Periferik vasküler rekonstrüksiyonlarda intimal hiperplazinin önlenmesinde felodipinin rolü
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 30186
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Felodipine, Kalsiyum kanal blokerleri, Periferik vasküler hastalıklar, Felodipine, Calcium channel blockers, Peripheral vascular diseases
- Yıl: 1993
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
34 7. ÖZET Periferik tıkayıcı arter hastalıkları günümüzde özellikle gelişmiş toplumlarda önemli sağlık sorunlarından biridir. Çağımızda bioteknoloji alanındaki hızlı ilerlemeler, bu hastalıkların tanılarının daha erken ve doğru konulabilmesini sağladığı gibi, cerrahi teknik, materyal ve medikal tedavi olanaklarındaki gelişmeler başarı oranlarını artırmaktadır. Vasküler rekonstrüktif girişimlerde en önemli geç dönem başarısızlık nedeni intimai hiperplazidir. İntimal hiperplazi gelişiminde venoarterial greft komplians uyumsuzluğu, türbülan akım, greft duvarı düşük gerilimi, yüksek greft trombojenitesi ve geniş açılı üç-yan anastomoz sorumlu tutulan hemodinamik faktörlerdir. Özellikle perianastomotik endotel hücre dökülmesi ile subendotelial yüzeyin açığa çıkarak trombosit, lökosit adhezyon ve agregasyonu sonucu bir dizi sitokinler yoluyla tetiklenen hücresel mekanizmalar greftte primer tromboz ve sekonder luminal darlık ve tıkanıklığa neden olurlar. Yapılan deneysel çalışmalarda vasküler travmaya yanıt olarak gelişen intimal hiperplazinin damar duvarının media tabakasında düz kas hücrelerinin uyarılma, proliferasyon ve kontraktil fenotipten sekretuar fenotipe dönüşerek kollajen ve elastinden zengin ekstrasellüler matriks sentezlemeleri şeklinde başladığı, daha sonra bu uyarılmış düz kas hücrelerinin lamina elastica extemayi geçerek intimada hücresel ve ekstrasellüler matriks artışı sonucu luminal daralmaya neden oldukları gösterilmiştir. İntimal hiperplazinin farmakolojik kontrolü amacıyla aspirin, dipridamol, arakidonik asit, heparin, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitörleri ve kalsiyum kanal blokürlerinin kullanıldığı çok sayıda deneysel çalışma mevcuttur. Kalsiyum kanal blokürleri düz kas hücrelerinin stimulasyon, proliferasyon, fenotipik transformasyon ve migrasyonlarını baskılayarak, kalsiyumun hücre içine girişi yoluyla kolesterol ve esterlerinin hücre içi birikimini önler ve mitokondrial fonksiyonları koruyarak intimal hiperplazi gelişimini azaltırlar. Bu çalışmada periferik vasküler seçiciliği olan dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokürü ; felodipin (Plendil) kullanıldı.35 Köpeklerde vena jugularis externa ile arteria carotis communis arasında oluşturulan otojen ven interpozisyon modelinde, postoperatif 6. ay sonunda greftlerin mikroskobik inceleme ve intima ve media tabakalarının morfometrik analizlerinde, postoperatif 6 ay süreyle tedavi grubuna uygulanan 5 mg/gün felodipin tedavisinin intimal hiperplazi gelişimini kontrol grubuna kıyasla anlamlı biçimde azalttığını saptadık. İntimal hiperplazik yanıta neden olan periferik vasküler rekonstrüktif girişimlerde luminal açıklık ve cerrahi tedavinin başarı oranlarının yükseltilmesi amacıyla postoperatif dönemde felodipin tedavisinin klinik kullanımının gündeme gelmesi gerektiğine inanıyoruz.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Deneysel hemorajik şokta magnezyum sülfatın periferik vasküler dirence etkisi
Başlık çevirisi yok
MURAT KAPKAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. RASİH YILMAZ
- Deneysel hemorajik şokta sodyum nitroprissidein periferik vasküler dirence etkisi
Başlık çevirisi yok
ATİLLA ÇÖKMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. M. RASİH YILMAZ
- Periferal vasküler bypass cerrahisinde postoperatif rehabilitasyonun erken ve geç dönem etkileri
Effect of short and long-term of postoperative rehabilitation after peripheral vascular bypass surgery
HÜLYA ÖZLEM ŞENER
Yüksek Lisans
Türkçe
1996
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDokuz Eylül ÜniversitesiPROF.DR. CANDAN TÜREYEN
- Alt ekstremite periferik arter hastalıklarında Tc-99m-MIBI ile adale perfüzyonu
Başlık çevirisi yok
HALUK B. SAYMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İRFAN URGANCIOĞLU