Cinsiyet gelişim bozukluğu olan çocuk ve ergenlerde psikiyatrik hastalıkların değerlendirilmesi
Evaluation of psychiatric disorders in children and adolescents with disorders of sex development
- Tez No: 301285
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BEHİYE ALYANAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Psikiyatri, Child Health and Diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Cinsel bozukluklar, Cinsel kimlik, Cinsel olgunluk, Cinsiyet değişimi-gonadal, Endokrin sistem hastalıkları, Ergenler, Psikotik bozukluklar, Çocuklar, Sex disorders, Gender identity, Sex maturation, Sex reversal-gonadal, Endocrine system diseases, Adolescents, Psychotic disorders, Children
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Zaman zaman genetik, gonadal, hormonal veya genital cinsiyet arasında tutarsızlıklar olabilmekte ve cinsiyet gelişimi belirli bir noktadan sonra normal erkek veya normal dişi rotasından sapabilmektedir. Bu durum ?cinsiyet gelişim bozuklukları? (CGB) olarak adlandırılmaktadır. CGB'li olguların psikiyatrik açıdan değerlendirilmeleri önemlidir. Kronik bir hastalığın mevcut olmasına veya CGB'nin kendi getirdiği psikososyal güçlüklere bağlı olabilecek bu eştanı sıklığının altında nelerin yattığının incelenmesi gerekmektedir. CGB'nin etiyolojisinde çok farklı nedenler olduğundan, her bir grubu ayrı ayrı değerlendirmek, etiyolojiye özgü gelişebilecek psikiyatrik bozuklukları aydınlatmada yararlı olacaktır.Yöntem: Çalışmaya, İstanbul Tıp Fakültesi, Pediatri Anabilim Dalı, Pediatrik Endokrinoloji Bilim Dalı, Cinsiyet Gelişim Bozuklukları Polikliniğine Haziran-Eylül 2011 tarihlerinde başvuran, 6-18 yaş arasındaki çocuk ve ergenler dahil edilmiştir. İletişim kurmayı güçleştiren mental retardasyonu veya yaygın gelişimsel bozukluğu bulunan olgular çalışmaya dahil edilmemiştir. Aile, çocuk ve tıbbi takibini yürüten sağlık personelinden alınan bilgilere göre veri formu doldurulduktan sonra, ?Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi - Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli (ÇDŞG-ŞY)? uygulanmıştır. ÇDŞG-ŞY, hem ebeveynlere hem de çocuğa uygulanmıştır.Bulgular: Tüm CGB'li olgularda, ÇDŞG-ŞY'e göre yaşam boyu ruhsal hastalık tanı alma sıklığı %74,3, şimdi tanı alma sıklığı %54,3 ve geçmişte tanı alma sıklığı %37,1 idi. Olguların %28,5'i şu an enürezis, %20'si sosyal anksiyete bozukluğu ve %14,28'i özgül fobi tanısı alıyordu. Olguların %34,3'ü yaşam boyu 1 eştanıya, %28,6'sı 2 eştanıya, %2,9'u 3 eştanıya, %5,7'si 4 eştanıya ve %2,9'ı 5 eştanıya sahipti. Enürezis hariç bırakıldığında ise olguların %31,4'ü yaşam boyu 1 eştanı, %11,4'ü 2 eştanı, %5,7'si 3 eştanı ve %2,9'u 4 eştanı alıyordu.Sonuç: CGB'li bireylerde, diğer kronik hastalıklarda olduğu gibi yüksek eştanı oranları bulunmuştur. Enürezis, sosyal anksiyete bozukluğu ve özgül fobi çalışmamızdaki en sık eştanılardır. Kronik hastalığa bağlı gelişimsel regresyon ve hastalığın görünür boyutlarına bağlı sosyal yetersizlik gibi nedenlere bağlı olabilecek bu eştanıların anlamlarının araştırılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: At times there can be a discrepancy between genetic, gonadal, hormonal or genital sex and gender development may deviate from the normal male or normal female route after a certain point. These conditions are called ?disorders of sex development? (DSD). Psychiatric evaluation of patients with DSD is important. The underlying reasons for the frequent occurrence of comorbidities that might be due to the presence of a chronic disease or psychosocial difficulties related to DSD itself should be evaluated. As DSD has various etiologies, evaluation of each group separately would enlighten any psychiatric disorder that may be specific to each etiology.Method: Children and adolescents aged 6-18 years whom applied to Disorders of Sex Development Outpatient Clinic, Pediatric Endocrinology Division, Pediatrics Department, İstanbul School of Medicine, during June-September 2011 were admitted to the study. Patients with pervasive developmental disorders and mental retardation that might complicate communication were excluded. After filling the data form according to the information gathered from the families, children and medical staff that followed the children, ?Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School Age Children ? Present and Lifetime Version? (K-SADS-PL) was administered. K-SADS-PL was administered both to parents and children.Results: In all patients with DSD, rate of lifetime psychiatric diagnosis was 74.3%, rate of present psychiatric diagnosis was 54.3% and rate of past psychiatric diagnosis was 37.1%. 28.5% of patients had the diagnosis of enuresis, 20% had social anxiety disorder and 14.28% had specific phobia. 34.3% of the patients had 1 comorbidity, 28.6% had 2 comorbidities, 2.9% had 3 comorbidities, 5.7% had 4 comorbidities and 2.9% had 5 comorbidities. After excluding enuresis 31.4% of patients had 1 lifetime comorbidity, 11.4% had 2 comorbidities, 5.7% had 3 comorbidities and 2.9% had 4 comorbidities.Conclusion: As in other chronic diseases, psychiatric comorbidity is found to be frequent in individuals with DSD. Enuresis, social anxiety disorder and specific fobia are the most frequent comorbidities in our study. The implications of these comorbidities, which can be related to developmental regression due to chronic illness and social incompetence due to the visibility of the disorder, should be investigated.
Benzer Tezler
- Dikkat eksikliği-hiperaktivite bozukluğu olan çocuklar ile sağlıklı kardeşlerinin, plazma çinko düzeyi ve çinko bağlama kapasitesi yönünden karşılaştırlması
A comparison of children with attention deficit-hyperactivity disorder and their healthy siblings with respect to plasma zinc levels and zinc binding capacities
BAYRAM ŞİMŞEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. EFSER KERİMOĞLU
- Depresyon ve anksiyete tanısı almış çocuklar ile kontrol grubunun anne-babalarının bağlanma stillerine göre evlilik uyumlarının incelenmesi
To determine the marital adjustment according to attachment styles in parents of children with a diagnosis of depression and anxiety as compared to parents of control group
SİBEL YILDIZ
- Otizm spektrum bozukluğunda uyku alışkanlıklarının ve farklı parametrelerle olan ilişkisinin değerlendirilmesi
Assessment of sleep habits and related clinical parameters of sleep problems in children with autism spectrum disorders
TUBA MUTLUER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ABALI
- Manisa yöresinde demir eksikliği anemi prevalansı ve demir eksikliği anemisinde tarama testi olarak rutin hemogram, RDW ve ferritinin kullanımı
The prevalance of iron deficieny anemia in Manisa and using of hemogram, RDW and ferritin for searcing of iron deficiency anemia
VİLDAN ÜRK TAŞYENEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ ONAĞ
- Cinsel gelişim bozukluğu olan çocuk ve adolesanların sınıflandırılması ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Classification and clininical evaluation of the children and adolescent with disorders of sex development
SEMA ERDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. CENGİZ KARA