340733

    Serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin düzeylerinin pulmoner tromboembolide tanısal değeri

    Diagnostic value of plasma neutrophil gelatinase-associated lipocalin levels in pulmonary thromboembolism

    ERCÜMENT SARITABAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI

Geri Dön