Alt abdominal cerrahi geçirecek olgularda bıs kontrollü minimal, düşük ve yüksek akımlı desfluran anestezisinin hemodinami ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of bıs controlled minimal, low and high flow desfluran anasthesia on hemodynamics and recovery patients undergoing lower abdominal surgery
- Tez No: 299048
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN KOÇOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi, Anesteziden ayılma dönemi, Cerrahi, Cerrahi-abdominal, Desfluran, Düşük akım, Hemodinami, Anesthesia, Anesthesia recovery period, Surgery, Surgery-abdominal, Desflurane, Low flow, Hemodynamics
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Abant İzzet Baysal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Düşük akımlı anestezi, yarı kapalı yeniden solutmalı bir sistemle uygulanan ve yeniden solutma oranının en az %50 olduğu inhalasyon anestezisi tekniğidir. Modern yeniden solutmalı sistemler kullanıldığında, taze gaz akım hızı 2 L/dk'nın altına indirilirse düşük akımlı anesteziden söz edilebilir. Bu çalışmada Alt abdominal cerrahi geçirecek olgularda BIS kontrolünde uygulanan desfluran anestezisinin hemodinami ve maliyet üzerindeki etkilerinin minimal akımlı, düşük akımlı ve yüksek akımlı anestezi uygulamaları arasında karşılaştırılması amaçlandı (6).Çalışmamızda ASA 1-2 risk grubunda 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm olgularda anestezi indüksiyonu sonrası ilk 10 dk. taze gaz akımı 4.0 L/dk ve desfluran (%4-6) ile anestezi idamesine başlandı. Randomize olarak üç gruba ayrılan olgulardan Grup Y'de anestezi idamesinde taze gaz akımı 4.0 L/dk olarak devam edildi, Grup D'de 10. dakikadan sonra akım hızı 1 L/dk'ya indirildi, Grup M'de ise 10. dakikadan sonra 0.5 L/dk'ya indirildi ve her üç grupta da desfluran (%4-6) ile anestezi idamesine devam edildi.Yüksek, düşük ve minimal akım uygulanan üç grup arasında yapılan karşılaştırmada, her üç grupta da; kalp atım hızı, sistolik-diyastolik-ortalama arteriyel basınçlar, oksijen saturasyonu, end-tidal karbondioksit değerlerinde anlamlı bir farklılık saptanmadı. Düşük akımlı ve minimal akımlı grupta derlenmenin daha erken olduğu belirlendi (p<0.05). Düşük akım ve minimal akım gruplarında volatil anestezik tüketimi ve maliyet açısından anlamlı azalma sağlandı (p<0.05).Sonuç olarak, desfluran ile uygulanan düşük akımlı ve minimal akımlı anestezi tekniklerinin yeterli anestezi derinliği, hemodinamik stabilite ve hızlı derlenme sağladığı, volatil anestezik ajan tüketimini ve ilaç maliyetini azaltabildiği kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Low flow anasthesia is an inhalation anasthesia technique applied through a semi-closed rebreathing system in which the rate of rebreathing is at least 50%. When modern rebreathing systems are used, low anasthesia can be uttered if the speed of gas flow is decreased below 2 L/min. In this study, the comparison of the effects of BIS controlled minimal flow, low flow and high flow desfluran anesthesia on hemodynamics and costs has been aimed in this study.In our study, 60 patients were incorporated in ASA 1-2 risk group. Fresh gas flow has been started with desfluran (4-6%) at 4.0 L/min. Patients were randomly divided into three groups within first 10 minutes after the anasthesia induction in all cases, in group Y (high flow group), fresh gas flow in anasthesia maintenance was kept at 4.0 L/min; in group D (low flow group), the flow speed was decreased to 1 L/min after the 10th minute; in group M (minimal flow group), it was decreased to 0,5 L/min; anasthesia maintenance with desfluran ( 4-6%) was continued in all three groups.No meaningful distinction has been noticed in heart rate, systolic-diastolic-avreage arterial pressures, oxygen saturation and end-tidal carbon dioxide values between groups. The recovery was found to be earlier in low flow and minimal flow groups (p<0.05). Significant decrease in volatile anasthesic consumption and costs was observed in low flow and minimal flow groups (p<0.05).In conclusion, it has been determined that the low flow and minimal flow anasthesia techniques applied with desfluran resluted in faster recovery tthan high flow desfluran anesthesia, and it could decrease the volatile ansthesic agent consumption and drug costs.
Benzer Tezler
- Alt batın operasyonu geçirecek pediyatrik olgularda postoperatif analjezi amacıyla uygulanan rektal Parasetamol ile kaudal Bupivakain'in etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET FARUK ATİLLA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Anestezi ve ReanimasyonGataAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR
- Desfluran ve remifentanil anestezisi ile desflurun'a kombine edilmiş lomber epidural analjezinin derlenme üzerine olan etkileri
The effects of desflurane and remifentanil anaesthesia on recovery, along with lumbar epidural analgesia combined with desflurane
CELALEDDİN SOYALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonAtatürk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYŞENUR DOSTBİL
- Açık apendektomi cerrahisinde ultrason eşliğinde tap (transabdominal plane) blok uygulamasının postoperatif aneljezi üzerine etkileri
Effects on postoperative analgesia of tap (transabdominal plane) block with ultrasound in open apendectomy surgery
ZAKİYE LİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH DOĞU GEYİK
- Alt batın cerrahisinde genel anestezi ve kombine epidural +genel anestezi uygulamalarının stres yanıt açısından karşılaştırılması
The effect of general anesthesia and epidural combined with general anesthesia on the response of surgical stress during abdominal surgery
İBRAHİM ÖZDİLMAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİŞ ALTINTAŞ
- 60 yaş ve üstü hastalarda major ortopedik ve genel cerrahi sonrası erken dönem kognitif fonksiyon bozukluklarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SİBEL MUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. SAFFET KARACA